卵巢卵泡膜细胞瘤培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卵巢卵泡膜细胞瘤,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卵巢卵泡膜细胞瘤,*,卵巢卵泡膜细胞瘤,卵巢卵泡膜细胞瘤,卵巢肿瘤,组织学分类,分类,比例,上皮性肿瘤,生殖细胞肿瘤,性索,-,间质肿瘤,转移性肿瘤,50-70%,20-30%,5%,5-10%,组织来源复杂，可简单分为四个大类,卵巢卵泡膜细胞瘤,2,卵巢肿瘤组织学分类分类比例上皮性肿瘤 50-70%组织来源复,性索,-,间质肿瘤,WHO,分类,4,大型,卵巢卵泡膜细胞瘤,3,性索-间质肿瘤 WHO分类 4大型卵巢卵泡膜细胞瘤3,卵泡膜细胞瘤,起源于卵巢性索间质组织,属于卵泡膜,-,纤维瘤组的一个类型,占全部卵巢肿瘤的,0.5%-1.0%,多为良性，,1%-5%,为恶性,卵巢卵泡膜细胞瘤,4,卵泡膜细胞瘤起源于卵巢性索间质组织卵巢卵泡膜细胞瘤4,卵泡膜细胞瘤,约,65%-70%,发生于绝经后,临床表现无特异性，部分肿瘤具有分泌雌激素功能,常合并腹水,卵巢卵泡膜细胞瘤,5,卵泡膜细胞瘤约65%-70%发生于绝经后卵巢卵泡膜细胞瘤5,病理,实性肿块，具有完整纤维包膜，质硬，肿瘤内有不同程度囊变、坏死或出血,镜下,:,瘤细胞呈短梭形，胞浆丰富，肿瘤细胞呈束状、编织状或漩涡状排列，细胞束间由不同程度玻璃样变的纤维结缔组织间质分隔，部分区域疏松水肿,卵巢卵泡膜细胞瘤,6,病理实性肿块，具有完整纤维包膜，质硬，肿瘤内有不同程度囊变、,影像学表现,境界清楚的实性肿块,T1WI,等或稍低信号、,T2WI,稍低信号为主,T2WI,上肿瘤内出现点状、裂隙状高信号,肿瘤含卵泡膜细胞比例越高, T2WI,病灶高信号越明显,增强强化越明显,;,含纤维成分多时,T2WI,病灶以低信号为主,强化相对不明显,肿瘤血管不丰富，增强后，实性部分仅有轻微强化，延迟期强化略有增加，呈缓慢渐进性强化,卵巢卵泡膜细胞瘤,7,影像学表现境界清楚的实性肿块卵巢卵泡膜细胞瘤7,卵巢卵泡膜细胞瘤培训课件,2,女，,61,岁，体检发现左附件区占位,mr0233466,卵巢卵泡膜细胞瘤,9,2 女，61岁，体检发现左附件区占位 mr023,3,女，,58,岁，体检发现左附件区占位,mr0156190,卵巢卵泡膜细胞瘤,10,3 女，58岁，体检发现左附件区占位 mr015,鉴别诊断,1-,子宫浆膜下或阔韧带肌瘤,子宫外边界清楚的实性或以实性为主的肿块,肿块实性成分与子宫类似，,T2WI,低信号,肿瘤常与子宫相连或与子宫分界不清,增强扫描强化程度及方式与子宫肌层相当，呈快进型强化曲线,卵巢卵泡膜细胞瘤,11,鉴别诊断1-子宫浆膜下或阔韧带肌瘤子宫外边界清楚的实性或以,鉴别诊断,-,浆膜下肌瘤,T1WI,肿瘤与子宫呈等信号,T2WI,浆膜下肌瘤伴水肿变性,T2WI,压脂 肿瘤等稍高信号,增强扫描 肿瘤呈颗粒状强化,卵巢卵泡膜细胞瘤,12,鉴别诊断-浆膜下肌瘤T1WI 肿瘤与子宫呈等信号T2WI,鉴别诊断,-,子宫阔韧带肌瘤,CT,平扫 右侧子宫阔韧带肌瘤 密度与子宫肌层类似,CT,平扫,+,增强 左侧子宫阔韧带肌瘤，密度与子宫肌层类似，增强明显不均匀强化,CT,增强 左侧子宫阔韧带肌瘤 强化与子宫肌层相似,卵巢卵泡膜细胞瘤,13,鉴别诊断-子宫阔韧带肌瘤CT平扫 右侧子宫阔韧带肌瘤 密度与,鉴别诊断,2,-,卵巢颗粒细胞瘤,属于卵巢性索间质类肿瘤,是一种少见的低度恶性的肿瘤,肿瘤内成分包括卵巢性索的颗粒细胞及间质组织,主要临床特征为可分泌雌激素，临床病史重要,有包膜的实性或囊实性肿块,增强后肿块内实性成分呈轻至中度强化，多合并子宫增大，子宫内膜增厚，并伴有腹腔及盆腔积液,卵巢卵泡膜细胞瘤,14,鉴别诊断2-卵巢颗粒细胞瘤属于卵巢性索间质类肿瘤卵巢卵泡膜细,鉴别诊断,-,卵巢颗粒细胞瘤,卵巢卵泡膜细胞瘤,15,鉴别诊断-卵巢颗粒细胞瘤卵巢卵泡膜细胞瘤15,鉴别诊断,-,卵巢颗粒细胞瘤,卵巢卵泡膜细胞瘤,16,鉴别诊断-卵巢颗粒细胞瘤卵巢卵泡膜细胞瘤16,鉴别诊断,-,卵巢颗粒细胞瘤,女，,35,岁，成人型,OGCT,，,CT,平扫右附件区实性肿块，边清，增强后肿瘤实质轻度强化,卵巢卵泡膜细胞瘤,17,鉴别诊断-卵巢颗粒细胞瘤女，35岁，成人型OGCT，CT平扫,鉴别诊断,3-,卵巢纤维瘤,纤维瘤由大量纤维成分构成,呈低信号,纤维瘤和颗粒细胞瘤与OT 的鉴别较困难，需要病理诊断,卵巢卵泡膜细胞瘤,18,鉴别诊断3-卵巢纤维瘤纤维瘤由大量纤维成分构成,呈低信号卵巢,鉴别诊断,4-,浆液性或粘液性囊腺癌,卵巢癌中最常见的组织类型,单房或多房囊实性多见，极少数为囊性或实性，边界模糊,囊壁或囊内间隔厚薄不均且不规则,多见乳头状或块状突起,增强扫描囊壁或间隔、实性突起部分明显强化,部分病灶周围组织浸润，边缘不光滑，可有远处器官转移、盆腔淋巴结肿大、盆腔积液等伴随表现,卵巢卵泡膜细胞瘤,19,鉴别诊断4-浆液性或粘液性囊腺癌卵巢癌中最常见的组织类型卵巢,鉴别诊断,-,浆液性囊腺癌,47,岁，浆液性乳头状囊腺癌，,CT,增强 左附件区囊实性肿块，实性成分为主，密度不均，边界不清，瘤内明显强化实性成分，盆腔积液,卵巢卵泡膜细胞瘤,20,鉴别诊断-浆液性囊腺癌47岁，浆液性乳头状囊腺癌，CT增强,小结,主要发生于绝经期妇女,界清实性软组织肿块,抑脂,T2WI,序列主要表现稍低信号中夹杂少量结节状、云絮状高信号,增强后早期病灶实性部分多为轻度强化,延迟期强化程度略增加呈缓慢渐进性轻度强化,卵巢卵泡膜细胞瘤,21,小结主要发生于绝经期妇女卵巢卵泡膜细胞瘤21,谢谢,Make Presentation much more fun,卵巢卵泡膜细胞瘤,22,谢谢Make Presentation much more,