胃镜活检病理共识课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,胃镜活检病理共识,*,胃镜活检病理共识,1,胃镜活检病理共识1,胃镜活检病理共识,2,胃镜活检病理共识2,胃镜活检病理共识,3,胃镜活检病理共识3,胃镜活检病理共识,4,胃镜活检病理共识4,胃镜活检病理共识,5,胃镜活检病理共识5,胃镜活检病理共识,6,胃镜活检病理共识6,胃镜活检病理共识,7,胃镜活检病理共识7,胃镜活检病理共识,8,胃镜活检病理共识8,胃镜活检病理共识,9,胃镜活检病理共识9,胃镜活检病理共识,10,胃镜活检病理共识10,胃镜活检病理共识,11,胃镜活检病理共识11,直观模拟评分法,visual analogue scale,观察者每次评价一个特征，将病理切片的组织学像与标准图对照，找出最匹配的图像后进行分级。,同一块活检标本上强度明显不同时，观察整个切片平均打分,胃镜活检病理共识,12,直观模拟评分法visual analogue scale观,胃镜活检病理共识,13,胃镜活检病理共识13,胃镜活检病理共识,14,胃镜活检病理共识14,胃镜活检病理共识,15,胃镜活检病理共识15,胃镜活检病理共识,16,胃镜活检病理共识16,胃镜活检病理共识,17,胃镜活检病理共识17,胃镜活检病理共识,18,胃镜活检病理共识18,胃镜活检病理共识,19,胃镜活检病理共识19,胃镜活检病理共识,20,胃镜活检病理共识20,胃镜活检病理共识,21,胃镜活检病理共识21,无上皮内瘤变,不确定的上皮内瘤变,上皮内瘤变,粘膜内侵袭性肿瘤,/,粘膜内癌,癌前病变分类,胃镜活检病理共识,22,无上皮内瘤变癌前病变分类胃镜活检病理共识22,不确定的上皮内瘤变,/,不确定的异型增生,用此名称是应对不明确形态学表型的一种实际解决办法，但不是最终诊断。这个类型倾向于在难以确定病变是肿瘤性质还是非肿瘤性质时使用，特别是在炎症明显的小活检标本时使用。,胃镜活检病理共识,23,不确定的上皮内瘤变/不确定的异型增生用此名称是应对不明确形态,上皮内瘤变分型和分级,上皮内瘤变（肠表型，型）：MUC5AC-，MUC6-，CD10+,CDX2+，MUC2+。,上皮内瘤变（胃表型，型）：MUC5AC+，MUC6+，CD10-,CDX2-，MUC2-。,胃镜活检病理共识,24,上皮内瘤变分型和分级上皮内瘤变（肠表型，型）：MUC5AC,上皮内瘤变分型和分级,低级别上皮内瘤变（轻度异型增生）：,表现轻微的结构紊乱，只有轻,-,中度细胞异型。细胞核伸长、有极向、位于基底部，有轻,-,中度核分裂活性。对于息肉样病变，也应用了“低级别腺瘤”这样的名称。,高级别上皮内瘤变（重度异型增生）,构成肿瘤的细胞通常呈立方形而不是柱状的，核浆比例高，有明显的双嗜性核仁，有更明显的结构紊乱和更多的核分裂，可能是不典型核分裂。重要的是细胞核通常延伸到细胞的腔面，核的极向通常丢失。对于息肉样病变，也应用了“高级别腺瘤”这样的名称。,胃镜活检病理共识,25,上皮内瘤变分型和分级 低级别上皮内瘤变（轻度异型增,胃镜活检病理共识,26,胃镜活检病理共识26,胃镜活检病理共识,27,胃镜活检病理共识27,粘膜内侵袭性肿瘤,/,粘膜内癌,该病变定义癌已经侵袭到固有膜，它与上皮内瘤变的区别在于：促结缔组织增生；更明显的结构异常，如腺体拥挤、过多的分枝和出芽；腔内常见坏死和碎屑；单个浸润的癌细胞。,胃镜活检病理共识,28,粘膜内侵袭性肿瘤/粘膜内癌 该病变定义癌已经侵袭,胃镜活检病理共识,29,胃镜活检病理共识29,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,胃镜活检病理共识,30,此课件下载可自行编辑修改，供参考！胃镜活检病理共识30,