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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,L/O/G/O,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,带教药学,(yo xu),查房演示,南昌大学第一附属医院药学,(yo xu),部 欧阳爱军,第一页，共十六页。,药学,(yo xu),查房定义,药学查房是指以临床药师为主体，独立在病区内对患者进行的以安全、合理用药为目的的查房过程，主要内容为观察患者用药后的疗效,(lioxio),及不良反应，同时对患者进行用药教育的一种行为。,是对临床药师工作能力的挑战,也是临床药师提高能力的一种有效方式。,药学查房是以沟通为基础的实践工作，它能培养,(piyng),临床药师在实践中发现问题、思考问题、解决问题的能力，在实践中不断进步是临床药师努力的方向。,第二页，共十六页。,制定呼吸专业药学查房,(ch fn),制度,药学查房,(ch fn),目的和意义（超链接）,药学查房,(ch fn),人数,（超链接）,药学查房时间,药学查房频次,（超链接）,4,1,2,3,药学查房如何开展 目前全国没有统一标准,第三页，共十六页。,药学查房,(ch fn),频次、时间,中国,(zhn u),临床查房后进行药学查房,药学查房,(ch fn),频次,加拿大,根据需要随时查房,药学查房时间：下午,3,点,英国,每日查房,Model standards of practics for Canadian Pharmacists S.National association of,Pharmacy Regulatory Authouities,Access date:12 November 2002,卜书红，李 方，谢荣秀药师深入临床开展工作的切入点,J】,药学服务与研究，,2006,，,6(1),：,70,一,1,第四页，共十六页。,呼吸专业临床,(ln chun),药师日常工作安排,跟踪,(gnzng),医嘱,临床,(ln chun),查房,接诊新病人,问诊,星期一,星期二,星期三,星期四,药学查房,全院合理,用药会,病例陈述,呼吸科常,用药物调查,临床药师,组讨论,卫生部临床药师呼吸专业培训指南,卫生部临床药师培训呼吸专业登记手册,南大一附院药学部工作安排,星期五,上午,下午,药学查房,第五页，共十六页。,明确药学查房,(ch fn),内容,临床药师药学查房时首先向患者问候并自我介绍，询问患者病情，包括主诉、简要病史、既往用药史、有无药物过敏史、家族史、个人吸烟及有无不良生活习惯。,评估患者基础疾病与发病之间的关系，是否存在危险因素,(yn s),，并提出适宜的干预措施。,评估患者个人嗜好与发病之间的关系，是否存在危险因素，并提出适宜的干预措施。,评估患者药物过敏史，家族史，及时提出适宜的建议。,第六页，共十六页。,明确药学,(yo xu),查房内容,药学查房前应详细查阅服药与治疗用药医嘱记录，了解,患者目前治疗用药的使用情况及服用药物后病情演变、,发展和近期存在的主要临床症状，并获得实验室、影像,学等检查信息。,评估患者对治疗药物的知晓度，包括用药时间、服药方,式、用药剂量是否正确等，及时提出,(t ch),适宜的干预和教育,意见。,评估患者的用药依从性，及时提出适宜的干预和教育意,见并及时与医生沟通。,进行药物治疗的有效性评价并提出适宜的建议。,第七页，共十六页。,明确药学查房,(ch fn),内容,评估服用药物可能出现的不良反应以及药物药物、,食物药物相互作用并提出适宜的建议。,对于服用可造成肝肾功能下降、造血功能异常等药物,的患者应重点关注，与医师讨论制定个体化用药监测,方案。并在用药过程中严密监测患者是否出现药物的,不良反应，及时提出适宜的干预,(gny),建议。,进行药物经济学评估并提出适宜的建议。,第八页，共十六页。,明确药学,(yo xu),查房内容,重点关注儿童、老年人、孕妇、哺乳期、肝肾功能,不全等特殊人群的用药情况。,评估特殊人群的用药时是否存在禁忌证，及时与医,生沟通提出干预措施。,评估特殊人群的用法、用量是否恰当,(qidng),，及时提出适,宜的干预建议。,第九页，共十六页。,明确,(mngqu),药学查房内容,关注出院患者的用药教育。,告知,(o zh),患者出院所带药品的作用特点，可能出现的不良反应及预防措施。,对药品的服用方法进行用药教育。,对患者用药依从性进行用药教育。,对患者的不良生活方式及饮食习惯，不良嗜好进行,干预教育。,第十页，共十六页。,带教药学查房,(ch fn),流程,药学,(yo xu),查房流程图,其它药师,(yo sh),索取病例资料及提问,登记药学查房记录,管床药师陈述病例,（超链接）,确定药学查房对象,带教药师按药学,查房内容进行查房,填写临床意见反馈单,（超链接）,第十一页，共十六页。,初次化疗,首次诊断,copd,首次诊断哮喘,(xiochun),病情发生变化,脑梗,糖尿病,心血管疾病(jbng),器官移植,肺栓塞,败血症、真菌,(zhnjn),感染,孕妇、产后妇,肝肾功能不全患者,长期服用激素患者,罕见疾病,合并多种基,础疾病患者,特殊人群,特殊疾病,呼吸科必须查房对象,第十二页，共十六页。,第十三页，共十六页。,第十四页，共十六页。,Thank You!,第十五页，共十六页。,内容,(nirng),总结,带教药学查房演示。卜书红，李 方，谢荣秀药师,(yo sh),深入临床开展工作的切入点J】药学服务与研究，2006，6(1)：70一1。评估患者个人嗜好与发病之间的关系，是否存在危险因素，并提出适宜的干预措施。评估患者药物过敏史，家族史，及时提出适宜的建议。评估患者的用药依从性，及时提出适宜的干预和教育意。进行药物治疗的有效性评价并提出适宜的建议。评估服用药物可能出现的不良反应以及药物药物、,第十六页，共十六页。,
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