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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,在正常的反射活动中，上运动神经元对下运动神经元具有抑制作用。,面神经瘫,上运动神经元损伤(核上瘫),对侧眼裂以下面肌瘫痪。,下运动神经元损伤,(,核下瘫,),病灶侧所有面肌瘫痪。,陈 增 保,Chen-zengbao,Department of Anatomy,Sun Yat-Sen University,Email,运动传导通路,The motor pathway,主讲：陈增保,1、锥体外系-,-,二环路。,锥 体 系皮质脊髓束-侧束，前束。,皮质脑干束-脑神经核舌下（推车）,面神经核（拔河赛）,2，上神经元中央前回椎体细胞，,皮质脊髓束，皮质核束。,下神经元-脑神经核，脊髓前角细胞，,脑神经纤维，脊髓运动纤维。,3、痉挛性（,硬,瘫）,上,神经元 （核上瘫）,肌,不,萎缩,弛缓性（,软,瘫）,下,神经元 （核下瘫）,肌萎缩,运动传导通路,指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。,大脑皮质通过,锥,体系和锥体,外,系管理骨骼肌的运动。,一、锥体系,Pyramidal system,管理骨骼肌的随意运动，由,上、下,两级神经元组成。,上运动神经元,胞体位置：中央前回,运动前区,中央旁小叶前部,轴突,锥体束,皮质核束,皮质脊髓束,上运动神经元,胞体位置：中央前回,运动前区,中央旁小叶前部,轴突,锥体束,皮质核束,皮质脊髓束,下运动神经元,胞体：脑神经运动核,脊髓前角细胞,轴突：脑神经,脊神经,（1）皮质核束,Corticonuclear tract,*,中央前回下1/3的锥体,细胞轴突集合而成。,*,至,双,侧大部分脑神经,运动核。,*对侧,面神经核下部。,*对侧,舌下神经核。,脑桥基底部,延髓锥体,中央前回下,1/3,中脑 大脑脚 底,内侧部,内囊膝部,面神经瘫,上运动神经元损伤(核上瘫),对侧眼裂以下面肌瘫痪。,下运动神经元损伤,(,核下瘫,),病灶侧所有面肌瘫痪。,刮胡子出血，刘庸（刘罗锅）,舌下神经瘫,上运动神经元损伤：,对侧舌肌瘫痪，表现为,伸舌时舌尖偏向健侧。,下运动神经元损伤：,同侧舌肌瘫痪，表现为,伸舌时舌尖偏向患侧。,2.皮质脊髓束,corticospinal tract,中央前回上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突组成。,分为皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束。,中央前回上,2/3,中央旁小叶前部,内囊后脚,中脑脚底,脑桥基底部,延髓锥体,锥体交叉,脊髓前角,运动细胞,皮质脊髓束,白质前连合,损伤症状,锥体交叉平面以上损伤：,对侧肢体肌瘫痪。,锥体交叉平面以下损伤：,同侧肢体肌瘫痪。,在正常的反射活动中，上运动神经元对下运动神经元具有抑制作用。,左侧内囊出血,*,右侧偏瘫,右上、下肢痉挛性瘫,;,右眼裂以下面肌瘫痪,;,右侧舌肌瘫痪。,*,右半身感觉丧失,*,两眼视野右侧同向性偏盲,皮质核束,皮质脊髓束,丘脑中央辐射,视辐射,二、锥体外系,extra pyramidal tract,锥体外系,指锥体系以外的影响和控制躯体运,动的传导路径。,主要功能：,调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。,锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。,锥体外系的主要通路,（1）皮质 纹状体 背侧,丘,脑 皮质环路,（,2,）纹状体,黑,质 纹状体环路,（,3,）皮质 脑桥,小,脑 皮质环路,额、顶皮质,尾状核,壳,苍白球,背侧丘脑,（,1,）皮质,纹状体,背侧丘脑,皮质环路,运动皮质,（3）皮质脑桥小脑皮质环路,1、锥体外系-二环路。,锥 体 系皮质脊髓束-侧束，前束。,皮质脑干束-脑神经核舌下（推车）,面神经核（拔河赛）,2，上神经元中央前回椎体细胞，,皮质脊髓束，皮质核束。,下神经元-脑神经核，脊髓前角细胞，,脑神经纤维，脊髓运动纤维。,3、痉挛性（,硬,瘫）,上,神经元 （核上瘫）,肌,不,萎缩,弛缓性（,软,瘫）,下,神经元 （核下瘫）,肌萎缩,再 见,再 见,
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