我院呼吸科常用药品介绍共37张课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,我院呼吸科常用药品介绍,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,我院呼吸科常用药品介绍我院呼吸科常用药品介绍11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。我院呼吸科常用药品介绍临床药学中心,周虹,2009年3月6日内容提要抗菌药,镇咳、祛痰药,平喘药,抗凝药与止血药,其他,我院呼吸科常用药品介绍11、不为五斗米折腰。我院呼吸科常用药,1,我院呼吸科常用药品介绍共37张课件,2,我院呼吸科常用药品介绍共37张课件,3,我院呼吸科常用药品介绍共37张课件,4,我院呼吸科常用药品介绍共37张课件,5,抗菌药青霉素类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,代谢及排泄途径,药师提示,安灭菌片,阿莫西林克拉维酸钾片（2：1）,0.375g*6,片,23.92,0.375g，tid；未经重新检查连续治疗期不超过14天,阿莫西林8小时尿排出率5078%，克拉维酸46%,君尔清分散片,阿莫西林克拉维酸钾分散片,(7,：,1),228.5mg*12,片,30.84,457914mg，q12h,可置于适量温开水中，牛奶/果汁中搅拌至完全溶解后服用,抗菌药青霉素类商品名通用名规格单价常用剂量 代谢及排泄途径,6,抗菌药青霉素类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,倍舒林粉针,注射用阿莫西林钠舒巴坦钠（2：1）,1.5g,42.99,0.751.5g,tid/qid次；舒巴坦每次最大剂量不超过4.0g(8支）,0.9%NS100ml，每次滴注时间不少于3040分钟,暂无详细药动学资料,特治星粉针,注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,(8,：,1),4.5g,188,4.5g，q8h,0.9%NS,注射用无菌水，5%GS，6%右旋糖酐盐水；给药时间2030分钟以上,尿排泄哌拉西林约为68%，三唑巴坦钠约为80%，少量为胆汁排泄；根据肾功能调整用量表见附表,抗菌药青霉素类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴,7,抗菌药头孢菌素类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,丽扶欣粉针,注射用头孢呋辛钠,0.75g,18.7,0.751.5g,q8h，疗程一般510天,0.9%NS,89%肾排泄；根据肾功能调整用量表见附表,与氨基糖苷类抗生素、强利尿药联合应用时应注意肾毒性,希刻劳胶囊,头孢克洛胶囊,0.25g*12,粒,73.8,0.25，q8h,主要肾脏排泄，半衰期0.60.9h,伏乐新片,头孢呋辛酯片,0.5g*6,片,39.78,一般一日0.5g，下呼吸道感染1日1g，分2次服用,主要肾脏排泄，半衰期1.21.6h,餐后服用可增加吸收，降低胃肠道不良反应；不可嚼碎，因其通过肠粘膜、门脉循环中被非特异性酯酶水解出游离的头孢呋辛而发挥作用,抗菌药头孢菌素类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及,8,抗菌药头孢菌素类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,复达欣粉针,注射用头孢他啶,1g,77.99,1g,q8h或2g,q12h,0.9%NS、5%或10%GS,原形肾小球滤过8090%由尿排泄，1%胆汁排泄；半衰期1.8h；根据肾功能调整剂量表见附表,曾有报道，当万古霉素加入已制成的头孢他啶注射液后，会出现沉淀。因此在先后给予两种药物过程中，必须谨慎冲洗给药系统,马斯平粉针,注射用盐酸头孢吡肟,1g,145,12g,q12h；疗程710天,本品12g,溶于50100ml 0.9%NS,5%10%GS,药物浓度不超过40mg/ml,约30分钟滴完,主要肾排泄，半衰期2.00.3h；根据肾功能调整剂量表见附表,抗菌药头孢菌素类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及,9,抗菌药头孢菌素类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,舒普深粉针,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2：1）,1.5g,80.3,1.53.0g/d,q12h;舒巴坦每日不超过4g（8支）,注射用水、5%GS、0.9%NS；1560分钟滴完,头孢哌酮主要为胆汁排泄，当患有肝脏疾病和/或胆道梗阻时，半衰期延长，且尿中排出量会增加；84%的舒巴坦和25%的头孢哌酮经肾排泄，其余胆汁排泄；同时合并有肝功能障碍和肾功能障碍者，头孢哌酮的每日剂量不超过2g，具体调整剂量见附表,抗菌药头孢菌素类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及,10,抗菌药其他,内酰胺类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,立健诺,注射用头孢米诺钠,1.0g,95.19,1g,bid；重症感染可增加至6g/d,每1g药物可用100500ml 5% 10%GS,0.9%NS溶解；12小时滴完,12小时肾排泄率90%；半衰期2.5h,头霉素类,注射用氨曲南,注射用氨曲南,0.5g,55.31,12g,q8h/12h,0.9%NS、510%GS、林格；浓度小于2%；2060分钟滴完,6070%原形尿排泄，12%粪便排泄；半衰期1.52h,单环类,；不需皮试；窄谱G-杆菌,抗菌药其他内酰胺类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓,11,抗菌药其他,内酰胺类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,泰能粉针,注射用亚胺培南西司他丁钠,0.5g,204.7,0.5g,q8h,0.9%NS,5%/10%GS；当每次本品静脉滴注的剂量低于或等于500毫克时，滴注时间不少于2030分钟；如剂量大于500毫克时，静脉滴注时间不少于4060分钟,主要肾排泄，半衰期1h；根据肾功能调整剂量表见附表；若体重小于70kg的肾功能受损患者应进一步减少用量,碳青霉烯类；不需皮试；需要填写申请单（泰能、美平、倍能）及使用疗效观察表,抗菌药其他内酰胺类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓,12,抗菌药大环内酯类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,希舒美粉针,注射用阿奇霉素,0.5g,150,0.5g,qd,5%GS,0.9%NS；浓度不超过2.0mg/ml；滴注时间60分钟以上,主要胆汁排泄，肝功能损害慎用；半衰期3548h；,用药时应注意控制给药速度与浓度，以避免胃肠道不良反应及静脉炎的发生；注意监测肝功能；一般静脉给药疗程不超过5天,派奇粉针,0.25g,27.19,维宏胶囊,阿奇霉素胶囊,0.25*6,粒,21.0,0.5，qd连服三天；或首剂0.5g qd，后四天0.25g,qd,不可与含铝、镁制剂同服；饭前1小时或饭后2小时服用,希舒美片,阿奇霉素片,0.25*6,80.58,不可与含铝、镁制剂同服,抗菌药大环内酯类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及,13,抗菌药喹诺酮类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,拜复乐片,盐酸莫西沙星片,0.4g*3,片,90.84,0.4g,qd,经肾、胆汁/粪便以原形和硫化物、葡萄糖醛酸苷形式排出；半衰期12小时,与抗酸药、其他含铝、镁制剂合用时，至少需要在口服莫西沙星4小时前或2小时后服用；18岁以下禁用；注意中枢神经系统的不良反应，尤其是老年人，中枢神经系统疾病、癫痫史慎用,拜复乐注射液,盐酸莫西沙星氯化钠注射液,0.4g/250ml,329,滴注时间不少于90分钟,可乐必妥片,左氧氟沙星片,0.5g*5,片,64.4,0.5g,qd,半衰期68小时 ；肾排泄为主，根据肾功能调整剂量表见附表,可乐必妥注射液,左氧氟沙星氯化钠注射液,0.5g/100ml,160,滴注时间不少于60分钟,西普乐注射液,乳酸环丙沙星氯化钠注射液,0.2g/100ml,0.2,bid,滴注时间不少于60分钟,主要为肾排泄，1%胆道排泄,抗菌药喹诺酮类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴,14,抗菌药氨基糖苷类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,爱大,注射用硫酸依替米星,0.1g,59.97,0.10.15g，q12h,滴注时间1小时,半衰期1.5小时，24小时内原型药物在尿中的排泄量为80%左右,用药期间应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化；可能发生神经肌肉阻滞现象,依克沙,硫酸异怕米星注射液,0.4g,142.99,0.4g,qd,滴注时间1小时,半衰期约1.8小时，24小时内药物在尿中的排泄量为80%左右,抗菌药氨基糖苷类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及,15,抗菌药糖肽类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,稳可信粉针,注射用盐酸万古霉素,0.5g,159.99,0.5g,q6h或1g,q12h,本品0.5g以至少100ml的0.9%NS,5%GS稀释；每次静滴60分钟以上,原形肾小球滤过；根据肌酐清除率调整剂量见附表,严格控制浓度与滴速，注意血栓性静脉炎、红人综合征等不良反应的发生；用药期间监测肝、肾功能；与其他有肾功能损害药物合用推荐监测血药浓度,他格适粉针,注射用替考拉宁,200mg,358.99,中度感染，第一天400mg,维持量200mg,qd,0.9%NS,5%GS,复方乳酸钠溶液；不少于30分钟,肾功能受损患者，前三天仍然按常规剂量，第四天开始根据血药浓度结果调整用量；疗程第四天的用量：肌酐清除率4060 剂量减半，每天一次，或按常规剂量，隔日一次；40或血液透析患者，按常规剂量三分之一给药，每日一次或按常规剂量，每三天一次，本品不能被血透清除,与氨基糖苷类不能混溶,抗菌药糖肽类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴注,16,CAP的治疗,青年组：,口服、单用两大类抗菌药, 抗典型病原：,-内酰胺类：青霉素类、中谱头孢菌素（一、二代）, 抗非典型/典型病原药：大环内酯类、多西环素、呼吸喹诺酮,老年组：,口服-内酰胺类,大环内酯类,；或单用呼吸喹诺酮,-内酰胺包括：第二代头孢菌素 氨基青霉素/酶抑制剂,需入院治疗但不必收住ICU的患者：,静脉注射,-,内酰胺类大环内酯类；,或单用注射呼吸喹诺酮类,-,内酰胺包括：二、三代头孢菌素氨基青霉素/酶抑制剂,需入住ICU的重症患者，A组：无铜绿危险：,静脉注射-内酰胺类,+,大环内酯；,或注射呼吸喹诺酮,+,氨基糖苷类,-内酰胺包括：第三代头孢菌素 氨基青霉素/酶抑制剂,碳青霉烯类：厄他培南,需入住ICU的重症患者，B组：有铜绿危险：,注射,抗铜绿,-内酰胺类,+,大环内酯,氨基糖苷,或注射,抗铜绿,-内酰胺类,+,喹诺酮类,或注射,环丙,沙星,或左氧,氟沙星,+,氨基糖苷,抗铜绿,-内酰胺类：,头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南,CAP的治疗青年组：口服、单用两大类抗菌药,17,抗真菌药三唑类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,大拂康注射液,氟康唑注射液,0.1g/50ml,216,首剂0.4g，以后0.2g，qd,不超过10ml/min的速度静脉滴注,原形尿排泄，半衰期30小时；根据肾功能调整剂量表见附表,偶有严重肝毒性；已有潜在心律失常病情的患者慎用，可致QT间期延长、尖端扭转型室速，与特非那定、西沙必利合用发生率增加；16岁以下儿童尚缺乏资料,斯皮仁诺注射液,伊曲康唑注射液,0.25g,1097,第一、二天：200mg,bid；第三天：200mg,qd,药品包装有带有溶媒0.45g：50ml氯化钠注射液；滴注时间1小时,肝脏代谢,监测肝、肾功能，肌酐清除率30ml/min患者禁用,抗真菌药三唑类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴,18,抗真菌药三唑类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,威凡,注射用伏立康唑,0.2g,1450,第一个24小时，6mg/kg，q12h,开始用药24小时后，4mg/kg，bid,0.9%NS、5%GS；25mg/ml；静脉滴注速度最快不超过3mg/kg/h，稀释后每瓶滴注时间12h以上,主要通过肝脏代谢，仅有少于2%的药物以原形经尿排出,中度到严重肾功能减退（肌酐清除率50ml/min）的患者应用本品时，可发生赋形剂磺丁倍他环糊精钠蓄积。此种患者宜选口服给药（96%），除非应用静脉制剂的利大于弊；建议轻度到中度肝硬化患者负荷剂量不变，维持剂量减半，密切监测；12岁以下儿童安全性及有效性尚未建立；疗程超过28天，需监测视觉功能；口服片剂餐后或餐前至少1小时服用,威凡片,伏立康唑片,200mg*10,4660,体重40kg: 第一个24小时，0.4g,q12h；开始用药24小时以后，0.2g，bid；体重40kg:第一个24小时，0.2g,q12h；开始用药24小时以后，0.1g，bid,抗真菌药三唑类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴,19,抗真菌药多烯类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,药师提示,安浮特克,注射用两性霉素B脂质体,50mg,966.9,3.04.0mg/kg/d，若无改善或真菌感染恶化，剂量可增加至6mg/kg/d,5%GS，终浓度为0.6mg/ml，滴注时间不少于2小时（实际应用中46小时）,注意监测肝、肾功能、血清电解质；开始给药时易发生发热、发冷、低血压、恶心或心动过速等反应，通常在开始输药后13小时出现，在头几次使用时较严重，以后可逐步缓解，可事先通过使用抗组胺、皮质类固醇或降低输注速度来预防,抗真菌药多烯类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴,20,镇咳、祛痰药,通用名,成份,规格,价格,用法用量,药师提示,贝莱,盐酸氨溴索口服溶液,100ml:0.3g,12.99,10ml tid,饭后服用,复方甘草口服溶液,每10ml含甘草流浸膏1.2ml；复方樟脑酊1.8ml；甘油1.2ml；愈创木酚甘油醚0.05g；浓氨溶液适量,100ml,7.26,510ml tid,服时振摇；COPD合并呼吸功能不全慎用；胃炎及溃疡患者慎用,肺力咳合剂,黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药,100ml,20.14,20ml tid,服时振摇；丙苯酮酸尿症患者不宜使用,因其辅料含有阿司帕坦,镇咳、祛痰药通用名成份规格价格用法用量药师提示贝莱盐酸氨溴索,21,镇咳、祛痰药,通用名,成份,规格,价格,用法用量,药师提示,奥亭,每5ml含马来酸溴苯那敏2.0mg；磷酸可待因4.5mg；盐酸麻黄碱5.0mg；愈创木酚甘油醚100.0mg,150ml,21.78,10ml tid 睡前20ml,有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用，停服该类药物2周后方可使用本品。常见单胺氧化酶抑制剂如抗抑郁药吗氯贝胺，抗帕金森药司来吉兰,可愈,愈创木酚甘油醚2%；磷酸可待因0.2%,100ml,20.52,10ml tid,24小时不超过30ml,镇咳、祛痰药通用名成份规格价格用法用量药师提示奥亭每5ml含,22,镇咳、祛痰药,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,盐酸氨溴索注射液,沐舒坦注射液,2ml,：,15mg,7.31,15mg bid/tid严重病例可增至每次30mg,葡萄糖、果糖、盐水、林格氏液；不能与pH大于6.3的其他溶液混合，因pH值增加会导致产生本品游离碱沉淀,主要在肝脏代谢，大约90%由肾脏清除,盐酸氨溴索片,沐舒坦片,30mg*20,26.49,3060mg tid,饭后服用；避免与中枢性镇咳药合用，以免稀化的痰液堵塞气道,标准桃金娘油肠溶胶囊,吉诺通,0.3*10,26.39 （自费）,1粒 tid/qid,主要为肾排泄,宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服,镇咳、祛痰药通用名商品名规格价格常用剂量溶媒、浓度及滴注时间,23,镇咳、祛痰药,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,代谢及排泄途径,药师提示,乙酰半胱氨酸颗粒,富露施,0.2*10,29.56,1包 tid,肠壁及肝中迅速代谢，大约70%药物以硫酸盐形式排泄,老年患者伴有呼吸功能不全慎用；哮喘和胃溃疡患者禁用,乙酰半胱氨酸胶囊,易维适,0.2*12,27.55,0.2g bid/tid,支气管哮喘患者慎用或禁用；避免合用强力镇咳药；有文献报道本药亦可通过抗氧化、抗炎、抑制胶原合成作用而用于特发性肺间质纤维化，其剂量应为0.6 tid,镇咳、祛痰药通用名商品名规格价格常用剂量代谢及排泄途径药师提,24,平喘药,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,代谢及排泄途径,药师提示,氨茶碱片,氨茶碱片,0.1*100,5.84,一次0.10.2g，一日0.30.6g；极量：一次0.5g，一日1g,主要肝代谢，肾排泄,有效血药浓度范围窄，毒性常出现在血清浓度为1520g/ml，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等；超过20g/ml可出现心动过速、心律失常；超过40g/ml可发生发热、失水、惊厥等，严重的甚至呼吸心跳停止致死。活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用,茶碱缓释片,浪宁,0.1*24,12.00,0.10.2g,q12h；极量不超过0.9g，分2次服用,不可压碎或咀嚼,平喘药通用名商品名规格价格常用剂量代谢及排泄途径药师提示氨茶,25,平喘药,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,氨茶碱注射液,氨茶碱注射液,0.25/2ml,0.20,静脉滴注一次0.250.5g，一日0.51g,510%GS,不可与胰岛素配伍；其余注意同上,二羟丙茶碱注射液,二羟丙茶碱注射液,0.25,0.31,静脉滴注一次0.250.75g,510%GS,主要以原形随尿排出,兴奋心脏作用仅为茶碱的1/201/10，尤适用于伴心动过速的哮喘患者,但其平喘作用亦弱,平喘药通用名商品名规格价格常用剂量溶媒、浓度及滴注时间要求代,26,平喘药,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,代谢及排泄途径,药师提示,盐酸丙卡特罗片,美普清片,25g*20,29.80,一次50g，一日一次，qn或一次50g，一日2次，清晨及睡前服用,总尿中排泄量为10.3%2.4%,有抑制过敏引起的皮肤反应作用，故进行皮肤试验时，应提前12小时终止给药,硫酸特布他林片,博利康尼,2.5mg*20,9.59,开始12周，一次1.25mg，bid/tid；以后可加至一次2.5mg，tid,口服5mg时，手指振颤发生率可达2033%,硫酸特布他林注射液,苏顺,0.25mg,18.61,每日0.50.75mg，分23次给药,90%尿中排泄,慎用于拟交感胺易感性增高的患者，如未经控制的甲亢；糖尿病患者应注意监测血糖,平喘药通用名商品名规格价格常用剂量代谢及排泄途径药师提示盐酸,27,抗凝血药,通用名,商品名,规格,单价,用法用量,代谢、排泄,药师提示,低分子肝素钙注射液,速碧林,0.3ml,62.03,0.1ml/10kg,q12h,sc,主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形清除,与华法林合用时，INR值两次达标方可停用本药；注意肝功能，有些患者出现的肝功异常为肺栓塞所致右心功能异常、肝淤血的表现，而有些患者则是由于应用低分子肝素所致的肝功异常，多为可逆性，应注意区别此两种情况,0.4ml,64.92,0.6ml,72.33,抗凝血药通用名商品名规格单价用法用量代谢、排泄药师提示低分子,28,抗凝血药,通用名,商品名,规格,单价,用法用量,代谢、排泄,药师提示,华法林钠片,华法林钠片,2.5mg*80,19.12,肝脏代谢，肾脏排泄,用于肺栓塞的治疗时，先与低分子肝素重叠使用，待INR值2次达到2.03.0时，停用低分子肝素，单独使用华法林维持治疗；治疗剂量范围窄，用药期间应定期复查，以监测PT、INR，注意口腔粘膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等药物过量所致出血反应；服药后1218小时起效，3648小时达抗凝高峰，故调整剂量时给药物发挥作用的时间再复查INR；合并恶性肿瘤患者宜选用低分子肝素抗凝；与多种药物有相互作用；与食物的相互作用：少食用菠菜、扁豆、海藻等，可对抗华法林抗凝作用；嘱患者戒烟，烟草可增强或减弱华法林的作用,抗凝血药通用名商品名规格单价用法用量代谢、排泄药师提示华法林,29,止血药,通用名,商品名,规格,单价,用法用量,代谢、排泄,注射用血凝酶,巴曲亭,1u,44.1,每12小时皮下注射1支，必要时，开始时再加静注1支,无资料,立止血,1ku,51.6,每次1.02.0ku，紧急情况下，立即静脉注射1.0ku，同时肌肉注射1.0Ku,酚磺乙胺注射液,酚磺乙胺注射液,1.0,0.48,0.250.75,bid/tid,大部分以原形从肾排泄，小部分从胆汁、粪便排泄,止血药通用名商品名规格单价用法用量代谢、排泄注射用血凝酶巴曲,30,白三烯受体拮抗剂,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,代谢及排泄途径,药师提示,孟鲁司特钠片,顺耳宁,10mg*5,47.40,10mg，qn,肝脏代谢，胆汁排泄,用于15岁及以上成人,孟鲁司特钠咀嚼片,顺耳宁咀嚼片,5mg*5,44.99,儿童应用,白三烯受体拮抗剂通用名商品名规格价格常用剂量代谢及排泄途径药,31,药学知识点滴,为何口服二甲双胍期间不能使用含碘造影剂,二甲双胍的作用机制为抑制线粒体内乳酸向葡萄糖的转化，所以在应用中可致体内乳酸水平升高。,二甲双胍在体内不被代谢，原形肾排泄，而含碘造影剂也是通过肾排泄，若两者同时使用使前者蓄积而导致乳酸酸中毒的发生。,在使用含碘造影剂前72（48）小时停用二甲双胍。,药学知识点滴为何口服二甲双胍期间不能使用含碘造影剂,32,头孢米诺,氨曲南,头孢呋辛,头孢米诺氨曲南头孢呋辛,33,阳离子型药物与阴离子型药物间的配伍禁忌,R.NH,2,.HCl + RCOONa R.NH,2,+ RCOOH + NaCl,阳离子型药物与阴离子型药物间的配伍禁忌 R.NH2.HC,34,我院呼吸科常用药品介绍共37张课件,35,谢谢,谢谢,36,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,37,我院呼吸科常用药品介绍,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,我院呼吸科常用药品介绍我院呼吸科常用药品介绍11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。我院呼吸科常用药品介绍临床药学中心,周虹,2009年3月6日内容提要抗菌药,镇咳、祛痰药,平喘药,抗凝药与止血药,其他,我院呼吸科常用药品介绍11、不为五斗米折腰。我院呼吸科常用药,38,我院呼吸科常用药品介绍共37张课件,39,我院呼吸科常用药品介绍共37张课件,40,我院呼吸科常用药品介绍共37张课件,41,我院呼吸科常用药品介绍共37张课件,42,抗菌药青霉素类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,代谢及排泄途径,药师提示,安灭菌片,阿莫西林克拉维酸钾片（2：1）,0.375g*6,片,23.92,0.375g，tid；未经重新检查连续治疗期不超过14天,阿莫西林8小时尿排出率5078%，克拉维酸46%,君尔清分散片,阿莫西林克拉维酸钾分散片,(7,：,1),228.5mg*12,片,30.84,457914mg，q12h,可置于适量温开水中，牛奶/果汁中搅拌至完全溶解后服用,抗菌药青霉素类商品名通用名规格单价常用剂量 代谢及排泄途径,43,抗菌药青霉素类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,倍舒林粉针,注射用阿莫西林钠舒巴坦钠（2：1）,1.5g,42.99,0.751.5g,tid/qid次；舒巴坦每次最大剂量不超过4.0g(8支）,0.9%NS100ml，每次滴注时间不少于3040分钟,暂无详细药动学资料,特治星粉针,注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,(8,：,1),4.5g,188,4.5g，q8h,0.9%NS,注射用无菌水，5%GS，6%右旋糖酐盐水；给药时间2030分钟以上,尿排泄哌拉西林约为68%，三唑巴坦钠约为80%，少量为胆汁排泄；根据肾功能调整用量表见附表,抗菌药青霉素类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴,44,抗菌药头孢菌素类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,丽扶欣粉针,注射用头孢呋辛钠,0.75g,18.7,0.751.5g,q8h，疗程一般510天,0.9%NS,89%肾排泄；根据肾功能调整用量表见附表,与氨基糖苷类抗生素、强利尿药联合应用时应注意肾毒性,希刻劳胶囊,头孢克洛胶囊,0.25g*12,粒,73.8,0.25，q8h,主要肾脏排泄，半衰期0.60.9h,伏乐新片,头孢呋辛酯片,0.5g*6,片,39.78,一般一日0.5g，下呼吸道感染1日1g，分2次服用,主要肾脏排泄，半衰期1.21.6h,餐后服用可增加吸收，降低胃肠道不良反应；不可嚼碎，因其通过肠粘膜、门脉循环中被非特异性酯酶水解出游离的头孢呋辛而发挥作用,抗菌药头孢菌素类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及,45,抗菌药头孢菌素类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,复达欣粉针,注射用头孢他啶,1g,77.99,1g,q8h或2g,q12h,0.9%NS、5%或10%GS,原形肾小球滤过8090%由尿排泄，1%胆汁排泄；半衰期1.8h；根据肾功能调整剂量表见附表,曾有报道，当万古霉素加入已制成的头孢他啶注射液后，会出现沉淀。因此在先后给予两种药物过程中，必须谨慎冲洗给药系统,马斯平粉针,注射用盐酸头孢吡肟,1g,145,12g,q12h；疗程710天,本品12g,溶于50100ml 0.9%NS,5%10%GS,药物浓度不超过40mg/ml,约30分钟滴完,主要肾排泄，半衰期2.00.3h；根据肾功能调整剂量表见附表,抗菌药头孢菌素类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及,46,抗菌药头孢菌素类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,舒普深粉针,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2：1）,1.5g,80.3,1.53.0g/d,q12h;舒巴坦每日不超过4g（8支）,注射用水、5%GS、0.9%NS；1560分钟滴完,头孢哌酮主要为胆汁排泄，当患有肝脏疾病和/或胆道梗阻时，半衰期延长，且尿中排出量会增加；84%的舒巴坦和25%的头孢哌酮经肾排泄，其余胆汁排泄；同时合并有肝功能障碍和肾功能障碍者，头孢哌酮的每日剂量不超过2g，具体调整剂量见附表,抗菌药头孢菌素类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及,47,抗菌药其他,内酰胺类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,立健诺,注射用头孢米诺钠,1.0g,95.19,1g,bid；重症感染可增加至6g/d,每1g药物可用100500ml 5% 10%GS,0.9%NS溶解；12小时滴完,12小时肾排泄率90%；半衰期2.5h,头霉素类,注射用氨曲南,注射用氨曲南,0.5g,55.31,12g,q8h/12h,0.9%NS、510%GS、林格；浓度小于2%；2060分钟滴完,6070%原形尿排泄，12%粪便排泄；半衰期1.52h,单环类,；不需皮试；窄谱G-杆菌,抗菌药其他内酰胺类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓,48,抗菌药其他,内酰胺类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,泰能粉针,注射用亚胺培南西司他丁钠,0.5g,204.7,0.5g,q8h,0.9%NS,5%/10%GS；当每次本品静脉滴注的剂量低于或等于500毫克时，滴注时间不少于2030分钟；如剂量大于500毫克时，静脉滴注时间不少于4060分钟,主要肾排泄，半衰期1h；根据肾功能调整剂量表见附表；若体重小于70kg的肾功能受损患者应进一步减少用量,碳青霉烯类；不需皮试；需要填写申请单（泰能、美平、倍能）及使用疗效观察表,抗菌药其他内酰胺类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓,49,抗菌药大环内酯类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,希舒美粉针,注射用阿奇霉素,0.5g,150,0.5g,qd,5%GS,0.9%NS；浓度不超过2.0mg/ml；滴注时间60分钟以上,主要胆汁排泄，肝功能损害慎用；半衰期3548h；,用药时应注意控制给药速度与浓度，以避免胃肠道不良反应及静脉炎的发生；注意监测肝功能；一般静脉给药疗程不超过5天,派奇粉针,0.25g,27.19,维宏胶囊,阿奇霉素胶囊,0.25*6,粒,21.0,0.5，qd连服三天；或首剂0.5g qd，后四天0.25g,qd,不可与含铝、镁制剂同服；饭前1小时或饭后2小时服用,希舒美片,阿奇霉素片,0.25*6,80.58,不可与含铝、镁制剂同服,抗菌药大环内酯类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及,50,抗菌药喹诺酮类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,拜复乐片,盐酸莫西沙星片,0.4g*3,片,90.84,0.4g,qd,经肾、胆汁/粪便以原形和硫化物、葡萄糖醛酸苷形式排出；半衰期12小时,与抗酸药、其他含铝、镁制剂合用时，至少需要在口服莫西沙星4小时前或2小时后服用；18岁以下禁用；注意中枢神经系统的不良反应，尤其是老年人，中枢神经系统疾病、癫痫史慎用,拜复乐注射液,盐酸莫西沙星氯化钠注射液,0.4g/250ml,329,滴注时间不少于90分钟,可乐必妥片,左氧氟沙星片,0.5g*5,片,64.4,0.5g,qd,半衰期68小时 ；肾排泄为主，根据肾功能调整剂量表见附表,可乐必妥注射液,左氧氟沙星氯化钠注射液,0.5g/100ml,160,滴注时间不少于60分钟,西普乐注射液,乳酸环丙沙星氯化钠注射液,0.2g/100ml,0.2,bid,滴注时间不少于60分钟,主要为肾排泄，1%胆道排泄,抗菌药喹诺酮类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴,51,抗菌药氨基糖苷类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,爱大,注射用硫酸依替米星,0.1g,59.97,0.10.15g，q12h,滴注时间1小时,半衰期1.5小时，24小时内原型药物在尿中的排泄量为80%左右,用药期间应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化；可能发生神经肌肉阻滞现象,依克沙,硫酸异怕米星注射液,0.4g,142.99,0.4g,qd,滴注时间1小时,半衰期约1.8小时，24小时内药物在尿中的排泄量为80%左右,抗菌药氨基糖苷类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及,52,抗菌药糖肽类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,稳可信粉针,注射用盐酸万古霉素,0.5g,159.99,0.5g,q6h或1g,q12h,本品0.5g以至少100ml的0.9%NS,5%GS稀释；每次静滴60分钟以上,原形肾小球滤过；根据肌酐清除率调整剂量见附表,严格控制浓度与滴速，注意血栓性静脉炎、红人综合征等不良反应的发生；用药期间监测肝、肾功能；与其他有肾功能损害药物合用推荐监测血药浓度,他格适粉针,注射用替考拉宁,200mg,358.99,中度感染，第一天400mg,维持量200mg,qd,0.9%NS,5%GS,复方乳酸钠溶液；不少于30分钟,肾功能受损患者，前三天仍然按常规剂量，第四天开始根据血药浓度结果调整用量；疗程第四天的用量：肌酐清除率4060 剂量减半，每天一次，或按常规剂量，隔日一次；40或血液透析患者，按常规剂量三分之一给药，每日一次或按常规剂量，每三天一次，本品不能被血透清除,与氨基糖苷类不能混溶,抗菌药糖肽类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴注,53,CAP的治疗,青年组：,口服、单用两大类抗菌药, 抗典型病原：,-内酰胺类：青霉素类、中谱头孢菌素（一、二代）, 抗非典型/典型病原药：大环内酯类、多西环素、呼吸喹诺酮,老年组：,口服-内酰胺类,大环内酯类,；或单用呼吸喹诺酮,-内酰胺包括：第二代头孢菌素 氨基青霉素/酶抑制剂,需入院治疗但不必收住ICU的患者：,静脉注射,-,内酰胺类大环内酯类；,或单用注射呼吸喹诺酮类,-,内酰胺包括：二、三代头孢菌素氨基青霉素/酶抑制剂,需入住ICU的重症患者，A组：无铜绿危险：,静脉注射-内酰胺类,+,大环内酯；,或注射呼吸喹诺酮,+,氨基糖苷类,-内酰胺包括：第三代头孢菌素 氨基青霉素/酶抑制剂,碳青霉烯类：厄他培南,需入住ICU的重症患者，B组：有铜绿危险：,注射,抗铜绿,-内酰胺类,+,大环内酯,氨基糖苷,或注射,抗铜绿,-内酰胺类,+,喹诺酮类,或注射,环丙,沙星,或左氧,氟沙星,+,氨基糖苷,抗铜绿,-内酰胺类：,头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南,CAP的治疗青年组：口服、单用两大类抗菌药,54,抗真菌药三唑类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,大拂康注射液,氟康唑注射液,0.1g/50ml,216,首剂0.4g，以后0.2g，qd,不超过10ml/min的速度静脉滴注,原形尿排泄，半衰期30小时；根据肾功能调整剂量表见附表,偶有严重肝毒性；已有潜在心律失常病情的患者慎用，可致QT间期延长、尖端扭转型室速，与特非那定、西沙必利合用发生率增加；16岁以下儿童尚缺乏资料,斯皮仁诺注射液,伊曲康唑注射液,0.25g,1097,第一、二天：200mg,bid；第三天：200mg,qd,药品包装有带有溶媒0.45g：50ml氯化钠注射液；滴注时间1小时,肝脏代谢,监测肝、肾功能，肌酐清除率30ml/min患者禁用,抗真菌药三唑类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴,55,抗真菌药三唑类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,威凡,注射用伏立康唑,0.2g,1450,第一个24小时，6mg/kg，q12h,开始用药24小时后，4mg/kg，bid,0.9%NS、5%GS；25mg/ml；静脉滴注速度最快不超过3mg/kg/h，稀释后每瓶滴注时间12h以上,主要通过肝脏代谢，仅有少于2%的药物以原形经尿排出,中度到严重肾功能减退（肌酐清除率50ml/min）的患者应用本品时，可发生赋形剂磺丁倍他环糊精钠蓄积。此种患者宜选口服给药（96%），除非应用静脉制剂的利大于弊；建议轻度到中度肝硬化患者负荷剂量不变，维持剂量减半，密切监测；12岁以下儿童安全性及有效性尚未建立；疗程超过28天，需监测视觉功能；口服片剂餐后或餐前至少1小时服用,威凡片,伏立康唑片,200mg*10,4660,体重40kg: 第一个24小时，0.4g,q12h；开始用药24小时以后，0.2g，bid；体重40kg:第一个24小时，0.2g,q12h；开始用药24小时以后，0.1g，bid,抗真菌药三唑类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴,56,抗真菌药多烯类,商品名,通用名,规格,单价,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,药师提示,安浮特克,注射用两性霉素B脂质体,50mg,966.9,3.04.0mg/kg/d，若无改善或真菌感染恶化，剂量可增加至6mg/kg/d,5%GS，终浓度为0.6mg/ml，滴注时间不少于2小时（实际应用中46小时）,注意监测肝、肾功能、血清电解质；开始给药时易发生发热、发冷、低血压、恶心或心动过速等反应，通常在开始输药后13小时出现，在头几次使用时较严重，以后可逐步缓解，可事先通过使用抗组胺、皮质类固醇或降低输注速度来预防,抗真菌药多烯类商品名通用名规格单价常用剂量 溶媒、浓度及滴,57,镇咳、祛痰药,通用名,成份,规格,价格,用法用量,药师提示,贝莱,盐酸氨溴索口服溶液,100ml:0.3g,12.99,10ml tid,饭后服用,复方甘草口服溶液,每10ml含甘草流浸膏1.2ml；复方樟脑酊1.8ml；甘油1.2ml；愈创木酚甘油醚0.05g；浓氨溶液适量,100ml,7.26,510ml tid,服时振摇；COPD合并呼吸功能不全慎用；胃炎及溃疡患者慎用,肺力咳合剂,黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药,100ml,20.14,20ml tid,服时振摇；丙苯酮酸尿症患者不宜使用,因其辅料含有阿司帕坦,镇咳、祛痰药通用名成份规格价格用法用量药师提示贝莱盐酸氨溴索,58,镇咳、祛痰药,通用名,成份,规格,价格,用法用量,药师提示,奥亭,每5ml含马来酸溴苯那敏2.0mg；磷酸可待因4.5mg；盐酸麻黄碱5.0mg；愈创木酚甘油醚100.0mg,150ml,21.78,10ml tid 睡前20ml,有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用，停服该类药物2周后方可使用本品。常见单胺氧化酶抑制剂如抗抑郁药吗氯贝胺，抗帕金森药司来吉兰,可愈,愈创木酚甘油醚2%；磷酸可待因0.2%,100ml,20.52,10ml tid,24小时不超过30ml,镇咳、祛痰药通用名成份规格价格用法用量药师提示奥亭每5ml含,59,镇咳、祛痰药,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,盐酸氨溴索注射液,沐舒坦注射液,2ml,：,15mg,7.31,15mg bid/tid严重病例可增至每次30mg,葡萄糖、果糖、盐水、林格氏液；不能与pH大于6.3的其他溶液混合，因pH值增加会导致产生本品游离碱沉淀,主要在肝脏代谢，大约90%由肾脏清除,盐酸氨溴索片,沐舒坦片,30mg*20,26.49,3060mg tid,饭后服用；避免与中枢性镇咳药合用，以免稀化的痰液堵塞气道,标准桃金娘油肠溶胶囊,吉诺通,0.3*10,26.39 （自费）,1粒 tid/qid,主要为肾排泄,宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服,镇咳、祛痰药通用名商品名规格价格常用剂量溶媒、浓度及滴注时间,60,镇咳、祛痰药,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,代谢及排泄途径,药师提示,乙酰半胱氨酸颗粒,富露施,0.2*10,29.56,1包 tid,肠壁及肝中迅速代谢，大约70%药物以硫酸盐形式排泄,老年患者伴有呼吸功能不全慎用；哮喘和胃溃疡患者禁用,乙酰半胱氨酸胶囊,易维适,0.2*12,27.55,0.2g bid/tid,支气管哮喘患者慎用或禁用；避免合用强力镇咳药；有文献报道本药亦可通过抗氧化、抗炎、抑制胶原合成作用而用于特发性肺间质纤维化，其剂量应为0.6 tid,镇咳、祛痰药通用名商品名规格价格常用剂量代谢及排泄途径药师提,61,平喘药,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,代谢及排泄途径,药师提示,氨茶碱片,氨茶碱片,0.1*100,5.84,一次0.10.2g，一日0.30.6g；极量：一次0.5g，一日1g,主要肝代谢，肾排泄,有效血药浓度范围窄，毒性常出现在血清浓度为1520g/ml，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等；超过20g/ml可出现心动过速、心律失常；超过40g/ml可发生发热、失水、惊厥等，严重的甚至呼吸心跳停止致死。活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用,茶碱缓释片,浪宁,0.1*24,12.00,0.10.2g,q12h；极量不超过0.9g，分2次服用,不可压碎或咀嚼,平喘药通用名商品名规格价格常用剂量代谢及排泄途径药师提示氨茶,62,平喘药,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,溶媒、浓度及滴注时间要求,代谢及排泄途径,药师提示,氨茶碱注射液,氨茶碱注射液,0.25/2ml,0.20,静脉滴注一次0.250.5g，一日0.51g,510%GS,不可与胰岛素配伍；其余注意同上,二羟丙茶碱注射液,二羟丙茶碱注射液,0.25,0.31,静脉滴注一次0.250.75g,510%GS,主要以原形随尿排出,兴奋心脏作用仅为茶碱的1/201/10，尤适用于伴心动过速的哮喘患者,但其平喘作用亦弱,平喘药通用名商品名规格价格常用剂量溶媒、浓度及滴注时间要求代,63,平喘药,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,代谢及排泄途径,药师提示,盐酸丙卡特罗片,美普清片,25g*20,29.80,一次50g，一日一次，qn或一次50g，一日2次，清晨及睡前服用,总尿中排泄量为10.3%2.4%,有抑制过敏引起的皮肤反应作用，故进行皮肤试验时，应提前12小时终止给药,硫酸特布他林片,博利康尼,2.5mg*20,9.59,开始12周，一次1.25mg，bid/tid；以后可加至一次2.5mg，tid,口服5mg时，手指振颤发生率可达2033%,硫酸特布他林注射液,苏顺,0.25mg,18.61,每日0.50.75mg，分23次给药,90%尿中排泄,慎用于拟交感胺易感性增高的患者，如未经控制的甲亢；糖尿病患者应注意监测血糖,平喘药通用名商品名规格价格常用剂量代谢及排泄途径药师提示盐酸,64,抗凝血药,通用名,商品名,规格,单价,用法用量,代谢、排泄,药师提示,低分子肝素钙注射液,速碧林,0.3ml,62.03,0.1ml/10kg,q12h,sc,主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形清除,与华法林合用时，INR值两次达标方可停用本药；注意肝功能，有些患者出现的肝功异常为肺栓塞所致右心功能异常、肝淤血的表现，而有些患者则是由于应用低分子肝素所致的肝功异常，多为可逆性，应注意区别此两种情况,0.4ml,64.92,0.6ml,72.33,抗凝血药通用名商品名规格单价用法用量代谢、排泄药师提示低分子,65,抗凝血药,通用名,商品名,规格,单价,用法用量,代谢、排泄,药师提示,华法林钠片,华法林钠片,2.5mg*80,19.12,肝脏代谢，肾脏排泄,用于肺栓塞的治疗时，先与低分子肝素重叠使用，待INR值2次达到2.03.0时，停用低分子肝素，单独使用华法林维持治疗；治疗剂量范围窄，用药期间应定期复查，以监测PT、INR，注意口腔粘膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等药物过量所致出血反应；服药后1218小时起效，3648小时达抗凝高峰，故调整剂量时给药物发挥作用的时间再复查INR；合并恶性肿瘤患者宜选用低分子肝素抗凝；与多种药物有相互作用；与食物的相互作用：少食用菠菜、扁豆、海藻等，可对抗华法林抗凝作用；嘱患者戒烟，烟草可增强或减弱华法林的作用,抗凝血药通用名商品名规格单价用法用量代谢、排泄药师提示华法林,66,止血药,通用名,商品名,规格,单价,用法用量,代谢、排泄,注射用血凝酶,巴曲亭,1u,44.1,每12小时皮下注射1支，必要时，开始时再加静注1支,无资料,立止血,1ku,51.6,每次1.02.0ku，紧急情况下，立即静脉注射1.0ku，同时肌肉注射1.0Ku,酚磺乙胺注射液,酚磺乙胺注射液,1.0,0.48,0.250.75,bid/tid,大部分以原形从肾排泄，小部分从胆汁、粪便排泄,止血药通用名商品名规格单价用法用量代谢、排泄注射用血凝酶巴曲,67,白三烯受体拮抗剂,通用名,商品名,规格,价格,常用剂量,代谢及排泄途径,药师提示,孟鲁司特钠片,顺耳宁,10mg*5,47.40,10mg，qn,肝脏代谢，胆汁排泄,用于15岁及以上成人,孟鲁司特钠咀嚼片,顺耳宁咀嚼片,5mg*5,44.99,儿童应用,白三烯受体拮抗剂通用名商品名规格价格常用剂量代谢及排泄途径药,68,药学知识点滴,为何口服二甲双胍期间不能使用含碘造影剂,二甲双胍的作用机制为抑制线粒体内乳酸向葡萄糖的转化，所以在应用中可致体内乳酸水平升高。,二甲双胍在体内不被代谢，原形肾排泄，而含碘造影剂也是通过肾排泄，若两者同时使用使前者蓄积而导致乳酸酸中毒的发生。,在使用含碘造影剂前72（48）小时停用二甲双胍。,药学知识点滴为何口服二甲双胍期间不能使用含碘造影剂,69,头孢米诺,氨曲南,头孢呋辛,头孢米诺氨曲南头孢呋辛,70,阳离子型药物与阴离子型药物间的配伍禁忌,R.NH,2,.HCl + RCOONa R.NH,2,+ RCOOH + NaCl,阳离子型药物与阴离子型药物间的配伍禁忌 R.NH2.HC,71,我院呼吸科常用药品介绍共37张课件,72,谢谢,谢谢,73,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,74,