绝经后骨质疏松症护理实践

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,绝经期骨质疏松症的循证实践,病例,社区卫生中心王护士，对李女士进行家庭访视时，李阿姨诉其腰背部疼痛。进一步了解病史如下：,李女士，,52,岁。腰背痛半年，仰卧时减轻，久坐直立时加重。查体：身高缩短,5cm.,进行骨密度检查发现,BMD,下降。家族史：母亲曾曾发生骨质疏松性髋骨骨折。请医生会诊，诊断,为绝经后骨质疏松症。,主要护理问题,绝经后妇女骨质疏松症相关的危险因素,绝经后妇女骨质疏松症的处理策略,绝经后妇女骨质疏松症的症状及危害,系统检索,检索数据库：,Ovid,，,Medline, Google,，,CNKI,、,CBM,检索词：,postmenopausal osteoporosis,绝经后骨质疏松症,检索限定条件：文献类型为循证临床指南、系统评价或,Meta,分析；近五年发表的；对象是人类（,Article types: guideline, review; publication dates:5 years; Species: Humans,）,绝经后妇女骨质疏松症相关护理证据,据世界卫生组织报告骨质疏松发病率已升至危害女性健康疾病的第,6,位，估算约,30%,的绝经后妇女存在骨质疏松症,而骨质疏松性骨折是,中老年,妇女,致残致死,的主要原因之一 。,证据,-,表现及危害篇,概念：,骨质疏松症 是一种全身性骨骼疾病,以骨量减少,骨的微结构退化,骨强度减低,从而导致,骨折易感性增高,为特征的系统性骨骼疾病。骨质疏松症多见于,绝经后妇女,是由于绝经后雌激素减少,临床表现：,疼痛，身长缩短、驼背，骨折，呼吸功能下降。但很多情况下，骨质疏松症没有早期警告和迹象，它的第一个征象通常是,骨折,，骨折发生的部位通常在脊柱，髋部，前臂远端以及肱骨近端。,躯体功能下降,经济社会,负担加重,剩余寿命缩短,生活质量下降,负性心理产生,危害,证据,相关危险因素篇,危险因素,生活方式,低体重,药物治疗,疾病状态,骨密度降低,年龄增长,骨折史,遗传,绝经状况,证据,评估篇,1,评估危险因素,2,体格检查,身高,体重,背部疼痛,3,诊断性检查,BMD,证据,预防及处理篇,改善生活方式,药物治疗,+,改善生活方式,平衡饮食,锻炼,钙的摄入,预防跌倒,维生素,D,补充,戒烟,异黄酮,限酒,二磷酸盐,雷洛昔芬,甲状旁腺激素,药物治疗,雌激素,降钙素,证据的应用,根据对绝经后骨质疏松相关证据的检索，,对该,妇女,采取以下措施：,给予药物治疗，对该妇女进行药物相关知识指导,给予生活指导，促进健康生活方式形成,定期随访，评估证据应用效果,评价和总结,应该,早日识别,存在发生骨质疏松的,危险因素,的妇女。,对于危险性高的妇女，应尽早采取有效的,预防措施,。,在围绝经期，社区护士应进行,家庭访视,，给予个性化的支持。,身高和体重的测量,，是可靠又方便的评估方法，使用该方法时注意要用精确的方法测定，并且将每年的测量结果进行比较。,对于已经出现骨质疏松症的妇女，社区护士要及时通过社区医生给予,药物治疗,，并且同时指导围绝经期妇女,改善生活方式,。,