夏津县人民医院内二科品管圈活动成果汇报

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,品管圈活动成果汇报,活动单位：,夏津县人民医院内二科,汇 报 人：张秀波,主要内容,组圈,1,2,主题选定,活动计划拟定,3,4,现状把握,目标设定,5,6,解析,对策拟定,7,8,对策实施与检讨,效果确认,9,标准化,10,检讨与改进,11,成果汇报,12,一 成立品管圈13人,第一次圈会确定圈名,圈徽及人员分工,一确定圈名和圈徽头脑风暴法,头脑风暴法：,禁止批评,自由奔放,追求提案量,活用别人的见解,圈名,:,UFS圈unity fly smoothly,圈徽,:,1、圈名UFS意义：UFS是unity fly smoothly三个单词的第一个大写字母，意思是全体护理人员团结起来，在工作中展翅高飞。,2、圈徽图案寓意：,1左右两侧的蓝色图形，看起来像是两只手，寓意着我们用双手托起病人康复的希望，给病人信心和力量。,2最上面的两个心型，从外到内依次代表护理人员及患者，寓意着我们以患者为中心，为患者提供最贴心、最暖心的优质护理效劳。,圈名和圈徽寓意,姓名,职务,职称,学历,年龄,分工,尹杰,辅导员,主管护师,本科,47,监督、指导、协调,张秀波,圈长,主管护师,硕士,36,计划、组织、培训,吴振红,圈员,主管护师,本科,41,配合其他成员活动,马明鑫,圈员,主管护师,本科,35,配合其他成员活动,张晓晶,圈员,主管护师,本科,31,资料收集，数据统计,董兰英,圈员,护师,中专,37,文献查阅,王兰兰,圈员,护师,大专,31,文献查阅,李玉霞,圈员,护师,本科,31,PPT,制作,张蕊,圈员,护师,本科,31,采集相片,孙立立,圈员,护师,大专,30,采集相片,纪元,圈员,护士,大专,26,资料收集，数据统计,孙秀婷,圈员,护士,大专,26,PPT,制作,王聪,圈员,护士,大专,26,会议记录,二品管圈成员根本数据及分工,二 主题选定,一品管圈主题选定评价表,评,价,说,明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告之,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行能解决,备注：以评价法进行主题评价，共,12,人参加选题过程，,5,分最高、,3,分居中、,1,分最低，第一顺位为本期改善主题,评价题目,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1,提高交接班完整率,46,41,42,43,172,7,2,提高健康教育达标率,47,44,45,50,186,4,3,降低护士针刺伤发生率,43,45,50,42,180,6,4,提高护士护理科研论文写作能力,44,36,35,43,158,8,5,降低留置导尿病人尿管拔除后尿潴留发生率,55,57,59,58,229,1,6,降低留置导尿管病人尿外渗发生率,48,47,50,53,198,2,7,降低护理不良事件发生率,46,44,48,45,183,5,8,提高住院病人满意度,49,47,46,48,190,3,二主题选定理由,主题：,降低留置导尿病人拔除尿管后尿潴留发生率,动,名,衡量指标,三名词定义,拔尿管后尿储留：,拔尿管后尿潴留是指拔除导尿管后膀胱内尿液充盈，膀胱膨胀隆起，下腹部胀痛，采取诱导方法仍不能自行排尿且需再次导尿。,计算公式：,拔管后尿潴留发生率,=,拔尿管后发生尿潴留例数,/,拔尿管总例数,100%,参考文献：,1李树然.综合护理干预在直肠癌根治术后预防尿潴留的临床研究J.河北医药，2021,33(2):313-314.,2 马超群,厉萍,郑晓丽,等.改进式拔尿管法对老年人拔管后排尿的影响J.护士进修杂志,2021,28(23):2127-2128.,四圈会记录,三 拟定活动方案,本次品管圈活动时间为2021年9月1日至2021年2月15日，预估各步骤所需时间及工作分配、拟定活动方案表。,月份,周次,步骤,2014.9.1-,2014.9.28,2014.9.29-2014.10.26,2014.10.27-2014.11.23,2014.11.24-2014.12.21,2014.12.22-2015.1.18,2015.1.19-,2015.2.15,负责人,1W,2W,3W,4W,1W,2W,3,W,4,W,1,W,2,W,3,W,4,W,1,W,2,W,3,W,4,W,1W,2W,3,W,4,W,1W,2W,3W,4W,组圈,尹杰 张秀波,主题选定,尹杰 张秀波,计划拟定,张秀波,董兰英,现况把握,张晓晶 纪元,目标设定,张秀波,孙秀婷,解,析,张秀波,王兰兰,对策拟定,张秀波 吴振红,对策实施与检讨,张秀波 张蕊,效果确认,张秀波 马明鑫,标准化,尹杰,李玉霞,检讨改进,张秀波,孙立立,资料整理及发表,张秀波,王聪,一品管圈活动拟定的方案表甘特图,P:30%,D:40%,C:20%,A:10%,品管圈活动甘特图,四 现况把握,一 改善前拔尿管流程图,拔除导尿管,抽出气囊内液体或气体,夹闭尿管至有尿意或膀胱膨隆,意识,留置时间,停止留置导尿管医嘱,评估,二查检表回忆性收集4-8月份数据,三对查检表数据进行汇总,尿潴留原因分类,尿潴留原因频次,百分比,累计百分比,膀胱功能锻炼不,10,32.26%,32.26%,尿管刺激尿道,9,29.03%,61.29%,患者紧张,6,19.35%,80.65%,尿管留置时间过长,4,12.90%,93.55%,其他,2,6.45%,100.00%,31,共查检,52,个留置导尿病人，其中,11,个病人拔尿管后发生尿潴留,四柏拉图,柏拉图原理80/20原那么,柏拉图是用来做重点管理的工具，可对柏拉图上的重点工程，进行深入的探讨。,重点通常只占全体的一小局部，一般占20%，但影响度却能占80%。只要掌握的了重要的少数，就能控制全体。,改善前柏拉图,由柏拉图可以看出前三项原因占,80.65%,，为改善重点,五 目标设定,明确的Specific：目标要清晰明确,可测量的Measurable：目标要可衡量,可到达的Attainable：目标经努力可到达,相关的Relevant：目标与本职工作相关联,时间表Time table：目标的达成、衡量是有时程的,SMART原那么,一目标值设定,在2021年1月15日以前，拔除留置导尿管后尿潴留发生率由21.15%降至10.23%。,二目标设定理由：,1,现况值,=11/52=,21.15%,2,依据柏拉图确定改善重点为,80.65%,。,3,全体圈员经自我评估确定圈员能力为,64%,4 目标值=现况值改善值,=现况值现况值改善重点圈能力,=21.15%21.15%80.65%64%,=10.23%,5 改善幅度=现况值-目标值/现况值=21.15%-10.23%/21.15%=52.63%,圈员能力的计算,三目标设定柱状图,六、解析-鱼骨图人、物、环、法,七 对策拟定,八 对策实施及检讨,将拟定的对策依,PDCA,循环彻底实施，对实施过程中发生的任何情况，详细加以记录，作为检讨用。发现对策方案无效时应立即停止，并重新拟定对策。,依据,PDCA,实施对策,九 效果确认,活动成果,有形成果,工作质量,经济效益,社会效益,无形成果,自信心,责任与荣誉,沟通协调能力,解决问题能力,QCC,手法运用,团队精神,对策实施后，共查检60个留置导尿病人，其中4个病人拔除留置尿管后发生尿潴留，尿潴留发生率=4/60=6.67%。,1、目标达成率,目标达成率=改善前-改善后/(改善前-目标值100%,=21.15%-6.67%/(21.15%-10.23%)100%,=132.60%,2、进步率,进步率=改善前-改善后/改善前100%,=21.15%-6.67%/21.15%100%,=68.46%,一有形成果,3、改善前后尿潴留发生率比较,4、改善前后柏拉图比较,改善前,改善后,二无形成果雷达图,1,、活动前后圈员能力评分,2,、评价圈员能力的雷达图,十 标准化,一标准化流程图,二标准化作业书,十一 检讨及改进,十二 成果展示与汇报,汇报时间：2021年3月19日,汇报地点：本院11楼会议室,汇报形式：PPT,参加人员：全院护士,感谢老师指导！,