心肺复苏宣讲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心肺复苏宣讲,*,*,心肺复苏,C,ardio,p,ulmonary,R,esuscitation,基础生命支持技术（院前急救）,心肺复苏宣讲,10/3/2024,1,心肺复苏Cardiopulmonary Resuscita,教学目标,了解：心跳骤停的常见原因，心肺复苏的意义,识记：实施CPR的指针，CPR有效的判断指针,掌握：基础生命支持技术（院前急救）的目的、操作步骤、注意事项,心肺复苏宣讲,10/3/2024,2,教学目标了解：心跳骤停的常见原因，心肺复苏的意义心肺复苏宣讲,心肺复苏的概述,心肺复苏（CPR）,：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施,基本生命支持技术（BLS),：又称院前急救，是指在事发的现场对患者实施及时、有效的初步救护，是指专业或非专业人员进行徒手抢救。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,3,心肺复苏的概述心肺复苏宣讲10/2/20223,心肺复苏的意义,心跳呼吸骤停,是临床上,最紧急,的情况,70%以上,的,猝死,发生在院前,对于呼吸和心搏骤停者应分秒必争，就地抢救。在,4分钟,内进行心肺复苏，成活率为32。因人脑耐受循环停止的临界时限为4-6分钟(WHO)，必须在这时间内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，超过时限患者便会因,大脑缺氧,而造成终身残疾，甚至死亡。因此，护士应熟练掌握这项技术，为挽救呼吸和心搏骤停患者的生命赢得时间。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,4,心肺复苏的意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心肺复苏宣讲1,心肺复苏的意义-,时间就是生命,心跳停止3秒 病人感到头晕,心跳停止10-20秒 发生昏厥或抽搐,心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸停止,心跳停止4-6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害,必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏,心肺复苏宣讲,10/3/2024,5,心肺复苏的意义-时间就是生命心跳停止3秒,心肺复苏的意义-,复苏开始越早，存活率越高,4分钟,内复苏者 约32%能被救活,4-6分钟复苏者 10%的人可救活,超过6分钟复苏者 存活率仅4%,超过10分钟复苏者 存活率更低,心肺复苏宣讲,10/3/2024,6,心肺复苏的意义-复苏开始越早，存活率越高4分钟内复苏者,心跳呼吸骤停的常见原因,各种意外：溺水、触电、麻醉意外。,呼吸系统：窒息、气管异物、喉痉挛 。,神经系统：颅脑外伤、癫痫持续状态、 脑炎和脑膜,炎引起的脑疝及脑水肿。,循环系统,：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天 性心脏病等。,药物过敏：如青霉素过敏。,各种中毒：如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂 等药物中毒。,代谢及电解质紊乱：高钾或低钾血症、低钙血症。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,7,心跳呼吸骤停的常见原因各种意外：溺水、触电、麻醉意外。心肺复,实施CPR的指针,1、意识突然丧失。,轻摇或拍打并呼叫无反应者。,2、大动脉搏动消失，BP测不出。,首选颈动脉，触摸时间不少于5-10s，但也不超过10s,3、自主呼吸停止。,“一听二看三感觉”,4、瞳孔散大，光反射消失。,5、皮肤苍白或发绀。,口唇、皮肤和指甲,6、心尖搏动及心音消失。,听诊无心音,心肺复苏宣讲,10/3/2024,8,实施CPR的指针1、意识突然丧失。轻摇或拍打并呼叫无反应,CPR的有效指针,1、能扪及,大动脉（颈、股动脉）搏动,，血压维持在,60mmHg,以上。,2、自主,呼吸恢复,。,3、瞳孔由散大变为缩小，可有对光反射。,4、口唇、面色、甲床等颜色由发绀变为红润。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,9,CPR的有效指针1、能扪及大动脉（颈、股动脉）搏动，血压维持,基础生命支持技术,目的：,1、建立患者的循环、呼吸功能,2、 保证重要脏器（脑、心等）血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复,心肺复苏宣讲,10/3/2024,10,基础生命支持技术目的：心肺复苏宣讲10/2/202210,基础生命支持技术,操作前准备：,1、评估患者病情、意识状态、呼吸、脉搏等。,2、 患者准备 可能已昏迷，没有特殊准备。,3、护士准备,4、环境准备,保持环境安全,，避免煤气泄 漏、高空坠物、高压电线等不安全环境,心肺复苏宣讲,10/3/2024,11,基础生命支持技术操作前准备：心肺复苏宣讲10/2/20221,基础生命支持技术,操作步骤：,1、识别 双手轻拍患者肩部 (2次），并在患 者耳边（左右都需要）大声呼唤,2、 判断是否有颈动脉脉搏 判断时间不超过,10s,3、立即呼救 “来人啊” 、 “救命啊” 、求助他人拨打急救电话,4、摆放体位 仰卧于,硬板床或地上,；去枕、头后仰；解开领口腰带等,心肺复苏宣讲,10/3/2024,12,基础生命支持技术操作步骤：心肺复苏宣讲10/2/202212,基础生命支持技术,操作步骤：,5、胸外心脏按压术,（1）抢救者站或跪于患者一侧,（2）,按压位置：,胸骨中下1/3交界处或胸骨中线与乳头连线交界处,左手的,掌根部,放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,13,基础生命支持技术操作步骤：心肺复苏宣讲10/2/202213,基础生命支持技术,操作步骤：,（,3）按压方法：,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行有规律的,按压。按压与放松时间比为1:2，,放松时掌根不离开胸壁,。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,14,基础生命支持技术操作步骤：心肺复苏宣讲10/2/202214,基础生命支持技术,操作步骤：,6、打开气道,（1）清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿应取下,（2）打开气道的方法,a.,仰面抬颌法：,要领：用一只手按压 伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。合适在社会中推广。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,15,基础生命支持技术操作步骤：心肺复苏宣讲10/2/202215,基础生命支持技术,操作步骤,6、打开气道,b、,仰面抬颈法：,要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手五指并拢掌心向上放入颈下向上抬起，使头充分后仰，但有损伤脊髓的危险，,颈椎损伤者忌用,。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,16,基础生命支持技术操作步骤心肺复苏宣讲10/2/202216,基础生命支持技术,操作步骤：,6、打开气道,c:托颌法,：,抢救者双肘置于患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方向上或向后抬起下颌。此法效果肯定，但费力，有一定技术难度。对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全，不会因颈部动作而加重颈部损伤。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,17,基础生命支持技术操作步骤：心肺复苏宣讲10/2/202217,基础生命支持技术,操作步骤：,7、人工呼吸,(1）在患者口鼻部盖一单层纱布/隔离膜,（2）抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者的鼻孔。,（3）深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不留空隙）用力吹气，使胸廓扩张。,（4）吹毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬，侧转换气同时观察胸部复原情况，,按压与通气的比为30:2,心肺复苏宣讲,10/3/2024,18,基础生命支持技术操作步骤：心肺复苏宣讲10/2/202218,基础生命支持技术,注意事项;,1、患者仰卧，争分夺秒就地抢救。,发现无呼吸的心跳骤停患者，应,立即,启动紧急救护系统。,2、按压部位要准确，用力合适，防止胸骨、肋骨骨折。,严禁按压胸骨角 、剑突下及左右胸部。按压深度成人和儿童,至少5cm，婴儿4cm,。注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。,3、清除口咽部分泌物、异物，保证气道通畅。,注意呼吸复苏失败最常见的原因是,呼吸道阻塞,和,口对口接触不严密,。每次呼吸,超过1s,，应有明显的胸廓起伏。,4、,胸壁开放性损伤 、,肋骨骨折,、胸廓畸形或心包填塞 、或已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。,5、人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为,30:2,;双人施救：成人30:2，儿童和婴儿15:2，新生儿3:1;按压间断,不超过10s,，检查脉搏,不应超过10s,.,心肺复苏宣讲,10/3/2024,19,基础生命支持技术注意事项;心肺复苏宣讲10/2/202219,心肺复苏视频,心肺复苏宣讲,10/3/2024,20,心肺复苏视频心肺复苏宣讲10/2/202220,心肺复苏终止指标,1、病人已,恢复自主呼吸和心跳,。,2、确定病人已,死亡,。,3、心肺复苏进行,30分钟,以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,21,心肺复苏终止指标1、病人已恢复自主呼吸和心跳。心肺,总结,1、心肺复苏的概念,2、心肺复苏的意义,3、心脏骤停的常见原因,4、实施心肺复苏的指针及心肺复苏的有效指针。,5、基本生命支持技术（院前急救）的操作步骤及其中的注意事项。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,22,总结1、心肺复苏的概念心肺复苏宣讲10/2/202222,课后练习,1、识记实施CPR的指针，CPR有效的判断指针。,2、熟练掌握CPR操作步骤，进行模拟练习。,心肺复苏宣讲,10/3/2024,23,课后练习1、识记实施CPR的指针，CPR有效的判断指针。心肺,心肺复苏宣讲,10/3/2024,24,心肺复苏宣讲10/2/202224,