《细菌临床沟通》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,检验科与临床沟通,检验科,S：敏感（sensitive）R：耐药（resistance）I：中敏（intermediate）,N/R：结果不报告。临床上不要考虑此药,MIC：最低抑菌浓度，能抑制细菌生长的最低抗生素浓度。,区别于纸片法抑菌圈（越大越敏感）,对不同抗生素MIC没有可比性。如大肠埃希菌对氨曲南MIC=8为敏感，对环丙沙星MIC=4即为耐药。,细菌药敏报告部分代码解释,BLAC：,-,内酰胺酶阳性,ESBL：超广谱,-,内酰胺酶阳性,NEG：阴性 POS：阳性,可诱导的克林霉素,葡萄球菌对克林霉素的耐药包括两种类型：结构耐药和诱导耐药，后者通过一般的药敏试验无法检测。我们细菌培养与药敏报告中的“可诱导的克林霉素”主要用于检测葡萄球菌对克林霉素的诱导耐药。,当该试验报告为阳性时，说明克林霉素极可能已产生诱导耐药，即使药敏结果显示对克林霉素敏感，也不建议临床大夫使用克林霉素。,敏感性：环丙沙星厄他培南丁胺卡那霉素,?,MIC,中敏范围：,1-4,；,4-16 16-64,用于筛查MRS。,头孢西丁筛选,克林霉素敏感，可诱导的克林霉素阳性,不建议使用克林霉素,可诱导的克林霉素N/R，Why？,庆大霉素（增效）、链霉素（增效）,在肠球菌感染（如肠球菌心内膜炎）的治疗中，单独使用青霉素或氨苄西林往往会导致治疗失败，如与一定量的链霉素或庆大霉素连用，可以起到增效作用，提高临床治愈率。,如庆大霉素（增效）、链霉素（增效）报告结果为敏感时，说明它们与青霉素、氨苄西林有协同作用，可以联用；如报告结果为耐药，则表示二者无协同作用，不建议联用。,肠球菌 庆大霉素（增效）,庆大霉素,+,青霉素,