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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹主动脉瘤之介入治,主动脉解剖,右颈总动脉,总颈总动脉,左锁骨下动脉,右锁骨下动脉,主动脉弓,心脏,胸主动脉,肾动脉,腹主动脉,髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,系,AAA定义,腹主动脉直径扩张超过,正常直径的1.5倍或直,径超过3cm。,腹主动脉瘤是降主动脉,经胸12水平的裂孔进,入腹部腹部的降主动,脉称为腹主动脉瘤。,AAA流行病学,多见于50岁以上老年人,男性女性(3:1),发病率,c欧美地区发病率高:2%4%(60岁),e国内发病率:约36.2/10万,呈上升趋势,破裂后死亡率高,e自然病程五年的存活率:19.6%,TAA,AAA流行病学,中国的发病率,5.3/100.000,eurysm,中国的发病率,37-64/100.000,Abdominal Aortic,病,因,1.动脉粥样硬化,在50岁以上多见,国外的首位病因,2.囊性中层坏死或退行性变,多见于中青年男性,好发于主动脉根部,常伴,有主动脉瓣关闭不全,国内的首位病因;,3.创伤性动脉瘤,多见于加速伤,减速伤;近年有增加的趋势,4.细菌感染和真菌性动脉瘤,细菌或真菌损伤动脉中层,造成动脉壁的局部膨出,5.梅毒,是梅毒性动脉炎的后期并发症,常在感染后15-20年,后产生,是1940年以前的首位病因;,6.先天性动脉瘤,常伴有主动脉缩窄,动脉导管未闭,和二瓣化畸形。,主动脉瘤分类,病理分类,1.真性动脉瘤,动脉壁全层均有病变,扩大或突出而形成的动脉瘤,假性动脉瘤,动脉壁撕裂,血液被临近组织包裹而形成的血肿,3.夹层动脉瘤,动脉内膜撕裂,内膜剥离扩展形成的壁间血肿或双,腔主动脉,
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