危重患者护理规范培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,危重患者护理规范,*,危重患者护理规范,危重患者护理规范,危重患者规范护理,危重患者的概念及特点,危重患者规范护理的重要性,危重患者规范护理的内容,危重患者护理规范,2,危重患者规范护理危重患者的概念及特点危重患者护理规范2,危重患者的概念,何谓危重患者？,危重患者护理规范,3,危重患者的概念危重患者护理规范3,危重患者护理的特点？,危重患者护理规范,4,危重患者护理的特点？危重患者护理规范4,危重患者护理的特点？,管道多,仪器多,并发症多,病情危重,病情变化快,费用高,预后不确定,危重患者护理规范,5,危重患者护理的特点？管道多危重患者护理规范5,危重患者规范护理的重要性,及时发现病情变化,保证病人治疗效果,预防各种并发症,预防医疗纠纷,提高护理满意度,危重患者护理规范,6,危重患者规范护理的重要性及时发现病情变化危重患者护理规范6,危重患者规范护理的内容,病情观察,执行医嘱,临床护理,安全管理,护患沟通,护理文件书写,危重患者护理规范,7,危重患者规范护理的内容病情观察危重患者护理规范7,病情观察,目的,及时准确地为医生提供临床第一手资料，使病人及早得到正确的诊断、治疗和护理,对护士的要求,具有广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、训练有素的观察力,“,五勤,”,：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录,危重患者护理规范,8,病情观察目的危重患者护理规范8,病情观察内容,一般情况,意识状态,瞳孔,生命体征,心理状态,特殊检查和治疗,危重患者护理规范,9,病情观察内容一般情况危重患者护理规范9,一般情况,发育与体形,饮食与营养,面容与表情,体位,姿势与步态,睡眠,皮肤与粘膜,排泄情况,危重患者护理规范,10,一般情况发育与体形危重患者护理规范10,意识状态,定义 ：对外界缺乏正常反应的精神状态,分型 ：嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷：浅昏迷、深昏迷,-,危重患者护理规范,11,意识状态定义 ：对外界缺乏正常反应的精神状态危重患者护理规,瞳孔,瞳孔的大小与对称性,形态,对光反射,危重患者护理规范,12,瞳孔瞳孔的大小与对称性 危重患者护理规范12,生命体征,生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。,学会并掌握判断生命体征正常与否的方法至关重要！,危重患者护理规范,13,生命体征危重患者护理规范13,如何判断生命体征？,危重患者护理规范,14,如何判断生命体征？危重患者护理规范14,生命体征,体温：热型、分期,脉搏：频率、节律、强弱、弹性,呼吸：频率、节律、深浅度,血压：收缩压、舒张压、脉压差,危重患者护理规范,15,生命体征体温：热型、分期危重患者护理规范15,心理状态,了解病人的心理状态，及时给予心理疏导,以树立起其战胜疾病的信心,预防意外事故的发生,危重患者护理规范,16,心理状态了解病人的心理状态，及时给予心理疏导危重患者护理规范,特殊检查和治疗,特殊检查后的观察,重点了解其注意事项，观察生命体征，倾听病人主诉，预防并发症的发生,特殊治疗的观察,应注意观察药物的疗效、副作用、毒性反应,危重患者护理规范,17,特殊检查和治疗特殊检查后的观察危重患者护理规范17,准确执行医嘱,目的：,保证治疗及时完成，以达到最大治疗效果,最大限度的减少治疗带来的不良反应,危重患者护理规范,18,准确执行医嘱目的：危重患者护理规范18,危重患者护理规范培训课件,安全护理,患者安全隐患,坠床,跌倒,烫伤,压疮,自杀等,危重患者护理规范,20,安全护理患者安全隐患危重患者护理规范20,安全管理预防措施,基础设施管理：标识、灯光、床档等,认真履行告知义务,加强基础护理,提高护理文件书写质量 :医护的一致性,认真做好新患者的入院介绍和安全知识宣教 ：患者管理、陪护管理、外出检查、约束带的使用等,加强急救物品管理,危重患者护理规范,21,安全管理预防措施基础设施管理：标识、灯光、床档等危重患者护理,心理护理,护患沟通,临终关怀,危重患者护理规范,22,心理护理护患沟通危重患者护理规范22,护患沟通,护患沟通至关重要,良好的沟通,:,从尊重与关心开始，并从细节做起,只有这样，才能赢得病人及家属的尊重与理解！,危重患者护理规范,23,护患沟通护患沟通至关重要危重患者护理规范23,临终关怀,宗旨是使临终患者能舒适、安详、有尊严地度过人生的最后阶段,注意对家属的心理支持,心理反应：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。,危重患者护理规范,24,临终关怀宗旨是使临终患者能舒适、安详、有尊严地度过人生的最后,临终关怀,危重患者护理规范,25,临终关怀危重患者护理规范25,护理记录,重要性,作为,法庭证据，以确定有无护理责任及责任大小的依据，来决定是否赔偿及赔偿的多少。,严格、规范、及时 书写护理记录至关重要！,危重患者护理规范,26,护理记录重要性危重患者护理规范26,护理记录书写规范,字迹清楚，不得涂改,准确、及时、真实,内容简明扼要，使用医学术语,医护记录一致,危重患者护理规范,27,护理记录书写规范字迹清楚，不得涂改危重患者护理规范27,护理记录书写内容,生命体征及病情变化,治疗情况,用药情况,护理过程,危重患者护理规范,28,护理记录书写内容生命体征及病情变化危重患者护理规范28,护理记录要求,生命体征：,0.5-1,小时次,病情变化：及时书写,治疗情况：如胸穿、导尿、吸氧、呼吸机等,用药情况：用药时间、滴速、用药反应等,护理过程：护理观察情况和治疗经过,凡是有护嘱的，在护理记录上一定要有反映！,危重患者护理规范,29,护理记录要求生命体征：0.5-1小时次危重患者护理规范29,护理观察及操作记录内容,检查口腔情况记录：每日至少一次,检查输液部位皮肤情况（注明输液部位）：每日至少一次,有压疮风险的皮肤情况，班班交接记录,长期卧床的患者，保持肢体功能位及肢体锻炼要有记录,危重患者护理规范,30,护理观察及操作记录内容检查口腔情况记录：每日至少一次危重患者,护理观察及操作记录内容,翻身、拍背有记录,针对疾病的重要健康教育要有记录,针对存在安全隐患的安全教育要有记录并签字,如患者及家属拒绝治疗和护理，应有记录并签字,危重患者护理规范,31,护理观察及操作记录内容翻身、拍背有记录危重患者护理规范31,看到这张照片你想到了什么？,危重患者护理规范,32,看到这张照片你想到了什么？危重患者护理规范32,谢谢,危重患者护理规范,33,谢谢危重患者护理规范33,