急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性心肌梗死围手术期,安全护理,介入:田方,急性心肌梗死围手术期,1,急性心肌梗死,定义:是由于冠状动脉急性闭塞引起部,分心肌缺血性坏死。临床表现为剧烈而,持久的胸痛,血清心肌活力增高,以及,反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列,征性心电图改变,常并发心律失常及,急性急性循环功能障碍,属冠心病的,种严重类型。,急性心肌梗死,2,、围手术期,定义:是围绕手术的一个全过程,从病人决定,接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康,复,包含手术前、手术中及手术后的一段时,可,具体是指从确定手术治疗起直到与这次,手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术,前57天至712天,、围手术期,3,直接PCI的适应症和禁忌症,1.绝对适应症,1)STEMT或伴有新发左束支传导阻滞的心肌梗,死,并且症状发作12h。,2)ST段抬高新发左束支传导阻滞的心肌梗,死、发生心肌梗死心源性休克36h和休克,发生18h以内可以完成并适合血管重建治,疗,且患者年龄75岁,3)严重充血性心力衰竭和肺水肿并且症状发,作12h之内的患者。,直接PCI的适应症和禁忌症,4,2相对适应症,刁以下两种情况可行直接PCI,1)患者75岁,ST段抬高或左束支,传导阻滞或心肌梗死后36h内发生心源性,休克并且在休克发生18h以内适合血管重,建治疗的患者。,2)症状发作1224h,同时有严重充血性,心力衰竭血流动力学或心电活动不稳定,和持续性缺血证据者。,2相对适应症,5,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,6,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,7,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,8,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,9,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,10,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,11,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,12,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,13,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,14,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,15,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,16,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,17,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,18,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,19,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,20,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,21,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,22,急性心肌梗死围手术期,安全护理,介入:田方,急性心肌梗死围手术期,23,急性心肌梗死,定义:是由于冠状动脉急性闭塞引起部,分心肌缺血性坏死。临床表现为剧烈而,持久的胸痛,血清心肌活力增高,以及,反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列,征性心电图改变,常并发心律失常及,急性急性循环功能障碍,属冠心病的,种严重类型。,急性心肌梗死,24,、围手术期,定义:是围绕手术的一个全过程,从病人决定,接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康,复,包含手术前、手术中及手术后的一段时,可,具体是指从确定手术治疗起直到与这次,手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术,前57天至712天,、围手术期,25,直接PCI的适应症和禁忌症,1.绝对适应症,1)STEMT或伴有新发左束支传导阻滞的心肌梗,死,并且症状发作12h。,2)ST段抬高新发左束支传导阻滞的心肌梗,死、发生心肌梗死心源性休克36h和休克,发生18h以内可以完成并适合血管重建治,疗,且患者年龄75岁,3)严重充血性心力衰竭和肺水肿并且症状发,作12h之内的患者。,直接PCI的适应症和禁忌症,26,2相对适应症,刁以下两种情况可行直接PCI,1)患者75岁,ST段抬高或左束支,传导阻滞或心肌梗死后36h内发生心源性,休克并且在休克发生18h以内适合血管重,建治疗的患者。,2)症状发作1224h,同时有严重充血性,心力衰竭血流动力学或心电活动不稳定,和持续性缺血证据者。,2相对适应症,27,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,28,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,29,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,30,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,31,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,32,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,33,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,34,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,35,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,36,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,37,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,38,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,39,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,40,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,41,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,42,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,43,急性心肌梗死围手术期安全护理22张课件,44,