流行性出血热的护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,流行性出血热,1,教学目标,1.,描述流行性出血热的流行病学和临床表现。,2.,描述流行性出血热的治疗要点、护理要点和预防。,2,（一）定义,由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。属于病毒出血热中的肾综合征出血热。,鼠是主要传染源,主要临床表现：发热、休克、充血、出血和急性肾衰竭,3,（二）病原学,RNA,病毒,11,个血清型，我国主要,I,、,II,型,外界抵抗力差,4,（三）流行病学,传染源,传播途径,易感人群,66,种脊椎动物，主要为鼠,其他为家兔、猫、犬,（,1,）呼吸道传播,（,2,）消化道传播,（,3,）接触传播,（,4,）母婴传播,人群普遍易感,流行特征,5,流行特征,地区性：,流行于,31,个国家和地区，我国最重,季节性性：,人群分布,黑线姬鼠,11,月至次年,1,月,褐家鼠,3-5,月,林区姬鼠,夏秋季,主要为男性青状年农民和工人,6,（四）发病机制,病毒的直接作用,免疫作用：尤其是,III,型变态反应。,临床表现机制,（,1,）出血,（,2,）低血压休克,（,3,）急性肾功能衰竭,7,出 血,血管壁损伤,DIC,形成,血小板减少,肝素样物质增多,凝血功能障碍,8,低血压休克,广泛性血管扩张,DIC,时循环淤滞,心肌受损或脑垂体、肾上腺出血坏死,9,（五）病理解剖,血管病变,脏器病变：,肾脏,心脏,垂体,10,（六）临床表现,潜伏期：,4-46,天，一般为,1-2,周,典型临床分期：,五期,11,（六）临床表现,1.,发热期,2.,低血压休克期,3.,少尿期,4.,多尿期,5.,恢复期,12,发热期（病程,1-,天）,3,(1),发热,:,稽留热或弛张热,(2),全身中毒症状,(3),毛细血管损伤表现,三痛,:,头痛、腰痛、眼眶痛,消化道症状,神经症状,充血性皮疹：皮肤三红,粘膜三红,球结膜水肿,皮肤粘膜出血,13,低血压休克期（病程,4-6,天）,代偿性低血压,阳痿早泄这病不是一天得的，想康复要持之以恒，现在大家想快点好，乱投医,.,往往适得其反，越治越差，病不仅没好，整天乱吃药，天天拉稀，导致肠道疾病伤了脾胃。还不如不治疗！有得治了十几年身体越来越差，最后一无所有。如果路子对了几天就会感到效果。想要找对路子可以,+,卫,|,星,msdf003,找中医咨询。,14,少尿期（病程,5-8,天）,是本病的特征,少尿或无尿,尿毒症,代谢性酸中毒,高血容量综合征,电解质紊乱,15,多尿期（病程,9-14,天,）,早期：尿量为,2000ml/d,后期：尿量,3000ml/d,16,(,七,),并发症,内脏出血,肺水肿、急性呼吸窘迫综合征,脑水肿、颅内出血、脑炎和脑膜炎,17,（八）实验室及其他检查,1.,血象,2.,尿常规检查,3.,血液生化检查,4.,特异性血清血检查,白细胞总数增多,出现异型淋巴细胞,显著蛋白尿,血,BUN,、血,Cr,、血钾,特异性,IgM,、,IgG,18,（九）诊断要点,流行病学资料,+,典型的临床表现（三大症状，五期经过）,+,实验室检查,19,（十）治疗要点,治疗原则：,三早一就,早发现,早休息,早治疗,就近治疗,各期治疗,发热期,一般治疗,对症治疗,防治,DIC,抗病毒,免疫调节,20,低血压休克期治疗,补充血容量,纠正酸中毒,强心剂的应用,血管活性药物应用,糖皮质激素应用,21,少尿期治疗,原则：稳、促、导、透,（,1,）稳定内环境,（,2,）促进利尿,（,3,）导泻疗法,（,4,）透析疗法,22,并发症治疗,消化道大出血,心衰、肺水肿治疗,呼吸窘迫综合征,中枢神经系统并发症,23,（十一）常见护理诊断,体温过高,组织灌注量改变,体液过多,潜在并发症：心力衰竭、肺水肿、出血,24,（十二）护理措施,1.,环境,2.,消毒隔离,3.,饮食护理,4.,病情观察,5.,对症护理,6.,心理护理,7.,用药护理,高热期：,高热量、,高维生素流质、半流,质饮食,少尿期：,低蛋白、低盐,饮食,症状、体征的观察,生命体征的观察,实验室检查结果的观察,（,1,）高热,（,2,）休克,（,3,）少尿或无尿,25,（十三）保健指导,预防宣教,疾病知识介绍,劳逸结合,定期复查,26,