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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病毒性脑炎的护理查,武进中医院,脑病科臧红华,一般资料,冷姓名:胡翠玉性别:女,令年龄:19岁,入院时间:2019.08.15,令诊断:病毒性脑炎,主诉:发热一周,头痛呕吐一天,肢体抽搐3小时,令入科方式:平车推入,护理评估,现病史:患者于一周前无明显诱因下出现发热,体温未测,伴鼻塞流涕、咽痛,自服感冒药稍好,转。昨日上午起出现头痛,恶心呕吐胃内容物数,次,饮水后即有呕吐,精神萎靡,胃纳差,遂来,我院急诊就诊。今日上午08:40突发右上肢抖动,后出现四肢抽搐,意识丧失,双眼上翻,口唇紫,绀,持续数分钟抽搐停止,但仍意识模糊,遂来,我院门诊就诊,为进一步诊治收住入院,入院时,神志嗜睡,精神萎,胃纳差,睡眠可,小便少,大便未解,护理评估,既往史:既往体健,过敏史:否认食物及药物过敏史,令个人史:出生生活于安徽,否认长期外地居住史,否认疫,水接触史,心家族史:否认家族性遗传性疾病史,否认传染性疾病史,体格检查,令T378P84次/分R20次/分Bp120/90mmHg,神志嗜睡,精神萎,发育正常,营养中等,语声低,查体不配,合,双侧瞳孔等大等圆,直径约5mm,光反应迟钝,双眼球,活动自如,无凝视,无偏盲,无眼震。,
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