维生素D2注射液

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,维生素,D,2,注射液,（,1ml,：,5mg,）,江西赣南海欣药业股份有限公司,维生素,D,维生素,D,是一种脂溶性维生素，主要包括维生素,D2,和维生素,D3,。,维生素,D,（,vitamin D,）为类固醇类化合物，具抗佝偻病作用，又称“抗佝偻病维生素”，也有人称为“阳光维生素”。,维生素,D,与经典的类固醇激素（如醛固醇、雌激素、皮质激素等）相类似，目前已被公认为是一种作用广泛的内分泌激素。,维生素,D2,与维生素,D3,非国家基本药物,国家基本药物,307,药品之一,政策,毒性大，儿童及中老年人临床使用风险大,安全性高，适用人群广，更适合儿童及中老年人,用药特点,公认的是：维生素,D2,毒性只有维生素,D3,的十分之一,来源：,中国兽医杂志,1996,年（第,22,卷）第,11,期,-,维生素,D,研究进展,安全性,D2,与,D3,的临床疗效相似。,疗效,1ml,：,7.5mg,（,30,万单位）,1ml,：,5mg,（,20,万单位）,规格,动物肝脏提取,植物麦角醇经紫外线照射转化而来,来源,结构式,9,，,10,开环胆甾,5,，,7,，,10,（,19,）,三烯,3,醇,9,，,10,开环麦角甾,5,，,7,，,10,（,19,）、,22,四烯,3,醇,化学名,维生素,D3,注射液,维生素,D2,注射液,通用名,维生素D,2,注射液,通用名：维生素,D2,注射液,本品主要成分为维生素,D2,；,分子式：C28 H44O,分子量：396.66,性状：本品为几乎无色至淡黄色,的澄明油状液体,规 格,：,1ml：5mg（20万单位）,6,支,/,盒,孚泰,药理作用,（说明书）,1,、促进小肠粘膜刷状缘对钙的吸收,；,（促进钙吸收）,2,、促进肾小管对磷的重吸收，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度；,（阻止钙丢失）,3,、促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积；,（促进钙沉积）,4,、促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。,（促进骨重建）,维生素,D,2,、钙与骨骼的关系,搬运工人,维生素,D,2,建筑工人,维修工人,身体,房子,骨骼,墙,钙,砖头,维生素,D,2,注射液的临床应用,儿 童,大多数家长包括很多的临床医生均认为儿童的佝偻病在我国已经得到很好的遏制，儿童佝偻病不存在了。实际上目前临床上典型佝偻病（方颅、,X,型腿、,O,型腿、鸡胸、漏斗胸等症状）的儿童的确很少见，但,维生素,D,缺乏性佝偻病的儿童，特别是维生素缺乏性佝偻病初期儿童（早期佝偻病）仍然大量存在,，特别是冬春季节出生、日照不足或喂养不当、口服维生素,D,无效延误病情的婴幼儿。,一、维生素,D,缺乏性佝偻病（,早期、初期）,主要表现为神经兴奋性增高：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与季节无关），因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。,此外，龋齿、出牙晚、囟门闭合慢等。,方 颅,手足镯样,鸡胸 漏斗胸,O,型腿,X,型腿,枕秃,夜惊,睡眠不安,身材矮小,反复感冒,多汗、盗汗,易哭闹,出牙晚,囟门闭合晚,走路或站立不稳,二、晚发性佝偻病,该病从,56,岁即开始出现症状，主要病因为生长发育过速，日照不足，摄入量不足，致体内维生素,D,缺乏，引起一系列临床表现和免疫功能紊乱及低下。,临床主要表现：,生长性骨痛、四肢无力、四肢麻木、多汗、腿脚抽搐、腹痛痉挛、免疫力低下常伴发呼吸道及消化道反复感染。,膝盖疼痛,下肢疼痛,单纯性肠痉挛,肚子疼,腿抽筋,四肢麻木,腿脚无力,三、龋齿,临床症状表现为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性的变化和患牙的感觉异常。,发病率极高，,2005,年我国第三次口腔健康流行调查显示：每,100,个,5,岁儿童中就有超过,66,人嘴里有龋齿。,国家基本药物处方集,167.,维生素,D2,（,P417420,）,防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足抽搐症和龋齿。,维生素,D2,注射液显著改善上述症状并从根本上治疗，安全有效。,临床验证：肌注治疗效果明显优于口服。,老年人,骨质疏松,是一种全身性,骨量减少,伴有,骨结构受损,并使骨折危险度增加的疾病。它,严重影响,中,老年人生活质量的慢性疾病，进程缓慢，难以觉察，被称为损害健康的,寂静杀手,！,特点是：发病率高、隐闭性强、治疗周期长,正常,骨质疏松,严重骨质疏松,骨质疏松的根本原因,骨钙,骨钙,维生素,D,缺乏人群,年龄,50,岁以上的中老年人,绝经期或更年期的女性,体形瘦小，长期室内工作，缺乏户外活动的人,胃肠道有疾病，钙吸收不好的人,吸烟、酗酒、过量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料,长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等,患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病,哪些人容易患骨质疏松症,？,骨质疏松症的临床主要表现是什么？,从椅子起立困难,腰背酸痛,腿抽筋,步态发生改变,身高缩短,弯腰驼背,易摔跤 易跌倒,肌肉收缩无力,早花眼,早耳聋,怎么才能预防和治疗骨质疏松呢？,第十五章 维生素、矿物质类药,167.,维生素,D,2,（,P417420,）,维生素,D,和钙剂可以有效改善骨密度，降低骨折发生的风险。,防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足抽搐症和龋齿。也用于甲状旁腺功能减退症和老年骨折的辅助治疗。,维生素,D,和钙剂能有效地改善骨密度，缓解临床表现。,第七章 第四节 骨质疏松症,第五节 骨软化症和佝偻病,维生素,D,和钙是预防和治疗骨质疏松的基本措施。,基本认识,补钙的原则：吸收是前提；利用是关键。,吃钙片、喝牛奶只是吃了钙，并不是已经补了钙。,维生素,D,2,注射液是解决钙吸收和利用的产品。,钙源 血钙 骨钙,含钙量,mg/100g,食物种类,1000mg,黑芝麻、,海带,、虾皮、奶粉,500mg,紫菜,、芝麻酱、虾米、乳酪,300mg,荠菜、银耳、,木耳,、白芝麻、海蟹,200mg,豆皮、青豆、南瓜子、西瓜子,、枸杞、炼乳,100mg,茴香、,芹菜,、花豆、,油菜,、蘑菇、,大白菜,、扁豆、核 桃仁、葡萄干、橄榄、,牛奶,、酸奶、牡蛎,50 mg,豆腐,、莲子、豌豆、绿豆、红豆、蚕豆、小麦、松子、花生、,黄豆芽,、红枣、小白菜、燕麦、柑橘、豇豆、,卷白菜,、青虾、,皮蛋,、咸鸭蛋、,鸡蛋,、鲫鱼,50 mg,五谷、,鱼肉、牛羊猪鸡鸭肉,、米饭、馒头、面包,食物中含有丰富的钙,关键是我们能不能有效吸收和利用？,我国中老年人维生素,D,水平的现状,骨骼疾病,骨 折,风湿、类风湿性关节炎等,各种关节疼痛,维生素,D,对健康的重要性,美国,CNN,把维生素,D,的健康益处列为,2008,年世界十大医学突破之一,时代杂志报道称维生素,D,可延长人类寿命,英国独立报,维生素,D,是防癌抗癌,的特效药,英,泰晤士报,：苏格兰成,H1N1,重灾区 疑因缺乏维生素,D,Dr.Joe prendergast,（乔,普伦德加博士）：维他命,D,比任何疫苗好,3-5,倍,自然免疫学杂志,维生素,D,是免疫细胞的“司令员”,适应症,（说明书）,1,、用于维生素,D缺乏症的预防与治疗。,如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合症、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。,2,、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有肾功能不全的,骨软化症,、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。,3,、用于预防及治疗急、慢性及潜在手术后,手足搐搦,症及特发性手足搐搦症。,用法用量,成人：肌肉注射，一次,3,支,(60,万单位），,24,周后重复使用；,儿童：,2,岁以上，肌肉注射，一次,2,支（,40,万单位），,24,周后重复使用；,6,个月,-2,岁，肌肉注射，一次,1,支（,20,万单位），,24,周后重复使用。,经验用法用量,症状或体征,用法用量,治疗量,预防量,骨折,6,次一疗程,每月一次,风湿、类风湿关节炎,6,次一疗程,每月一次,骨质疏松、糖尿病,6,次一疗程,每月一次,骨关节炎、肩周炎、滑膜炎等,6,次一疗程,每月一次,儿童佝偻病、反复呼吸道感染,2,次一疗程,每季度一次,妊娠期,孕,16,周、,28,周各一次,补充维生素,D,注意事项,1,、不要滥服钙剂，从饮食当中吸收钙质就可以！,2,、肾功能衰竭、严重肾功能不全的患者不建议使用！,让生命充满阳光,请补充维生素,D,2,江西赣南海欣药业股份有限公司,感谢各位的聆听！,