血清总胆红素和结合胆红素的测定

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血清总胆红素和结合胆红素的测定,董雷鸣,一、概述,1、胆红素的代谢,2、结合胆红素和未结合胆红素的概念,胆红素的代谢,1,4,结合胆红素和未结合胆红素的概念,经过肝脏处理,与葡萄糖醛酸(少量与硫酸)结合后的胆红素,未经肝脏处理的胆红素,间接胆红素,直接胆红素,重氮试剂,二、实验:,血清总胆红素和结合胆红素的测定,方法,重氮反应法,胆红素氧化酶法,直接分光光度法,改良,J-G,法测定血清总胆红素和结合胆红素,原理,非结合胆红素,结合胆红素,总胆红素,重氮试剂,咖啡因-苯甲酸钠,偶氮胆红素,碱性酒石酸钠,偶氮胆红素,试剂,咖啡因-苯甲酸钠试剂,碱性酒石酸钠溶液,对氨基苯磺酸溶液,重氮试剂,叠氮钠溶液,胆红素标准液,(100,mol/L),样品的测定,校正曲线的制作,操作,加入物(,ml),总胆红素管,结合胆红素管,对照管,血清,0.2,0.2,0.2,咖啡因-苯甲酸钠,1.6,-,1.6,对氨基苯磺酸,-,-,0.4,重氮试剂,0.4,0.4,-,37水浴10,min,叠氮钠,-,0.05,-,咖啡因-苯甲酸钠,-,1.55,-,碱性酒石酸,1.2,1.2,1.2,样品的测定,充分混匀，波长600,nm，,对照管调零。,加入物(,ml),管,号,0,1,2,3,4,5,胆红素标准贮存液,(100,mol/L),-,0.1,0.2,0.3,0.4,0.2,同一稀释用血清,0.2,0.4,0.3,0.2,0.1,-,相当于胆红素浓度,0,20,40,60,80,100,校正曲线的制作,充分混匀，按总胆红素测定法操作。用0号管调零。,参考值,血清总胆红素,5.119,mol/L,血清结合胆红素,1.76.8,mol/L,临床意义,总胆红素,反映黄疸的程度,结合胆红素,鉴别黄疸的类型,注意事项,标准和标本应尽量避光,胆红素对光敏感,避免严重溶血,血红蛋白可与重氮试剂反应,产物可破坏偶氮胆红素,取空腹血,血脂对测定有一定的干扰,T h a n k s,