医院感染技能操作培训

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院,感,感染,技,技能,操,操作,培,培训,环,环境,卫,卫生,学,学及,消,消毒,剂,剂监,测,测,医院,感,感染,管,管理,科,科,李素,敏,敏,2014.3.5,内,容,容,1、,物体,表,表面,的,的消,毒,毒效,果,果监,测,测,2、,空,空气,（,（非,洁,洁净,环,环境,及,及洁,净,净环,境,境）,消,消毒,效,效果,监,监测,3、,使,使用,中,中的,消,消毒,剂,剂的,生,生物,学,学监,测,测,4、,手,手消,毒,毒效,果,果监,测,测,一、,监,监测,人,人员,要,要求,：,：穿,洁,洁净,服,服，,戴,戴口,罩,罩，,手,手卫,生,生,。,。动,作,作要,轻,轻，,避,避免,产,产生,二,二次,污,污染,。,。,二、,采,采集,时,时间,集,集中,，,，按,时,时采,集,集、,及,及时,送,送检,，,，不,得,得推,延,延时,间,间，,以,以免,影,影响,监,监测,结,结果,。,。,三、,怀,怀疑,标,标本,污,污染,时,时，,应,应作,废,废后,重,重新,采,采集,。,。,四、,重,重点,部,部门,采,采集,标,标本,多,多的,，,，应,制,制定,一,一个,监,监测,计,计划,表,表格,，,，以,方,方便,对,对照,化,化验,单,单，,以,以免,遗,遗漏,。,。,五、,填,填写,化,化验,单,单要,清,清晰,、,、完,整,整、,正,正确,。,。,一、,采,采集,标,标本,的,的要,求,求,二、,物,物体,表,表面,消,消毒,效,效果,监,监测,1、,我,我院,是,是将,规,规格,板,板放,在,在酒,精,精灯,火,火焰,外焰灭菌,后使,用,用。,（1,）,）对,于,于大,于,于100,平,平米,的,的物,表,表，,连,连续,采,采集4次,。,。,（2,）,）对,于,于小,于,于100,平,平米,的,的物,表,表，,采,采集,物,物表,全,全部,面,面积,。,。,2、,中,中和,剂,剂用10,毫,毫升,。,。,3、,记,记号,笔,笔在,试,试管,上,上标,识,识,科室,和,序号,。,环境,分,分类,（一,）,）,类,环,环境,：,：采,用,用空,气,气洁,净,净技,术,术的,诊,诊疗,场,场所,，,，分,洁,洁净,手,手术,部,部和,其,其他,洁,洁净,场,场所,（,（1,年,年内,每,每间,轮,轮转,不,不少,于,于1,次,次）,。,。,类,环,环境,：,：非,洁,洁净,手,手术,部,部（,室,室）,；,；产,房,房；,导,导管,室,室；,血,血液,病,病病,区,区、,烧,烧伤,病,病区,等,等保,护,护性,隔,隔离,病,病区,；,；重,症,症监,护,护病,区,区；,新,新生,儿,儿室,等,等。,环境,分,分类,（二,）,）,类,环,环境,：,：母,婴,婴同,室,室；,消,消毒,供,供应,中,中心,的,的检,查,查包,装,装灭,菌,菌区,和,和无,菌,菌物,品,品存,放,放区,；,；血,液,液透,析,析中,心,心（,室,室）,；,；其,他,他普,通,通住,院,院病,区,区等,。,。,IV,类,类环,境,境：,普,普通,门,门（,急,急）,诊,诊及,其,其检,查,查、,治,治疗,（,（注,射,射、,换,换药,等,等）,室,室；,感,感染,性,性疾,病,病科,门,门诊,和,和病,区,区。,结果,判,判定,标,标准,对,、,、,类,类环,境,境的,物,物表,监,监测,标,标准,为,为5cfu/cm,2,；,对、,类环境,的,的物,表,表监,测,测标,准,准为,10cfu/cm,2,。,门把,手,手等,小,小型,物,物体,表,表面,的,的结,果,果计,算,算，,用,用cfu/,件,件表,示,示。,怀疑,医,医院,感,感染,暴,暴发,或,或疑,似,似暴,发,发与,医,医院,环,环境,有,有关,时,时，,应,应进,行,行目,标,标微,生,生物,检,检测,。,。,把仪,器,器旋,钮,钮等,频,频繁,接,接触,的,的部,门,门应,注,注意,多,多采,集,集。,三、,手消,毒,毒效,果,果监,测,测,手消,毒,毒效,果,果应,达,达到,如,如下,要,要求,：,：,卫生,手,手消,毒,毒，,监,监测,的,的细,菌,菌菌,落,落总,数,数应,10cfu/cm,2,外科,手,手消,毒,毒，,监,监测,的,的细,菌,菌菌,落,落总,数,数应,5cfu/cm,2,一只,手,手涂,擦,擦面,积,积约30cm,2,（一,）,）,手卫,生,生监,测,测要,求,求,每季,度,度,对手,术,术部(室)、,产,产房,、,、人,流,流室,、,、导,管,管室,、,、层,流,流洁,净,净病,房,房、,重,重症,监,监护,病,病房,、,、新,生,生儿,室,室、,母,母婴,同,同室,、,、血,液,液透,析,析中,心,心、,感,感染,性,性疾,病,病科,、,、口,腔,腔科,等,等的,医,医务,人,人员,手,手进,行,行消,毒,毒效,果,果监,测,测。,当,怀疑,医,医院,感,感染,暴,暴发,与,与医,务,务人,员,员,手有,关,关时,，,，,应及,时,时进,行,行相,应,应致,病,病微,生,生物,的,的检,测,测,。,重点,部,部门,检,检测,人,人数,为,为当,日,日上,班,班工,作,作人,员,员的10%。,四、,使,使用,中,中消,毒,毒液,的,的生,物,物监,测,测,消毒,剂,剂采,样,样分,库,库存,消,消毒,剂,剂和,使,使用,中,中消,毒,毒液,。,。,使用,中,中的,消,消毒,液,液的,生,生物,监,监测,：,：,1、,用,用经,国,国家,卫,卫生,行,行政,部,部门,批,批准,的,的消,毒,毒剂,浓,浓度,试,试纸,（,（卡,）,）进,行,行监,测,测,。,。,2、,使,使用,中,中消,毒,毒液,染,染菌,量,量检,查,查：,目,目前我院使用,醛类,消,消毒,剂,剂用,含,含0.3%,甘氨,酸,酸中和,剂,，,，其,他,他类,别使,用,用0.1%,硫代,硫,硫酸,钠,钠中和,剂,。,。,3、,吸,吸取1.0mL被,检,检消,毒,毒液,，,，加,入,入9.0mL,中,中和,剂,剂中,混匀,。,。,目前,我,我院,未,未使,用,用化,学,学灭,菌,菌剂,。,。,五、,空,空气,消,消毒,效,效果,监,监测,非洁,净,净环,境,境空,气,气样,本,本采,集,集,（一,）,）采,集,集时,间,间,在消,毒,毒处,理,理后,、,、操,作,作前,进,进行,采,采样,，,，采,样,样前,关闭,门,门窗,，在,无,无人,走,走动,的,的情,况,况下,，,，静,止,止10分,钟,钟后,采,采样,。,。根,据,据环,境,境不,同,同平,皿,皿暴,露,露时,间,间为,5分,钟,钟或15,分,分钟,。,用沉,降,降法,采,采集,（,（,直径9cm,平皿,）,）。,（二,）,）采,样,样方,法,法,（三,）,）布,点,点方,法,法,1、,室,室内,面,面积,30m,2,时，,可,可在,一,一条,对,对角,线,线上,取,取3,个,个点,；,；即,中,中心,一,一点,、,、两,端,端距,墙,墙1米,处,处,各,各取,一,一点,；,；室,内,内面,积,积,30m,2,时，,设,设四,角,角及,中,中央,共,共5,点,点，,四,四角,的,的布,点,点位,置,置距,墙,墙1,米,米处,。,。,2、,采,采样,高,高度,：,：应,设,设在,距,距地,面,面,0.8m1.5m处,。,3、,平,平皿,暴,暴露,时,时间,：,：,类,类环,境,境暴,露,露,15分钟,，,，,类环境,暴,暴露,5分钟。,打开平皿,盖,盖，扣放,于,于平皿旁,，,，采样后,盖,盖好，立,即,即送检。,（四）,监,监测要求,遇医院,感染暴发,怀,怀疑与空,气,气污染有,关,关时随时,进,进行监测,，并进行,相,相应致病,微,微生物的,检,检测,每季度对,感,感染高风,险,险部门空,气,气净化与,消,消毒质量,进,进行监测,。,。对类,环,环境的空,气,气标准为,4cfu15min90皿；,对,对类环,境,境的空气,标,标准为4cfu5min,90皿,。,。,（五）注,意,意事项,1、每月,中,中旬左右,飞,飞信通知,后,后，从检,验,验科取回,空,空气培养,皿,皿，及时,按,按要求采,样,样。,2、采样,后,后将平皿,用,用胶布粘,贴,贴在一起,，,，注明科,室,室、地点,、,、采样具,体,体时间，,按,按规范填,写,写“空气,检,检验报告,单,单”。,3、疑有,空,空气培养,皿,皿污染时,应,应及时更,换,换平皿。,4、,收放平皿,顺,顺序为：,放,放置时从,里,里到外，,收,收集时从,外,外到里。,六、结果,判,判定标准,光盘是错,误,误的。,洁净手术,室,室和洁净,辅,辅助用房,的,的,空,空气采集,（一）采,集,集时间：,洁净系统,自净后,与从事医,疗,疗活动前,采,采集。平,皿,皿暴露,30,分钟（直,径,径9cm,平,平皿）。,级（百,级,级）洁净手术,室,室和洁净,辅,辅助用房,监,监测前，,系,系统应已,运,运行15min。,其他洁净,房,房间应已,运,运行40min。,（二）布,点,点高度：,地面上或,不,不高于,0.8m,增加：,每次培养,时,时必须有,批,批次对照,皿,皿和房间,对照皿。,手术室填,写,写批次对,照,照单,ICU、,消,消毒供应,中,中心填写,批,批次对照,单,单,（二）结,果,果判定标,准,准,光盘是错,误,误的。,正确按照,我,我院下发,标,标准。,洁净手术,室,室标准单,洁净辅助,用,用房标准,单,单,洁净手术,室,室使用单,子,子,洁净辅房,使,使用单子,非洁净环,境,境空气培,养,养使用单,子,子,2类及3,类,类环境监,测,测次数按,照,照下发的,监,监测计划,表,表执行，,怀疑与医,院,院感染暴,发,发有关等,情,情况时候,随,随机监测,强调：,一、重点,部,部门更鞋,凳,凳摆放位,置,置：口朝,外,外，放参,观,观人鞋用,，,，临时外,出,出拖鞋放,在,在里面地,面,面。,二、手卫,生,生依从性,调,调查：,三、手卫,生,生知识知,晓,晓率达到100%,。,。正确率,大,大于等于95%。-全,国,国百姓放,心,心示范医,院,院动态管,理,理第四周,期,期创建、,考,考核,每月调查,不,不少于100个时,机,机，如实,调,调查，持,续,续整改，,逐,逐步提高,谢谢！,演讲完毕,，,，谢谢观,看,看！,