不同年龄阶段的心理卫生

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,不同年龄阶段的心理卫生,高新义,首都医科大学心理教研室,心理卫生的概念,心理卫生（Mental Health）就是通过各种教育和具体措施，维护和改进健康的心理以适应当前和发展着的社会环境，使生理、心理和社会功能都保持良好或完满的状态。,儿童青少年心理发展阶段的划分,婴儿期0-1岁,靠母亲喂养、保护,幼儿期2-3岁,依靠父母养育，生理行动上，能自己活动、吃饭、上厕所，应付基本的生活需求。,学龄前期4-5岁,可离开父母，上幼儿园。,少年期6-11岁小学阶段,青少年期12-17岁,心理发展过程与心理异常,心理学家艾里克森认为人的一生有八个阶段，每个发展阶段都会出现一个主要的危机或冲突。,大致年龄,危机,充分解决,不充分解决,01岁,信任不信任,基本信任感,不安全感、焦虑,23岁,自主自我怀疑,知道自己有能力控制自己的身体、做某些事情,感到无法完全控制自己,46岁,主动内疚,相信自己是发起者、创造者,感到无法完全控制事情,712岁,勤奋自卑,丰富的社会技能和认知技能,感到自己没有价值,1319岁,同一性角色混乱,自我认同感形成，明白自己是谁，接受并欣赏自己,缺乏自信心，又失败感,2024岁,亲密孤独,有能力与他人建立亲密的、需要承诺的关系,感到自己是充满混乱的、变化不定的，不清楚自己是谁,2564岁,再生力停滞,更关注家庭、社会和后代,过分关注自我，缺乏未来的定向,64岁以上,自我实现失望,完善感，对自己的一生满足,感到无用沮丧,婴儿之养育与保护,观察与沟通,新生的婴儿，到周岁前后，不会讲话，父母要观察“,非语言的表现,”及“,语言前的沟通,”。,心理卫生,1、对乳儿进行感官、动作、言语三大训练，对促进其生理功能迅速提高和心理活动健康发展都大为有益。“三大训练”有益于心理卫生。,感官训练,就是经常给乳儿的眼、耳、鼻、舌、皮肤等感官器官以适宜的信息刺激。,动作训练,应按顺序有计划地进行。乳儿动作发展的顺序是口、头、四肢最后是躯体。,言语训练,包括：不应过多用奶头堵嘴以制止孩子哭喊。,2、让乳儿饱尝母爱,乳儿的“皮肤饥饿”和对母亲的渴望都是很强烈的。父母或其他抚育者都应尽量满足孩子母爱的需要。母乳喂养，不只是满足生理需要，而且还能让孩子饱尝母爱。,3、断奶的心理卫生问题,断奶对孩子来说是件大事，常因处理不当而对其幼小的心灵造成重大的精神刺激。,4、训练孩子自己控制大小便的心理卫生问题。,婴儿期的孩子已渐渐能够控制自己大小便，但这也需要成人耐心训练。从心理卫生的角度来说，孩子大小便的自我控制训练不宜过早，以从22个月开始训练为宜。有人研究，过早要求孩子自我控制大小便，或采取打骂、斥责来训练，不但训练过程延长，而且容易造成心理创伤。,5、逗着孩子玩的心理卫生问题,主题一,母乳喂养好，还是奶瓶喂养好,案例：,刚出生的明明每隔2-4小时就得吃一次奶，妈妈整夜的睡不好觉。初为人母的喜悦一下子被疲劳冲淡了许多。有同事说许多孩子配方奶粉挺好的，几乎完全可以代替母乳。而且，宝宝睡觉前喝完奶粉以后，能一觉睡到天亮。这让妈妈有些心动。于是，她试着将奶瓶塞到了明明的口中。可是聪明的宝宝一点儿不买账，居然将奶瓶用舌头顶了出来，并且哇哇大叫着往妈妈怀里钻。抓住妈妈的衣服，准确的将乳头重新含在嘴里，大口的吮吸。妈妈看着宝宝“贪婪”的模样，不由自主的流露出会心的微笑。而明明也神情专注地看着妈妈的脸，表露出一种满足、平和的神情。,心理解析,：,首先，母乳喂养能够增进孩子心理行为的发展。,其次，母乳喂养是建立孩子对自己、对他人和环境信任感的理想途径。在心理上，孩子会认为自己是一个好宝宝，值得大人的呵护。而妈妈是一个好人，值得他的信赖与依托。而对于周围环境，也就是妈妈的怀抱，孩子会感到非常的温暖和舒适。这是孩子对人生和他人有信赖和被信赖的最初体验。能够更好获得这种体验的孩子将来更能够具有乐观的世界观，更容易发现别人身上积极的方面，更加有能力向别人寻求情绪的支持。反之，则容易导致孩子对世界、人际关系的不信任和怀疑态度。不接受别人对自己的爱，甚至连自己都不接受。最终难于与别人建立起亲密的关系。,主题二,孩子怎么不如以前那样爱笑了,案例,西西半岁，长的漂亮，又愿意笑，特别讨人喜欢。可不知为什么，最近一段时间孩子见到外人，不像以前那么爱笑了。有些老人见到孩子可爱，伸手想抱抱孩子，西西居然放声大哭。西西的妈妈非常尴尬，赶紧边哄孩子边道歉。心里直犯嘀咕：“这孩子怎么越大越不大方了。”西西的爸爸在外地上学，有两个月没见到孩子了。昨天回家后，西西歪着个小脑袋，陌生的瞅着爸爸。妈妈让孩子喊爸爸，可孩子过了半天才怯生生的喊了一声。妈妈开玩笑的说，看来女儿连爸爸也不认识了。可爸爸没有生气，也没有急于抱孩子，他拿出给孩子带的礼物，逗孩子玩。过了几天，西西喊出的居然都是“爸爸”两个字。一见到爸爸，脸上就乐开了花。,心理分析,婴儿首先出现的是生理性的笑，这一般在婴儿被喂饱喝足时，或者睡觉的时候出现。也就是说，如果孩子的生理需求被满足，感到浑身舒服，孩子在绝大多数情况下是非常快乐的。我们可以随意的把孩子抱起来亲热。孩子也很配合，似乎对谁都很友好。只要谁看他，他就冲谁笑。即便妈妈离开也无所谓。,当婴儿长到5个月以后，随着辨别力和记忆力的提高，他能够区别不同的人脸。因此怕生现象开始出现。这时孩子的笑也逐渐由生理性的笑转变为社会性的笑。这种笑有了选择性，他只对他信赖的人微笑，而对陌生人会作出相反的反应，如回避陌生人、不要求陌生人抱、也不对陌生人笑。,对策：,首先，孩子的变化符合正常的心理发展规律，表明孩子在生理心理机能方面的提高。妈妈应对此表示理解，通过抚摸孩子的身体等形式，给他以安慰，使其感到安全。而不应该在孩子面前流露出沮丧，甚至是生气的模样。如果这样的话，就会让孩子感到自己信赖的妈妈不理解、不支持他，从而产生一种委屈、困惑和无助感。,其次，在日常生活中，坚持带孩子到户外活动，去接触不同的人，而不要因为孩子怕见人就一直呆在家里，这反而会阻碍孩子的社会关系的发展，当孩子在与陌生人的交往中逐渐意识到他们不会对自己产生伤害时，孩子的害怕心理就会缓解很多。,再次，妈妈的行为也会影响着孩子对陌生人的距离感。如果妈妈对陌生人采取友好态度的话，孩子也会亲近这个陌生人。,主题三 乱扔东西是故意捣乱吗？,案例,孩子快一岁了，妈妈的乳汁已经满足不了她的营养需要。所以，每次家人吃饭的时候，姥姥总会把晓晓抱到饭桌旁边，喂她吃饭。可是小家伙一点都不老实，除了嘴动，双手也不闲着。她左手拿着刚刚从姥姥手中抢过来的汤勺，右手拿着一个塑料玩具，一会儿互相敲打，一会儿又一起使劲的往桌子上敲。几分钟后，她好像是玩的不耐烦了，索性把手中的东西扔在了地上。姥姥想这下孩子终于可以安静一会儿，老老实实的吃饭了。谁想，当小家伙发现姥姥没有反应时，便开始向姥姥大喊大叫，一会看看姥姥，一会又看看地上的东西，伸出两个小手，示意姥姥把她扔在地上的东西捡给她。姥姥疼爱外孙女，就把东西重新放到了孩子的手中。小家伙一下子又乐了起来。这次，她干脆将刚刚捡起来的东西直接扔到了地上。姥姥捡起来，她又扔到了地上,心理分析,孩子的这种行为是,有目的,的行为。,伴发着孩子认知、情绪上的发展，孩子通过敲击和抛掷东西开始认识不同物体的物理特征，锻炼他们手眼协调能力、促进智力的发展，强化他们对新鲜事物的兴趣。,是他们成长的体现，也是建立自信的过程。随着年龄的增长，孩子的骨骼、肌肉以及思维、记忆发展到一定程度。他们渐渐学会了通过独立和有意识的把玩和抛掷东西，来显示和验证自己的力量，获得心理上的满足。,是孩子早期的社会互动，也是他们正常的社会化过程。不是在有意的找大人们的麻烦。当他们意识到自己扔掉的东西，大人可以捡起来，并还给他们的时候。他们会很高兴的发现抛掷东西居然是两个人之间的游戏。如果大人能够很好的配合的话，他们就可以在这种游戏中体验到快乐，能够与外界建立起谐和的互动关系。,主题四 孩子怎么又开始吸吮手指了？,案例,：晓晓一岁了，但最近妈妈发现孩子总是把手指放到口中，这种现象曾经在孩子、个月的时候出现过。但是，后来就渐渐的少了。可是现在这种倒退行为让妈妈感到非常不安。所以，全家立即行动起来，一发现孩子把手放入口中，就强行将孩子的手指从嘴里拉出来，或者干脆给孩子带上小手套等方法来阻止。但是，这些办法并不奏效，而且孩子有时候因为家人的举动受到惊吓，感到委屈。,心理分析,：从心理和生理学的角度来看，婴儿与幼儿吸吮手指的意义是不同的，应分别对待。,个月的婴儿能够吸吮自己的手是一种正常的现象，是婴儿智力发展的一种信号，这意味着婴儿即将进入到手指分化协调的阶段，为以后抓握动作的出现打好基础。作为家长，应在这时期（个月内）让婴儿去吸吮手指，这有利于大脑的发育。,其次，孩子为什么会在一岁又重新出现这种现象，应结合孩子的实际情况来看。,孩子正处于断奶期，从心理学的角度上来看，当妈妈逐渐缩短喂奶的时间和频率时，孩子不会理智的去思考我已经长大了，不能或不必再喝妈妈的奶水了。而会产生“妈妈不要我了”或“不爱我了”等幼稚想法，也就是心理学中所说的“抛弃感”和“不安全感”，面对这种情况，孩子会非常方便的将自己的手指代替妈妈的乳头放到口中，通过吸吮手指来摆脱焦虑不安的情绪，而产生一种相对安全感和满足感。,首先在断奶期间，妈妈应该给予幼儿依恋的满足，经常抚摸、拥抱幼儿，使幼儿顺利平稳的渡过断奶期，避免给幼儿造成心理创伤。,其次要意识到这是孩子的一个自然发展过程，随着孩子年龄的增长，孩子会逐渐意识到妈妈是爱他的，他就会将注意力逐渐转移到外部世界，主动的用手去探索自己所接触的东西，对吸吮手指失去兴趣。,最后，当孩子出现这种行为时，父母不可大声训斥，应边与孩子说话，边把孩子的手从嘴巴里拿出来，不露声色，握住他的手抚摸，同时把玩具放入他的手里，逗他摆弄，使他无暇去吸吮，让这种行为自然而然的消退。,主题五 为什么孩子总爱拿着臭袜子睡觉,案例,：丞丞一岁半了，虎头虎脑地样子甚是可爱。现在单独睡小床。可是最近，丞丞出现一个怪毛病。就是每当睡觉的时候，必须得用手攥着一双他曾经穿过的旧袜子才行。妈妈想用其他玩具交换孩子手中的袜子，可是孩子说什么也不撒手，没有袜子就是不睡。孩子怎么了？,心理分析,在心理学上，这些物品被称为“情感依恋物”或者叫做“过渡性客体”。,孩子的行为是他们依恋的表现。,那么孩子的这种行为到底是怎么回事呢？,孩子从一个熟悉的环境到了一个陌生的环境时，心理经历一次与亲人分离的焦虑，会产生一些不安全感和恐惧感。,在原情感依恋者不在的情况下，孩子会本能的找一个自己熟悉的替代品，也就是“情感依恋物”，渡过情绪上的危机，保护心理不受外界的威胁。,如果用成人的语言去描述孩子的心理就是，“虽然妈妈不在，但毕竟我的好朋友还陪着我，所以我不害怕，也不太难过。”因此，孩子这种行为既是一种表达分离焦虑的信号，也是一种自我保护的方式。,幼儿期的心理卫生多做游戏,应注意以下几点：,1、让孩子摆正在家庭中的地位,2、正确处理幼儿口吃和遗尿问题,3、,支持孩子多做游戏,4、重视孩子的独立愿望,第一反抗期,5、正确对待孩子的过失和错误,主题一,孩子是个“人来疯”,案例：,5岁的飞飞平时在父母眼里是个听话的好孩子，可每当家里有客到访，飞飞就变得异常活跃、上窜下跳、大喊大叫，不断拉扯客人的衣服，不停在客人面前展示自己的“拳脚功夫”。起初客人觉得孩子活泼好动，也愿意和他玩。可飞飞总是不停地折腾，消耗着客人的“好脾气”。父母实在看不下去，把飞飞拉到另外的房间教训了一顿。然而教训只能让他安静几分钟，过不久他又开始折腾，弄得父母和客人面面相觑。,心理分析：,一、幼儿的自控能力较弱：,36岁的幼儿对于“我”的体会越来越清晰，对探索外界、体验与他人关系的愿望越来越强烈，这些愿望成为孩子学习社会行为的原动力。36岁孩子的自控力是较弱且不稳定的，行为带有很大的冲动性，而且会随着不同情景、不同接触对象发生变化。,二、孩子交往需求未得到满足：,36岁的孩子需要与同