《脾脏病变诊断》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脾脏疾病,诊断,一.,副脾,占正常人。,最常发生于脾门，其次位于胰尾部附近。1-5,CM。,多系偶然发现，无临床意义。其意义在于不要将副脾误诊为其它肿块。,CT表现：,平扫密度与脾脏一致。增强后与脾脏同样强化。,有时可见供血血管。,二、脾囊肿,1,.,寄生虫囊肿：包虫囊肿,2.非寄生虫囊肿：,(1)真性囊肿,(2)假性囊肿：外伤、感染、梗塞、胰腺炎。,表现：,真、假性囊肿表现相似。,水样密度，边界光滑，囊壁可有钙化，病灶不强化。,可以单发或多发。可呈多房改变。,继发于胰腺炎的假性脾囊肿,继发于胰腺炎的假性脾囊肿：,三、脾梗塞,常继发于心脏病血栓脱落、多发性动脉炎、胰腺炎、真性红细胞增多症、慢性白血病等。,表现：,三角形、条形、片状低密度区，边界清楚，尖端指向脾门，基底在脾包膜处。,单发或多发。不强化。,四、脾脏肿瘤,（）恶性淋巴瘤,继发常见，原发少见。,病理分四型：均匀弥漫型、粟粒结节型、多肿块型和巨块型。,左上腹痛和脾肿大为主要临床症状。,表现：,不能全部显示,1、脾脏弥漫性肿大，无特异性。,2、类圆形或不规则形低密度肿块，大于，单发或多发。,3、轻度强化但低于正常脾脏的强化 程度。,4、腹腔、腹膜后淋巴结肿大。,（二）转移瘤,较原发性肿瘤多见，血行转移常见。,原发灶：肺癌、胃癌、结肠癌等,表现：无特征性,。,.多个大小不等或不规则形低密度 区。不均匀强化。,.,巨大肿块，中央可有坏死。,.,脾大。,4.注意和淋巴瘤鉴别.,（三）白血病,脾脏增大或低密度肿块。,CT表现:,类似淋巴瘤,（四）血管肉瘤,又称恶性内皮瘤。好发于青壮年男性。生长速度快，愈后差。,：多发或单发低密度肿块，可含有囊变、坏死区。明显不均匀强化,。,（五）血管瘤,先天性疾病。原发或全身性血管瘤的部分病变。单发或多发。,表现：同肝血管瘤。,THANK YOU,四、脾外伤,.脾挫裂伤 条形、不规则形、圆形低密度区，可合并腹水。,.撕裂伤 脾实质分离、撕裂处血肿。,.,脾内血肿 高密度，随时间推移，值 逐渐降低。,.,包膜下血肿 新月形或梭形高、低、等 密度影。脾受压移位。,增强扫描：,