脑卒中抗栓治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑卒中抗栓治疗,11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克,脑卒中抗栓治疗脑卒中抗栓治疗11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克规范抗栓全程保护,缺血性脑卒中抗血小板治疗的优化管理,拜阿可匹灵吗,目录,1卒中的危害,2抗血小板是治疗缺血性脑卒中的重要手段,3阿司匹林是缺血性脑卒中急性期唯一选择,4阿司匹林是适合中国人缺血性脑卒中的长期抗血小板药物,5|缺血性脑卒中的抗血小板治疗优化管理,6小剂量阿司匹林安全有效,拜阿可匹灵吗,会计专业实践课的目标是培养学生的会计职业能力，以实验、实训和实习等形式进行，会计专业实践教学体系一般分为校内实践教学体系与校外实践教学体系两部分。校内的实践教学体系一般由两部分组成：一是根据会计工作过程进行手工仿真训练；二是在实训中心使用财务软件对各会计工作任务进行角色模拟演练。,校内实践教学环节尽管也开设了诸如会计模拟实训课程以试图在一定程度上解决学生的技能培养问题，但由于岗位情境的设置和职业氛围欠缺，学生在仿真环境中训练仅仅局限在一个课程内的动手.，不能将相关课程串联起来，变成一个有机整体，学生所学知识与实务操作训练缺乏融会贯通，影响了学生会计职业能力和职业态度的培养和形成。,校外的实践教学则是通过学校的校外实习基地或学生自己联系的企业进行会计实习，尽管校外的实践接触的是真实岗位情境，有利于学生尽快实现专业知识与实践的对接，但企业对会计信息的保密性、完整性以及网络的畅通性要求高，学生很难接触核心业务，实习效果不显著。,一、会计职业岗位分析,会计实践教学要立足于会计职业岗位任务和工作过程分析，培养具有较强的实践性、职业性、综合性的会计专业人才，以满足中小型企业对会计人才的现时需求。,会计职业是通过对单位资金运动过程中的数据进行采集、加工、整理、传输，连续、系统、综合、完整地反映单位资金运动的全过程，并生成反映单位财务状况、经营成果、现金流量、所有者权益变动等信息，从而为会计信息需求者进行管理和决策提供客观信息，以达到实时控制现在，准确预测未来，做出正确决策的目的。企业会计职业岗位主要包括：出纳岗位、会计核算岗位、会计监督岗位、财务管理岗位。,出纳岗位业务、会计核算岗位业务是专业基础能力与核心能力培养的主要载体，财务管理岗位业务，会计监督岗位业务是专业综合能力培养的主要载体实习报告、毕业调查、毕业论文设计是专业拓展能力培养的主要载体。,二、会计专业职业能力分析,根据以上岗位分析，会计职业能力的培养依次为：专业基础能力-专业核心能力-职业综合能力-专业拓展能力四个能力的递进过程。,专业基础能力：能够处理和管理出纳业务；掌握会计核算方法；具有填制和审核原始凭证、编制和审核记账凭证、登记账簿和编制会计报表的基本技能。,专业核心能力：能够依据会计准则和会计工作规范在会计核算岗位进行资产核算、权益核算、收益核算、往来业务核算、税费计算与申报、产品成本计算与分析、企业财务会计报告编报等业务，具有在各岗位对各种经济业务进行确认、计量、记录、报告的操作技能。,职业综合能力：注意体现在会计管理岗位、财务管理岗位和会计监督岗位。要能从事或参与会计信息管理、会计制度执行、会计人员管理、会计档案管理等工作；要能胜任企业内部资金筹集管理、投资业务管理、收益分配管理、成本控制、会计报表分析和全面预算管理等工作；参与处理单位内部年度审计计划的编制、日常经济业务合理合法效益性审计、年度审计报告的编制等业务；协助处理社会中介机构签订审计约定书、编制项目审计计划、进行业务循环审计、撰写审计报告等业务。,专业拓展能力：能够到企业顶岗实习并就业签约，要具有毕业调查、统计汇总数据的能力；在顶岗实习过程中能运用所学专业知识和技能结合调查资料完成毕业论文撰写。,三、以工作过程为导向，构建“四段式学训一体的实践教学体系,以上四种能力的培养采用校企联合的“四段式学训一体”实践教学体系来完成。“四段式学训一体“的实践教学体系将6个学期划分为专业基础技能训练、专项核心技能训练、职业综合能力训练和专业拓展能力训练的四个能力递进的培养阶段。,第一阶段：认知会计岗位，进行专业基础技能训练。完成公共课和专业基础课的理论教学，进行公共基础课、基础会计、会计职业道德与财经法规等课程的课堂实验教学。开展企业生产经营业务流程认知活动、使学生对企业经济业务的发生、完成过程及原始凭证的产生、传递过程有直观的认识，培养专业兴趣；分角色进行原始凭证编制与审核、出纳收付、记帐凭证填制与审核、记账汇总、编制报表的模拟训练，使学生掌握会计核算方法和会计核算程序，培养学生具有从事出纳岗位以及总账岗位的基本操作技能。,第二阶段：掌握专项技能，进行专业核心技能训练。进行专业核心课程的实训教学，根据会计工作基本规范，分岗位进行企业经济业务核算。如税务核算岗位进行税费计算及交纳；成本核算岗位进行成本计算与分析；总账报表岗位进行总账核算及编制报表等专业技能训练，各岗位进行会计电算化角色模拟训练；这一阶段是专业核心课程知识授完后，集中在某一时间段内完成的专业技能训练，它强调某一课程实务的连贯性和综合性，培养学生的职业判断能力。,第三阶段，岗位综合应用，进行职业综合能力训练。根据会计岗位要求，在会计、审计综合模拟实训室开展会计综合模拟实训、会计电算化分岗轮岗实训、公司理财及财务报表分析实训、内部稽核技能及内控评价技能实训。本阶段应设置模拟公司，模拟企业会计核算过程和经营运作过程，使学生在仿真的环境中，明确经营活动的来龙去脉以及岗位职责和工作内容，进行会计综合、财务管理、内部稽核等岗位和部门的流转训练，突出其综合性和岗位流转性，实现课程间实践内容的衔接与贯通。培养学生会计管理、财务管理、会计监督等职业综合能力。,第四阶段：工学交替，进行专业拓展能力训练。在校外进行预就业的顶岗工作，包括毕业顶岗实习、毕业调查、毕业论文等，学生在企业中进行真实业务操作，是对学生职业能力的全面检验，在顶岗实习中，重要的是对实习的监控。应与实习单位师傅一起，加强实习指导，定期开展实习巡视，在实习过程中，要求学生能收集、归纳相关数据，运用所学的专业知识结合实际数据完成实习调查报告、毕业论文设计及撰写。通过实习完成工学交替，有助于帮助学生进一步对会计工作的整体环境和整个工作过程有一个更为深刻的印象；养成良好劳动观念和职业道德；培养其专业技能的应用能力、会计岗位的适应能力，为学生即将走向工作岗位奠定基础。,“四段式学训一体”工学结合的实践教学体现了从初级的会计岗位认知、技能训练、岗位综合实训，逐步走向企业顶岗工作的递进式培养过程，在每一阶段中，按规定的能力培养目标和要求，采用“教、学、做”一体化教学模式，理论教学与实践教学交替进行。实践教学注重模拟岗位实训与真实企业环境的对接，实现职业能力的递进上升、学生角色与职业角色的转换。实践教学对于培养学生实践和创新能力，提高学生综合素质，提升学校教学水平和人才培养质量具有重要作用。,在初中物理教学的几个环节中，新课的引入是非常重要的一个环节。做好新课引入是上一堂成功新课的第一步。好的新课的引入是提高教学质量和效果的必要手段。世界著名的物理学家爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”而好的新课的引入，定能激发学生的兴趣！必能充分激发学生对学习生活产生心理上的爱好和追求！巧妙地、艺术性地引入新课，可以激发学生的学习兴趣和强烈的求知欲，使学生一上课就有了明确的探索目标和正确的思考方向。,由于一堂课如何开头，从没有固定的方式方法和模式。因为课堂的教学内容不一定相同，开头也必然不同，即使式同一个教学内容，不同的教师也有不同的引入方法。我从事初中物理教学以来尝试到几种最常见的引入方法：,一、情境引入,情境引入就是根据学生的实际创设一种与教学服务的情境，以激发学生的学习兴趣，并积极投入良好的学习状态的一种引入方法。,比如：在生活中都有这样的体验，走进酒坊，为生命会问到酒香？走进药店，卫生么会闻到药味？在卫生间的一角滴上香水，整个卫生间不一会儿为什么都能闻到香水味呢？从而引出分子的热运动；又如：北方冬天天气寒冷，人们为了不让菜窖里的菜冻坏，为什么常常在菜窖里放几桶水？由此引出凝固；现代宾馆、饭店的洗手间里装有感应式热风干手器，洗手后把手放在下面，为什么不一会儿手就被吹干了？由此引入蒸发；衣柜里防虫用的樟脑片，为什么过一段时间就会变小了，最后看不见了？引入升华；在炎热的夏天，蝉在树上叫个不停，而蝉可以把口器插入树皮，知道蝉式怎样从树上吸取汁液的吗？啄木鸟常称“森林医生”，知道啄木鸟式怎样生存的吗？加入尖啄变钝了，它还能成为“森林医生”吗？由此引入压强。,二、实验和生活实践引入,初中物理式一门以观察和实验为基础的自然科学。实践和实验在物理教学中具有十分重要的作用，对培养学生的兴趣和激发学生的求知欲以及掌握知识方面也起了一定的作用。,比如：在装有红棕色的二氧化氮气体的瓶子上面，倒扣一个空瓶子，使两个广口瓶瓶口相对，瓶口之间用一块玻璃板隔开。抽调玻璃般后，不一会儿为什么空瓶也变红了呢？由此引入扩散现象；又如：给一个空罐头盒其底部中央打一个小孔，另一端开口，再用一片半透明的塑料膜蒙在空罐的开口端上，将小孔对着发光体，则可以看到发光体的薄膜上成像，想了解成像吗？引出光的直线传播；下雨天，撑一把雨伞行走，一阵风吹来，伞面可能被向上“吸”起，严重变形。这种现象能解释吗？由此引入流体压强与流速的关系；再如：夏天中午，一脚踩砂比踩水烫；坐石板比坐木凳烫，这是为什么呢？由此引入比热容。,三、诗词、谚语引入,许多诗词、俗语中蕴含着丰富的物理知识，用与相关知识点的诗句、俗语引入新课，既体现了物理学科的综合性，又激发了学生的学习热情和学习兴趣。,比如：“分吹草低现牛羊”、“坐井观天，所见甚小”、“立竿见影”引入光的直线传播；又如：“池水照明月”、“镜花水月”、“湖光映彩霞”、引入光的反射；“潭清凝水浅”、“海市唇楼”引入光的折射；“赤月炎炎似火烧”引入温度；“两岸青山相对出，孤帆一片日边来”引入相对运动；“早穿皮袄午穿纱，晚上围着火炉吃西瓜”引出比热容；“霜前冷，雪后寒”引入熔化和凝华。“下雪不冷化雪冷”引入熔化和凝固；再如：“酒香不怕巷子深”、“花气袭人知昼暖，鹊声穿树喜新晴”引入分子的热运动。,四、直接引入,直接引入就是教师直接阐明学习目标和学习要求的及本节课的教学内容和教学安排，通过简短的语言叙述、设问等引起学生的关注，出示课题。,比如：整个世界充满了各样的声音。每天大家都在和声音打交道，那么声音是如何产生的，又是如可传播的呢？由此引入声音的产生和传播；又如：前面学习了密度知识，各种物质都有各自的密度，密度是物质的基本属性，能否根据密度公式p=m/ v来找出密度在社会产生，生活中的应用价值呢？由此引入密度与社会生活。,五、复习引入,复习引入是根据知识之间的逻辑联系，找准新旧知识的联接点，以旧知识为基础进行拓展深化，从而引入新的教学内容，达到温故知新的目的。,比如：前面学习了体积和质量的相关知识，知道正确使用量向和天平分别测固、液体的体积和质量的方法和步骤（分别进行复习）。为此，只要一个物体测出了它的质量和体积，就可以求出它的密度。引入新课密度。,总之，一堂好课应有良好的开端，良好的开端就是成功的一半。好的引入，能激发学生的学习兴趣和热情。能够活跃课堂气氛，启发思维，发展智力。让学生啊愉快中不断思考，不断尝试，并不断地体验成功。让学生的思维能能力在课堂学习中得到充分的发展。将对提交课堂学习效率起到事半功倍的效果。,规范抗栓全程保护,缺血性脑卒中抗血小板治疗的优化管理,拜阿可匹灵吗,目录,1卒中的危害,2抗血小板是治疗缺血性脑卒中的重要手段,3阿司匹林是缺血性脑卒中急性期唯一选择,4阿司匹林是适合中国人缺血性脑卒中的长期抗血小板药物,5|缺血性脑卒中的抗血小板治疗优化管理,6小剂量阿司匹林安全有效,拜阿可匹灵吗,卒中一危害严重的全球性问题,地中海东部地区,西太平洋,13.6,Lung,Stroke5.3,COPD 2.7,日本,179,非洲,美洲,10.0,10.3,138,3.2,Perinatal death 5.5,数值为死亡百分比。HD=缺血性心脏病;COPD=慢性阻塞性肺病;,疫缺陷病毒;ADS=获得性免疫缺陷综合症;CVD=心血管病,拜何可匹吗,WHO The World Heart Report 1999, Nikkei Medical 1999, Japan Welfare Ministry 1997,我国是全球卒中的第一大国,我国每年新发脑卒中200万人,卒中死亡人数165万人,俄罗斯,165,000,新品凵,600,中国3个城市的卒中发病率,3个国家每年卒中死亡人数,拜阿可匹灵吗,World Health Organization. Atlas of Heart Disease and Stroke,Stroke.2006:37:6368,卒中显著缩短期望寿命,弗莱明翰心脏研究调查表明,卒中平均降低人寿命12年,岁时的平均剩余生存期(男性)*,健康有心血管疾病的病人有过急性心,有过脑卒,的病人,教据来自弗菜明翰心脏研究,拜阿可匹灵吗,Eur Heart J.2002;23:458-66,卒中带来沉重经济负担,直接负担,医院家庭护理,家庭护理用品/其他医疗耐用品,医师其他保健专家费用,48%,治疗药物,2%,间接负担,丧失劳动力死亡,11%,丧失劳动力/发病,拜阿可匹灵吗,Heart Association 2009 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, Texas,Goldstein LB et al. Stroke 2001: 32: 280-99,目录,1卒中的危害,2抗血小板是治疗缺血性脑卒中的重要手段,3阿司匹林是缺血性脑卒中急性期唯一选择,4阿司匹林是适合中国人缺血性脑卒中的长期抗血小板药物,5|缺血性脑卒中的抗血小板治疗优化管理,6小剂量阿司匹林安全有效,拜阿可匹灵吗,动脉粥样硬化,TA和缺血性卒中的主要原因,25%,静脉血栓,20%,30%动脉血栓,75%,其他血栓,20%,5%,动脉血栓形成,心脑血管事件共同发病土壤,动脉粥样硬化血栓形成,下稳定性心绞,心肌梗死,缺血性中风/TIA,稳定性心绞痛,严重下肢缺血,间歇性跛行,心血管死亡,血栓形,成,拜可匹,血小板活化是动脉血栓形成的关键,血小板粘附于损伤,血流中的正常血小板,的内皮表面并被澈活血小板聚集形成血栓,血小板血栓,血小板粘附到内,皮下腔,拜阿可匹灵吗,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,