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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑梗死的责任血管影像判断,1,脑梗死的责任血管影像判断1,责任血管,动脉性,静脉性,2,责任血管动脉性2,动脉性脑梗死,MCA,3,动脉性脑梗死MCA3,动脉性脑梗死,ACA,4,动脉性脑梗死ACA4,动脉性脑梗死,PCA,5,动脉性脑梗死PCA5,动脉性脑梗死,分水岭区,皮质前型：,ACA,MCA,皮质后型：,MCA,PCA,皮质上型：,ACA,MCA,PCA,皮质下型：,前型：,ACA,回返支,-,豆纹动,脉，前角外侧,尾状核头部,上型：,MCA,皮层支,-,深穿,支，尾状核体部外侧放射冠,外侧型：豆纹动脉,-,岛叶动,脉，壳核外侧部,6,动脉性脑梗死分水岭区皮质前型：ACAMCA皮质下型：6,静脉性脑梗死,分型依据：脑梗死分布与静脉（窦）血栓的对应关系,表浅型：最常见，上矢状窦是颅内静脉血栓最好发部位，脑梗死分布于血栓邻近的脑实质内，易发生皮层及皮层下出血；,深部中央型：血栓常位于直窦、大脑大静脉、大脑内静脉，可引起双侧基底节及丘脑梗死，出血少见；,深部基底型：少见，血栓位于海绵窦，是脓毒性脑静脉血栓最常见的部位，可伴发脑膜炎、脑脓肿等，脑实质梗死相对少见；,孤立皮层型：少见，单纯大脑皮层静脉血栓，梗死发生于阻塞静脉引流区，常见灶性实质出血。,7,静脉性脑梗死分型依据：脑梗死分布与静脉（窦）血栓的对应关系7,静脉性脑梗死,影像特点：,皮层及皮层下脑肿胀,T1,低或等信号，,T2,高信号,双侧对称者多,常位于非动脉供血区，可伴灶性出血,临床特点：,头痛,癫痫,8,静脉性脑梗死影像特点：皮层及皮层下脑肿胀8,9,9,蝶顶窦：成对，位于蝶骨小翼后缘的两层硬膜间，接受附近硬脑膜静脉及大脑中浅静脉等汇入海绵窦前端,10,蝶顶窦：成对，位于蝶骨小翼后缘的两层硬膜间，接受附近硬脑膜静,绿色引流到上矢状窦,黄色引流到基底部静脉窦,蓝色主要由,Labbe,静脉引流到横窦,灰色部分由深静脉大脑内静脉和大脑大静脉引流,11,绿色引流到上矢状窦11,女，,37,岁头痛,4,天后，突然出现右上肢短暂无力，伴右侧面部麻木及双下肢麻木无力,顶叶梗死,SSS,前部血栓,12,女，37岁头痛4天后，突然出现右上肢短暂无力，伴右侧面部,SAH,、左额叶梗死,+,上矢状窦血栓,13,13,左颞叶梗死,+,Labbe,静脉血栓,14,14,32,岁产妇，头痛,CT,：左颞叶静脉性梗死,MR,：梗死区中后部三角形的高衰减区提示左横窦血栓,MRV,：左横窦、乙状窦、颈内静脉闭塞,15,32岁产妇，头痛CT：左颞叶静脉性梗死MR：梗死区中后部,左颞叶梗死,+,左乙状窦血栓,16,左颞叶梗死16,双基底节病变,+,大脑内静脉、直窦、右横窦血栓,17,双基底节病变+大脑内静脉、直窦、右横窦血栓 17,双侧基底节梗死,+,直窦、大脑大静脉、大脑内静脉血栓,18,双侧基底节梗死+直窦、大脑大静脉、大脑内静脉血栓18,双侧基底节区对称病变,+,左侧横窦、乙状窦、颈内静脉血栓,19,双侧基底节区对称病变19,横窦血栓,+,出血性脑梗死,20,横窦血栓+出血性脑梗死20,
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