中风病的针灸治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中风病的针灸治疗,脑病科一区 张燕,年1月9日,中风病的针灸治疗脑病科一区 张燕,一、,田从豁临床经验,1.,中风先兆,治则：降气化痰，平肝潜阳,穴方：风池（双）、太冲（双）、阳陵泉（双）、丰隆（双）、足三里（双）。,2.,中脏腑,（,1,）,闭证：治则：启闭开窍,穴方：人中、劳宫、十二井穴或十宣穴。,（,2,）,脱证：治则：回阳固脱,穴方：神阙、气海、关元。,一、田从豁临床经验1.中风先兆,3.,中经络,（,1,）,急性期：治则：醒脑开窍，清热熄风。,穴方：百会、风府、风池（双）、大陵、行间（双）、丰隆（双）。,（,2,）,恢复期后遗症期：治则：通经活络,主穴：百会、舌下、极泉、曲池、环跳、绝骨、足三里。,肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合谷、八邪、环跳、阳陵泉、绝骨、解溪、以患侧为主。,肢体拘紧者多选用：极泉、曲池、尺泽、大陵、天井、环跳、曲泉、三阴交、绝骨，以双侧取穴为主。,3.中经络,4.,手法及加减,中风中经络急性期，针刺百会、风府平补平泻，余穴以泻法。,恢复期，可先针健侧，健侧宜补法，患侧施以泻法。可交替选用各穴，并针对伴随症状进行加减。,言语謇涩：廉泉、通里、哑门。,口眼歪斜：地仓，分别向颊车、下关、颧髎方向施以透刺，配承浆、迎香。,吞咽困难：人迎、大椎、风池、风府、廉泉。,4.手法及加减,肩痛不举：肩井、天宗、肩贞。,腕无力：外关温针灸，补阳谷、阳池、阳溪。,手指肿胀：十宣轮替放血，刺八邪，列缺。,二便失禁：肾俞、关元、次髎、会阳。,便秘：天枢、上巨虚，热结腑实加支沟、腹结，虚秘加足三里、气海。,尿潴留：阴陵泉、中极。可加温和灸。,足内翻：灸内踝下，丘墟透照海，申脉透照海。,手臂拘挛：灸手三里、腕骨。,肩痛不举：肩井、天宗、肩贞。,二、,北京中医医院卒中单元,（一）,中风急性期,1.,闭证：贺氏三通法之强通法及王乐亭十三治之开窍醒神法。,首用：贺氏三通法之强通法：百会、四神聪、曲泽、委中。,继用：神志不清，加用手足十二井放血，或加人中；劳宫、涌泉毫针点刺放血，直到清醒为止。,清醒后：中风十三治开闭醒神法之毫针刺法：人中、承浆、风池、风府、合谷、劳宫、太冲、涌泉。,二、北京中医医院卒中单元（一）中风急性期,2,.,脱证：,回阳固脱：,“,中风十三治,”,回阳固脱法。,用炒盐将肚脐填平，上盖姜片，用大艾炷灸数十壮或百壮，并灸气海、关元，然后再针百会、内关、足三里、涌泉。,中风病的针灸治疗课件,（二）,中风恢复期、后遗症期,1.,贺氏三通法临床应用,失语：通里、照海、哑门；,饮水反呛、吞咽困难：天突、内关；,舌强语謇或伸舌斜：金津、玉液放；,舌体萎缩或卷缩：风府、风池、哑门；,流涎：丝竹空；,眩晕：实证四神聪放血，虚证灸神庭；,目失灵动、视物成双：臂臑；,中风病的针灸治疗课件,二便失禁：肾俞、关元、次髎、会阳。,言语謇涩：廉泉、通里、哑门。,穴方：神阙、气海、关元。,牙关禁闭：下关、地仓、颊车；,清醒后：中风十三治开闭醒神法之毫针刺法：人中、承浆、风池、风府、合谷、劳宫、太冲、涌泉。,（13）刺募法调理脏腑，益气和营：中府、檀中、巨阙、期门、章门、天枢、中脘、关元、中极。,便秘者，加天枢，支沟。,（7）回阳固脱法回阳固脱：用炒盐将肚脐填平，上盖姜片，用大艾炷灸数十壮或百壮，并灸气海、关元，然后再针百会、内关、足三里、涌泉。,目失灵动、视物成双：臂臑；,（1）闭证：治则：启闭开窍,肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合谷、八邪、环跳、阳陵泉、绝骨、解溪、以患侧为主。,牙关禁闭：下关、地仓、颊车；,上肢不遂：条口；,下肢不遂：环跳；,足内翻：绝骨、丘墟；,肢体震颤：少海、条口、合谷、太冲；,肢体麻木：十二井放血；,大便秘结：支沟、丰隆、天枢；,小便癃闭：关元、气海；,大、小便自遗：灸神阙。,二便失禁：肾俞、关元、次髎、会阳。牙关禁闭：下关、地仓、颊车,2.,金针王乐亭,“,中风十三治法,”,（,1,）,牵正刺法,祛风牵正，通经活络：水沟、承浆、地仓、颊车、颧髎、阳白、四白、大迎、合谷。,（,2,）,牵正透法,通经活络，祛风牵正：阳白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣，风池透风府，太阳透颧髎，禾髎透巨髎，地仓透颊车，曲池，合谷。,（,3,）,手足十二针,通经活络，调气和血：曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交。,2.金针王乐亭“中风十三治法”,（,4,）,纠偏法,通经活络，舒筋利节：百会、风府、风池、肩髃、曲池、合谷、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、太冲。,（,5,）,十二透刺法,通经活络，舒筋利节：肩髃透臂臑，腋缝透胛缝，曲池透少海，外关透内关，合谷透劳宫，阳池透大陵，环跳透风市，阳关透曲泉，阳陵泉透阴陵泉，绝骨透三阴交，丘墟透申脉，太冲透涌泉。,中风病的针灸治疗课件,（,6,）,开窍醒神法,醒神开窍：,首用：三棱针刺百会、四神聪放血，或手足十二井放血，继用：针刺人中、承浆、风池、风府、合谷、劳宫、太冲、涌泉。,（,7,）,回阳固脱法,回阳固脱：用炒盐将肚脐填平，上盖姜片，用大艾炷灸数十壮或百壮，并灸气海、关元，然后再针百会、内关、足三里、涌泉。,（,8,）,督脉十三针法,补阳益气，填髓健脑：百会、风府、大椎、陶道、身柱、至阳、筋缩、脊中、悬钟、命门、腰阳关、长强。,中风病的针灸治疗课件,（,9,）,治背俞法,调气和血，调理阴阳：五脏俞加膈俞方：肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。,（,10,）,老十针法,调中健脾，理气和血，升清降浊，调理胃肠：上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里。,（,11,）,治任脉法,补阴济阳，调和肠胃：任脉十二方：承浆、廉泉、天突、紫宫、檀中、鸠尾、上脘、中脘、下脘、气海、关元、中极。,中风病的针灸治疗课件,（,12,）,治六腑俞法,运化水谷，调理六腑：胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞。,（,13,）,刺募法,调理脏腑，益气和营：中府、檀中、巨阙、期门、章门、天枢、中脘、关元、中极。,（12）治六腑俞法运化水谷，调理六腑：胆俞、胃俞、三焦俞、,手臂拘挛：灸手三里、腕骨。,穴方：风池（双）、太冲（双）、阳陵泉（双）、丰隆（双）、足三里（双）。,二便失禁：肾俞、关元、次髎、会阳。,闭证：贺氏三通法之强通法及王乐亭十三治之开窍醒神法。,二、北京中医医院卒中单元,（6）开窍醒神法醒神开窍：首用：三棱针刺百会、四神聪放血，或手足十二井放血，继用：针刺人中、承浆、风池、风府、合谷、劳宫、太冲、涌泉。,尿潴留：阴陵泉、中极。,回阳固脱：“中风十三治”回阳固脱法。,口眼歪斜：地仓，分别向颊车、下关、颧髎方向施以透刺，配承浆、迎香。,（1）闭证：治则：启闭开窍,金针王乐亭“中风十三治法”,穴方：风池（双）、太冲（双）、阳陵泉（双）、丰隆（双）、足三里（双）。,二、北京中医医院卒中单元,（7）回阳固脱法回阳固脱：用炒盐将肚脐填平，上盖姜片，用大艾炷灸数十壮或百壮，并灸气海、关元，然后再针百会、内关、足三里、涌泉。,闭证：贺氏三通法之强通法及王乐亭十三治之开窍醒神法。,肢体麻木：十二井放血；,眩晕：实证四神聪放血，虚证灸神庭；,（1）闭证：治则：启闭开窍,（三）,中风后排尿功能障碍,1.,急性尿潴留：中极、水道、归来。,2.,尿失禁、尿急、尿频：灸法：灸肾俞、命门、与隔姜隔盐灸神阙每日交替，,2,周,1,个疗程。,（四）,吞咽困难,针刺廉泉、翳风、风池、风府、照海、太溪、涌泉。,手臂拘挛：灸手三里、腕骨。（三）中风后排尿功能障碍,（五）,中风后抑郁,1.,电针治疗：百会、印堂。,2.,体针治疗：五脏背俞穴加膈俞。,3.,辨证配穴,夹痰者，加中脘、丰隆；,夹瘀者，加合谷、三阴交；,夹湿者，加阴陵泉；,失眠者，加神门、大陵；,烦躁者，加檀中、内关；,（五）中风后抑郁,脘痞者，加中脘，内关；,便秘者，加天枢，支沟。,4.,走罐治疗,为背腰部督脉以及两侧足太阳膀胱经的腧穴即,“,背俞穴,”,。,脘痞者，加中脘，内关；,（六）,血管性痴呆,1.,邪毒缠结、气机不利证,针灸元神,1,号方：百会、四神聪、神庭、本神、神门、中脘、气海、丰隆。,2.,气精失化、脑髓失养证,针灸元神,2,号方：百会、四神聪、神庭、本神、神门、中脘、气海、足三里、三阴交。,（六）血管性痴呆,三、,石学敏醒脑开窍法,1.,主要取穴：人中、内关（双侧）、极泉、尺泽、合谷、委中、三阴交。,2.,吞咽困难取穴：内关、人中、风池、完骨、翳风。,3.,呼吸困难取穴：气舍。,三、石学敏醒脑开窍法1.主要取穴：人中、内关（双侧）、极泉、,中风病的针灸治疗课件,