溶血性贫血ppt课件演示幻灯片

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anemias),赵松颖,、定义,溶血性贫血是指由于红细胞过早过多,的破坏而发生的贫血。,溶血性疾患或代偿性贫血成人骨髓造,血功能可按需要扩大68倍,红细胞,寿命可从120天降至1520天仍无贫,血,一、研究背景,随着素质教育的发展，依据义务教育体育与健康课程标准的要求，对初中体育教学提出的教学改革和任务，同时也是素质教育对初中体育教学的要求。因此，初中体育教学改革的新产物选项教学诞生了。体育课选项教学无论对初中体育教学，还是对初中学生来讲，似乎还是一个很陌生的名词，可它毕竟悄然地呈现在我们面前。我们要培养学生终身体育的意识，要全面发展，要培养特长，体育选项教学便应运而生，它是体育教学改革发展的必然产物。,在初中体育教学中，采用的选项教学是一种比较新颖的方式。通过对学生的问卷调查发现，让初中学生选出自己喜欢参与的运动项目，乒乓球运动是其中的一项，并且乒乓球项目深受学生喜爱。,二、研究对象,南师附中江宁分校初一乒乓球选项班学生。,三、课程内容设计,初中乒乓球选修班的课程主要教授乒乓球的基本理论知识、技术、技能和竞赛规则。介绍乒乓球运动在国际和国内的最新发展动态和趋势。在学习中把重点放在实践教学上，着力提高学生乒乓球运动的基础技能、技术，促进学生身心的全面发展，使学生学会一个终身体育的技能。,初中第一学年安排了两个学习模块，分为上下两个学期学习，每学期18次课，共36次课的教学内容。,初一上学期的教学内容：第1次课为引导课，介绍乒乓球的历史，有关的乒乓知识、当今乒乓格局等；第2次课为熟练球性（颠球），介绍拍型握拍法、站位法、准备姿势等，同学们自由组合展示球技（上台实践）教师观察学生的水平情况；第34次课为学习发上旋平击球（正、反手）和身体素质练习（腿部力量），关注发球注意首先是抛球高度和上升回落的线路要稳定，其次找准触球的点，第三发球时的第一跳落点决定你是长球还是短球，第四手臂和手腕的用力；第57次课为复习发正、反手平击球和学习并掌握反手直拍推挡或横拍拨球技术，关注反手直拍要注意拍面的角度，横拍手臂的拨球；第89次课为介绍乒乓球运动的几种常用的步法、身体素质练习：步法的练习和复习发平击球和反手推或拨，关注步法：单步、侧滑步、侧身步、上步、交叉步等，平击球要做到落点到位，球速快和反手练习提高命中率，落点到位达到板数要求；第1011次课为反手左半台比赛，学生以球台为组别进行小型的循环赛采用11分3局2胜制，取得每张球台的冠军再进行台与台之间的淘汰赛制，直到取得总冠军；第12次课为介绍正手攻球技术类型、学习正手近台攻球挥拍动作、学生根据挥拍动作自主练习，学生要注意正手攻球类型：近台右半台攻球、侧身位攻球、中远台攻球、扣杀球、挥拍动作练习学生要对动作有充分的技术了解，体会挥拍动作自主学习，上台进行练习；第1315次课为复习发平击球、反手推挡或拨球和学习正手右半台近台攻球，关注正手动作要固定，引拍时重心右脚挥拍时重心左脚，腰和前臂的协调配合；第16次课为复习本学期的所学内容，准备期末考核；第1718次课为考核：反手推挡或拨球，要求动作正确到位，落点准确稳定，板数回合多。,初一下学期的教学内容：第1次课为自由练习，恢复球感；第2次课为复习发平击球、反手、正手近台攻球，教师规定动作、要求板数；第34次课为正手右半台攻球比赛，以球台为组别进行小型的循环赛采用11分3局2胜制，取得每张球台的冠军再进行台与台之间的淘汰赛制，直到取得总冠军；第56次课为学习侧身位正手攻球，教师采用多球陪练，加入步法练习侧滑步；第79次课为复习正手右半台攻球、侧身位攻球、反手推挡和学习正手1/2台两点攻，关注两点攻，首先注意要找准接球的点，步伐的到位是关键，先动脚后挥拍；第1012次课为复习已学内容，教师采用多球陪练，定点、动作到位，达到指定板数；第13次课为身体素质练习和自主练习，学生注意腿部力量、协调反应练习、学会侧身步步法；第1415次课为学习推挡侧身攻，注意侧身位的步法要较大空出接球的空间位置；第16次课为复习本学期所学内容和安排考试内容；第1718次课为考核课正手1/2台攻球。,四、课程的实施,1.分选项,通过入学时的体育选项问卷调查，挑选出选择乒乓球选项的学生，保证每个选项段的班级在40人左右。,2.了解学情,通过前期的引导课和设计一些乒乓球技术测试来观察班级内学生的乒乓球基础掌握情况。,3.合理分组,把4名学生分为一个小组，其中要有12名有乒乓球基础的学生，而男女生尽量分开。,4.教学过程,教师统一教，学生一起学。再由学得好的带着学得一般的学生一起进步。,五、研究结果,通过一个学年的学习，学生的乒乓球水平都有大幅度的提高，大部分学生可以掌握教师教授的内容，其中两位学生参加乒乓球比赛获得了优异的成绩。,本研究贯彻科学发展观和以“学生为主”的精神，在构建基础课程核心框架、整合教学内容、改革考核模式、建设精品课程、开展研究型教学、实施传授、学习、实践、考核等全过程教学改革、优化学习过程、提高教学质量等方面，以具体措施和可操作方案，建立了长效机制，打造了系列化精品，做出了许多开创性的工作。,一提到作文课，许多教师都说怕，学生更是苦不甚言。尤其是农村的孩子，家庭教育程度的不同，写作水平参差不齐，文笔杂乱无章。为提高分数，有的教师采取强硬措施“背诵作文”。故此，语文水平也相对提高。,诚然，这是提高学生成绩的快捷途径。可是新课程标准指出：作文是学生语文素养的综合体现。能具体明确、文从字顺的表述自己的意思；能根据日常生活需要，运用常见的写作方式写作。语文课程标准还强调：小学生作文主要对写话有兴趣；乐于书面表达，能不拘形式，写下见闻、感受和想象；注重表现自己觉得新奇有趣的或印象最深最受感动的内容。这就是对作文教学的要求。因此，对当前新课程理念下的小学作文教学，我颇有几点见解：,一、注重平时积累好词、佳句、精彩片段等,1、根据课文内容来积累。“重视文本”也是新课标的要求，而且很多课文的思考练习中都出现“背诵自己喜欢的自然段，摘抄好词、佳句”这样的练习，让学生在背诵时感受语言文字的优美，摘抄中积累材料。如果学生能掌握一些好词佳句就为写作做好了铺垫，能够让他们有词可用、有话可说。比如：在教完颐和园这课后，就让学生以后写熟悉的景物作铺垫。,2、通过写日记来积累，坚持写日记是积累材料的是最好方式，也是练笔的最途径，由于日记的内容很广，可写听到的、可写看到的、也可写想到的。总之，自己的喜怒哀乐都可无拘无束地表现出来。这样就让学生有一个自由表达的空间，也能够写真实的事情。比如：每组织学生看完一场电影，搞完一次大扫除，都可让学生把当时的情景和感受用日记的形式写出来。,二、注重学以致用，结合实际及时指导,小学生的知识有一定的局限性，教师结合课文和生活实际及时指导很重要。大家都知道十里长街送总理是一篇包含深情的文章，我在教完这篇课文后，举行了一次“我思念的”为主题班会活动。要求学生把自己最思念的亲人（不管是生离的，还是死别的）用几句话描述出来。（同学们踊跃发言，其中有一位女同学是这样说的“每逢佳节倍思亲”是啊，转眼间一年的中秋节又到了，半年前与妈妈分别的情景又浮瑞在我的眼前，记得妈妈要去广东的前一天夜晚，我总跟在跟身旁，她出去我跟着，她睡觉我伴着，而且我还紧紧地捏着她的手，生怕她即将离去。第二天，我早早地起床了，发现妈妈提着包已跑出了家门，我连头也没梳，散着发就在后面追，我边追边喊，妈妈也边跑边抹泪。到了夜晚，我觉得房子里空荡荡的，怎么也睡不着，只好抱着妈妈睡过的枕头闻闻她留下的体味）这样的描写最感人，学生也能说真话、实话。,三、坚持写好日记,1、写随意作文,随意而作，天天收获，把作文的自主权完全交给学生。写什么内容，用什么体裁，写多少个字，一周写多少篇等，由学生决定。特别是农村的孩子，比较接近大自然，生活素材随时可以捕捉，把自己的所见所闻及时记录下来，目的在于培养他们仔细观察，勤奋写作的好习惯，不断积累写作素材，建立自己的写作材料库。随意作文时，教师贵在激励，激励学生既要写得多，又要写得好，对进步者及时表扬，对优秀作品推荐发表。运用多种形式激励，使学生乐此不疲。,2、尝试练习写“循环日记”,循环日记的具体做法是：把全班分为几组，每组五人，每天轮流写一篇日记，写在同一本子上。每周交换一次小组日记阅读、评改，然后，教师对全班的“循环日记”作一个评比，由小组长朗读优秀日记，看哪组作文水平提高快。这样，更加拓宽了学生的作文思路，写作的积极性也相对提高的。,四、注重作文的评价,教师的评价对学生十分重要。评价得当，能激励学生敢于作文、乐于作文，因而对学生的文章不能千篇一律，也不能一棒打死。应根据不同水平的学生给予不同要求的评价，对基础好的学生要有较高的要求。基础差的哪怕是用了一个好词、一个佳句也应该及时表扬。（记得有一次，我发现一个平时作文很差的学生在文章中准确地用了一个表示时间过得很快的词“刹那间”，于是我在批语中这样写道：今后能多看点书，认真作好记录，教师相信你的作文会更上一层楼！）这样做，能让一些差生得到鼓励，看到希望。,五、尊重学生的独特体念，发展个性,人的个性千姿百态，教师的教育风格自然也是各式各样，异彩纷呈：可以善启 ，亲切和蔼；可以严谨，一丝不苟；可以豪放，挥洒自如；可以幽默，令人忍俊不禁只有这样，学生才会大胆真率新想法不断产生，新火花不断闪烁；学生个性才可以得到充分张扬，才有利于培养创造性人才。譬如，我在授完语文（S）版三年级上册寓言两则刻舟求剑和揠苗助长之后，布置这样一道读后感，题目要求是：你学过哪些寓言，选择你印象最深的一则写写你的读后感。在布置作业时，我没有局限于定格题目范围，而是撒网让学生收集资料，让学生从多方面、多角度去抒发自己的见解。因此，一则则深刻有力的评析跃然纸上，学生的写作个性也得到张扬。,六、充分利用教材资源拓展说话写话训练,教科书一直是学校语文教育的主要课程资源。面对这一最要紧的课程资源，我们要“用教材教”，在发挥语文的熏陶、感染作用的同时，把课文作为学习语文的例子来教，强化语言实践，以多种形式进行说话写话训练，提高学生的语言实践能力。,1、模仿创新,“模仿”就是学模仿样，与“创新”似乎距离很远，其实它是“创新”的起点。引导学生进行适当的说话写话模仿练习，可以提高写话的训练效果。,2. 让学生充分想象后说话。,（1）抓住课文有关词句，启发学生扩想后说,在小学语文教材中，有些课文文字简练，文中常有一些概括性的词句，虽然比较抽象，但有丰富的内涵。可让学生通过想象，化“简”为“繁”，对抽象的、概括性的语句进行扩展加工，变成自己的话说出，使其具体化、形象化。练习说话的过程中让学生理解课文，积累语言，体会情感。,（2）抓住课文“空白”点，启发学生补想后说,记叙文在构思过程中，总是对有关的内容作选择与剪接。因此，课文对有些情节有时会有省略和跳跃，教师可引导学生在这些“空白”处，展开合理的丰富的想象，对课文内容作必要的补充。,（3）抓住课文结尾，启发学生续编儿歌、故事,儿歌、故事是孩子喜闻乐见的一种文学形式，学生爱读儿歌、爱听故事并产生编儿歌、故事的强烈欲望。教师可引导学生根据课文情节的发展继续编，充分发挥孩子的想象力。故事的结局可以多种多样，可以通过续编故事发展学生的思维和语言能力。,（4）抓住有关事物，启发学生联想后说,联想常常是促进新形象形成的媒介。在阅读教学中，可经常有计划、有选择地启发学生从教材内容出发，由此及彼、举一反三地展开自由联想，并模仿课文的方式，来表达自己要说的内容。,3、问题拓展,新教材往往在课后安排了一些拓展性的问题，给学生留下了一个想象与思考的空间，这为教师引导学生说话、写话训练提供了好机会，因为这样既可以加深对课文的理解，又可以培养学生的说话、写话能力。充分利用教材资源，拓展说话写话训练的方法还很多，我们应创造性地理解和使用教材，灵活运用多种教学策略，引导学生扎扎实实地进行说话、写话训练，切切实实地提高学生运用语言的能力。,总之，作文教学不是件容易的事，教师必须在教学理论中不断探索，在教学实践中获得启发，不断总结经验，才能于学生有所裨益。,溶血性血,Chemotic anemias),赵松颖,、定义,溶血性贫血是指由于红细胞过早过多,的破坏而发生的贫血。,溶血性疾患或代偿性贫血成人骨髓造,血功能可按需要扩大68倍,红细胞,寿命可从120天降至1520天仍无贫,血,二、溶血病的分类,红细胞内在缺陷与红细胞外因素,先天性和后天获得性,*血管内溶血与血管外溶血,溶血机制分类法,红细胞本身的异常:,*酶缺陷,丙酮酸激酶缺乏症,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,*血红蛋白缺陷结构异常:异常血红蛋白病,生成异常:珠蛋白生成障碍性贫血,(海洋性贫血),*膜异常,先天:遗传性球形红细胞增多症,遗传性椭圆形红细胞增多症,遗传性口形红细胞增多症,遗传性带刺红细胞增多症,后天:阵发性睡眠性血红蛋白尿,溶血机制分类法,红细胞外在因素所致:,抗体作用免疫性溶血性贫血自身免疫性:,温反应抗体AIHA(原发性、继发性),冷反应抗体冷凝聚素病(原发性、继发性,异体免疫性,免疫性新生儿溶血,机械性损伤微血管性溶血性贫血,生化、物理、化学因素损伤-疟疾、梭状芽胞杆菌,感染、高温、砷、铜、蛇毒,扣押破坏脾脏肿大,除阵发性睡眠性血红蛋白尿症,(PNH以外,所有红细胞内在缺,陷都是先天性的,而绝大多数红,细胞外溶血因素所致都是后天获,得性的。有些情况是在红细胞内,在缺陷的基础上又有外界因素诱,发溶血。,三、发病情况,r溶血性贫血约占同期贫血病人中的,1015%,其中遗传性溶血病约占55%,不同溶血病在不同地区和民族中的,发生率不同,广州344例溶血性贫血中,异常血红蛋白病,48.3%,酶缺乏症,25.9%,自身免疫性溶血性贫血(AIHA)8.,1%,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)76%,遗传性球形红细胞增多症(IS)1.2%,哈尔滨110例溶血性贫血病人中,PNH,58.2%,AIHA,34.6%,HS,2.7%,四、溶血机理,无论溶血的病因是由于红细胞本身,的异常或红细胞受外在因素的影响,红细胞溶破必以膜破为前提,即先有,膜的异常变化,使膜脆弱易受损伤才,能导致解体,或易被吞噬细胞辨认而,清除。,溶血的分子病理学机理是红细胞膜,的改变,红细胞膜的稳定性和细胞变形性减低:,红细胞在微循环及通过脾窦小孔需要变形,能力。红细胞变形性取决于膜的性能:,1膜的微粘度和弹性;,2红细胞内容物如血红蛋白的性质和浓度;,3膜面积和细胞体积之比等。,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),