《出入量的记录》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,出入量的记录,兰州军区总医院 和瑞,记出入量的临床意,义,准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化,及时,了解病情、,协助医师进行,明确诊断,、,制定治疗方案,、,提高疗效,。,出入量的概念,出 量:,从体内排出的所有液体。,入 量：,进入体内的所有液体。,包括饮水量、食物中含水量、输液量和,输血量。,显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。,非,显性失水,（隐,性失水,）,：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。,皮肤蒸发-350ml,(体温每升高1，皮肤蒸发增加35ml/kg。),隐形失水量,（850ml,）,呼吸失水-500ml,(气管切开后，呼吸道蒸发量是正常的23倍）,出量,包括,尿液,大便量,胸腹腔抽出液量及各种引流管,伤口渗出液,胃肠减压抽出液量,呕吐物（咯血，痰液）,显性失水量,尿量,24h尿量超过2500ml,24h尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml,多尿,少尿,无尿,24h尿量小于100ml或12h完全无尿,正常成人,24h,尿量为,1000-2000ml,大便含水量,正常成人便量300g,约含水150ml,大便中的水分,正常排便（20-30%）,大便失禁（80%),稀便80%）,糊状（50-80&）,便秘（5-15%）,饮水量,食物中的含水量,输液量,输血量,每日摄入量的记录,常见食物的含水量,常见水果含水量,常见问题,1 人员因素：,护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。,护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。,使用不准确的量具：,临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。,常见问题,对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻,等。,液体的计算错误：如重复记录或累加错,误。,其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。,采取的措施,1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。,2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。,3 使用标准的量具。,4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。,5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。,Thank You!,