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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,自发性食管破裂的内镜治疗,南充市中心医院消化内科,杜宗汉副主任医师,自发性食管破裂是一种,非外伤性的食管全层破裂,又称“boerhaave综合,多见于30-60岁成年男,性;病死率高达20%,30%;,是临床少见但极严重的,疾病,食管腔内压力骤然升高导致食管全层破裂,大量消,化液、食物及细菌流入纵膈和胸腔,造成胸腔及纵膈,感染,大量毒素吸收,最终导致全身炎症反应、多脏,器功能衰竭,危及生命,其自然病程为|-3周,其治疗原则,清除污染源,即封闭破口,恢复食管的完整性,充分引流,控制感染,强力营养支持,改善体质,促进伤口愈合,由于食管破裂导致食管瘘的原因众多,因此,治疗方法各异,过去认为外科手术是治疗食管破,裂标准方法,包括食管修补、引流、食管切除及,重建术,但近40%患者需要多次处理、死亡率高,且由于本病的漏诊、误诊率高,待明确诊断时部,分患者已丧失手术机会。,随着内镜技术的不断发展,内镜下食管破裂,的治疗方法越来越多:食管覆膜支架置入术、内,镜下钛夹或组织胶直接封闭较小裂口、内镜下鼻,肠营养管置入、经皮内镜胃造瘘空肠置管等。,2019年一2019年在我院行内镜治疗的自发性食,管破裂患者21例。,21例自发性食管痿患者,男19例,女2例,年,2587岁,平均(40.4213.72)岁。其中,根据食管破裂成瘘的方式分为:食管纵膈瘘5例,食管胸腔瘘16例。,
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