儿童肥胖症的诊断和治疗共30张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童肥胖症的诊断和治疗,背景,肥胖是一种营养代谢性疾病,儿童肥胖作为,21世纪的重要健康问题,引起世界各国的重,视。比如,英国、美国以及泰国、日本等国,都极为重视。我国随着健康观念的改变,儿,童肥胖也日益成为关注的焦点问题之一。家,长也有了更加深刻的认识,随着营养医师以,及公共营养师队伍的壮大,肥胖症的诊治有,了良好的社会氛围。,、流行病学调查,西方国家报道:儿童超重率:30%,儿童肥,胖患病率:15%。中国的城市儿童超重率:,20%,肥胖症发病率:8%。有文献报道:7,岁肥胖小儿41%变为肥胖成人,与正常同年,龄小儿11%变为肥胖成人比较,相对风险高,3.33倍。1013岁肥胖男孩,72%变为肥胖,成人,定义及诊断标准,令是指由于人体能量摄入过多,或者消耗太少,导致脂肪在体内堆积增多,表现为体重超过标,准,中国肥胖问题工作组(Working Group on Obesity,of china,WGOC推荐的标准,中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查:MI标准(WGOC,kg/m2),年龄岁),超重,肥胖,女,女,7-8,17.4,19.2,189,1&1,203,19.9,9-10,189,19.0,214,21.0,19.6,200,225,1112,211,23.3,21.0,219,247,24.5,1314219,226,25.7,25.6,14-15226,264,263,1516,23.1,234,26.9,16-17,23.5,27.4,27.4,171823.8,23.8,18,240,240,这,、肥胖病因,1、行为因素。,(1)进食速度快。(2)临睡前进食。(3)非饥,饿性进食。(4)体力活动少。(5)睡眠时间短。,(6)膳食结构不合理,高热量、高脂肪食物摄入,过多,令2、社会环境因素。,令学习超负荷,剥夺了孩子的室外活动时间,过剩的,热量就容易转变为脂肪组织。父母的文化水平和社,会地位的影响,3、遗传因素。,肥胖小儿常常有家族发病史,如果双亲均肥胖,其,子女肥胖发生率可高达70%80%。双亲之一肥胖,可达40%50%。这可能和肥胖相关基因的突变和,遗传有关,如obob基因、神经肽Y(NPY)、ENPP1,FTO等20余种单基因的突变和肥胖有关,4、心理因素,令家庭环境不良,焦虑、孤独、自卑的小儿特别容易,发生肥胖。,5、出生体重:过高过低都可能导致肥胖,但,过低者以轻度肥胖为主。过高者以中重度为,王,6、孕期吸烟:孕妇孕期吸烟可以导致儿童对,食物和能量需求增高。,7、人工喂养:人工喂养较母乳喂养者更易肥,胖,四、临床表现,1、任何年龄小儿均可发生肥胖,但多见于婴,期,56岁和青春前期。,2、食欲亢进。,3、外表较同龄儿高大肥胖。男孩因会阴部脂,肪堆积将外生殖器遮埋,显得阴茎短小,常,被误认为外生殖器发育不良。腹部可见紫色,条纹,严重者可在臀部外侧、大腿内侧以及,上臂内侧见到同样紫纹,