健康危险因素调查

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二十三章健康危险因素调查,危险因素(,risk factors),：,是指那些接受暴露后增加患病危险的因素。,健康危险因素（,health risk factors,）：是指与健康相关的一系列危险因素，主要是与行为生活方式相关的危险因素。,第一节 危险因素概述,一、危险因素的特征,1,、潜伏期长,2,、联合作用明显,3,、特异性弱,4,、广泛存在,二、危险因素的种类,（一）环境危险因素,1.,自然环境危险因素,（,1,）生物性危险因素,（,2,）物理化学危险因素,2.,社会环境危险因素,二、危险因素的种类,（二）行为危险因素,（三）生物遗传危险因素,（四）医疗卫生服务中的危险因素,控制行为危险因素是健康促进的重点。,第二节危险因素调查设计方法,6.,确定抽样方法,2.,调查设计与研究目的匹配,3.,阐述调查变量,4.,调查资料计划设计,5.,选择资料收集方法,1.,选择调查题目,7.,拟定调查表,8.,调查实施与质量控制,9.,资料分析,10.,撰写研究报告,调查设计的步骤,一、选题,调查设计中首先遇到的问题是选择适宜的调查题目。,选题具有导向作用，选择准确、适宜、合理的题目是课题设计的前提。,选题不妥，可能将研究设计引入歧途，也可能重复别人的结论，或没价值。,一、选题,考虑,4,个方面：,1,、调查问题的内涵与性质是否已经解释清楚；,2,、研究问题的逻辑关系是否已经明确；,3,、测量问题的度量指标是否选择适当；,4,、采用什么手段分析因果联系和预期取得什么结果。,二、调查设计与研究目标匹配,选准了需要研究的问题还需进一步分析问题的研究目标，分析研究问题的深度与广度，回答研究课题所要解决的重点问题。,二、调查设计与研究目标匹配,确立研究重点可以分为两个阶段：,第,1,阶段：,论证研究的总目标、具体目标、程序、实施过程和预期结果等。,第,2,阶段：,针对调查研究目标、需要回答问题的性质设计相应指标。,二、调查设计与研究目标匹配,第,2,阶段,第,1,类：,描述性问题,第,2,类：,规范性问题,第,3,类：,影响问题，即因果关系,三、阐述调查变量,四、计划设计,1.,研究对象分组,调查设计方法选择,方法,组数,选择人群,资料收集次数,观察时间,横断面调查,1,相关人群,1,现况回顾,团组比较,2,人群特征分组,1,现况回顾,纵向研究,1,或,2,人群特征分组,2,现况前瞻,实验研究,2,随机分组,2,现况前瞻,四、计划设计,2.,观察时间及资料收集次数,研究工作按观察时间可分为现况研究、回顾研究及前瞻研究。,3.,调查方法的选择,4.,不同研究方法的信息要求与抽样设计匹配,四、计划设计,5.,设立对照,3,组现场试验对照设计比较,试验方法,设计形式,因果联系,管程度理,真实试验,对照按完全随机化设计,强,难,非均衡试验,非均衡对照,不确定,较难,前后对照,自身对照,弱，但时间序列设计例外,容易,五、资料收集和分析计划,1,、访谈法,2,、通信调查,3,、电话调查,4,、观察法,六、抽样方法,七、问卷调查设计,选择调查员,培训,预调查,本人回答和调查完成率,质量考核,八、调查实施与质量控制,第三节 问卷设计,一、问卷的类型,1,、自填问卷：直接面向被调查者。一般采取邮寄或发送的方式调查。,2,、访谈问卷：由调查者将问卷念给被调查者听，再由调查者根据被调查者的回答进行填写。,二、问卷的结构,一份问卷通常包括封面信、指导语、问题和答案。,三、问卷设计的步骤,（一）明确研究目的,（二）建立问题库,1.,头脑风暴法,2.,借用其他问卷的条目,（三）设计问卷初稿,（四）试用和修改,（五）效度和信度检验,四、问题和答案设计,（一）问题设计,1,、开放式问题,2,、封闭式问题,3,、封闭式问题和开放式问题的实际应用,四、问题和答案设计,（一）答案设计,1,、填空式,2,、二项选择式,3,、多项选择式,4,、图表式,5,、排序式,四、问题和答案设计,（三）问卷设计的常见错误,1,、双重装填：包含两个或以上问题，难以回答,2,、含糊不清,3,、抽象问题,4,、诱导性提问,5,、敏感性问题,第四节 问卷的信度和效度,一、问卷的信度,信度,：是指对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量的稳定性和可靠性。,效度,：是指测量结果与预期达到目标之间的接近程度。,