简易呼吸器的临床应用

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资源描述
,简易呼吸器的,临床,应用,简易呼吸器的,临床,应用,简易呼吸器的定位、目的,简易呼吸器的组成、工作原理,简易呼吸器的适应症、禁忌症,简易呼吸器的操作方法,简易呼吸器操作中的注意事项,简易呼吸器的清洁、保养,简易呼吸器的定位与目的,定位,简易人工呼吸器,又称加压给氧气囊(,AMBU,),是最简单的借助气械加压的人工呼吸装置,具有使用方便,痛苦轻,并发症少,便于携带,有无氧源均可立即通气的特点。在临床急救及转运过程中采用简易呼吸器辅助呼吸,改善了患者的呼吸功能,有效的纠正了低氧血症,大大地提高了抢救成功率。,简易呼吸器的,定位与目的,目的,1.,维持和增加机体通气量,2.,纠正威胁生命的低氧血症,简易呼,吸器的组成与工作原理,组成,四部分(面罩,球囊,储气袋,接氧管),六个阀(单向阀,压力安全阀,呼气阀,储气阀,进气阀,储氧安全阀),面罩,气囊,/,球体,储气袋,氧气连接管,四部分,压力安全阀,呼气阀,进气阀,储气阀,储氧安全阀,单向阀,/,鸭嘴阀,六个阀,简易呼吸器的,组成与工作原理,吸气动作流程,当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部 气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人;,需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原的吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内,.,简易,呼吸器的组成与工作原理,呼气动作流程,将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气阀放出。,简易呼吸器的,适应症与禁忌症,适应症,1.,各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻 醉期间的呼吸管理。,2.,运送病员,适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况。,3.,临时替代呼吸机,遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代。,简易呼吸器的,适应症与禁忌症,禁忌症,1.,中等以上活动性咯血,2.,严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭,3.,肺大泡,4.,张力性气胸,5.,大量胸腔积液,6.,活动性肺结核等,简易呼吸器的,操作方法,(一)评估适应症,(二)开放气道,(三)使用面罩,(四)挤压球囊,(五)观察与监测,简易呼吸器的,操作方法,评估,1.,是否有使用简易呼吸器的指征和适应症;,2.,立即通知医生;,3.,准备并连接面罩、球囊;如有可能应备氧气进行辅,助氧疗,根据需要调节氧气流量 使储气袋充盈。,简易呼吸器的,操作方法,开放气道,1.,清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。,2.,将病人仰卧,去枕,头后仰。,3.,将患者的嘴张开,必要时插入口咽通气道,防止舌 咬伤和舌后坠。,简易,人工,呼吸器,的操作方法,使用面罩,将面罩扣住口鼻,单手操作时用,EC,手法固定面罩:左手母指和食指成,C,形按住面罩,中指和无名指小指(构成“,E”,字)则紧按住下颚,按紧不漏气。,简易呼吸器的,操作方法,挤压球囊,单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊,挤压球囊时间应长于,1,秒钟,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊,将气体送入肺中,同时观察胸廓起伏情况。,简易呼吸器的,操作方法,挤压球囊,频率,12-20,次,/,分;,吸呼比,1:1.5,;,潮气量,潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏;,胸外按压与挤压球囊之比,30:2,简易呼吸器操作中注意事项,1.,选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。,2.,接氧气进行氧疗时,安全阀应处于开启状态。如未,接氧气时应将氧气储气阀及氧气储气袋取下。,3.,在使用中应随时注意,-,有无发绀的情况,-,适当的呼吸频率,-,鸭嘴阀是否正常工作,-,接氧气时,注意氧气管是否接牢,4.,发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以,辅助。,5.,对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的,和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合。,简易呼吸器的清洁保养,清洁消毒方法,1.,用力挤压球体数次,将积物清除干净,;,2.,卸下并拆开用水清洗干净,再用肥皂水擦洗,清,水冲净;,3.,消毒方法:环氧乙烷气体灭菌;除储氧袋外,,2%,的戊二醛溶液浸泡;除储氧袋外,高压灭菌消毒;,除储氧袋外,呼吸机管路洗消机。,简易呼吸器的清洁保养,保存方法,1.,每次清洁后应晾干组装,并置于急救盘内备用。,2.,单向阀应定期检查、测试。,3.,弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。,谢 谢 大 家,!,
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