中医学术发展面临的挑战困扰与对策讲义bsjv

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,中医学术发展面临的挑战困扰与对策,山东中医药大学附属医院尹常健,2011,年,11,月,尹常健,山东中医药大学教授，主任医师，二级教授，博士生导师。中华中医药学会理事，山东中医药学会副会长，中华中医、中西医结合肝病学会肝病专业委员会委员，山东中医药学会肝病专业委员会主任委员，山东省医学会肝病专业委员会副主任委员，教育部重点学科建设单位中医内科学学科带头人，,中西医结合肝病杂志,编委，国家自然基金评委。山东省名中医药专家，全国第四批名老中医药学术继承指导教师，享受国家国务院政府特殊津贴。,先后承担国家“十一五”重大科技专项,2,项，主持教育部博士点基金课件,1,项，主持省“十,五”“十一,五”中医药公关课题,3,项，,6,项课题获省部级科技进步奖。出版学术著作,17,部，发表学术论文,60,篇。,先后获“中国百名杰出青年中医”、“山东省富民兴鲁劳动奖章”、“全国卫生系统先进工作者”、“中国医师奖”、“山东省优秀研究生导师”、“首届山东十佳健康卫士”、“山东省优秀科技工作者”等荣誉称号。先后记二等功和三等功一次。,前 言,中医学术的美丽在于：,真实严谨的科学内涵,多姿多彩的形式特征,幽远深邃的学术沉淀,宏阔丰富的经验积累,学术是美丽的。,中医学术发展面临的四大挑战,治疗目标发生转换,科学环境发生变化,研究领域受到挤压,功利因素对学术研究的戕害,中医临床研究的五大困扰,无证可辨如何辨？,效不更方何时更？,汤剂剂量如何定？,证候能否数量化？,个体化与大样本的矛盾如何化解？,中医科研的方法学误区,千方百计“拉郎配”,盲目追求高起点,选题立项太随意,中西医结合的三大障碍,专业队伍“一边倒”,学术理念“一头偏”,理论支撑点未建立,临床切入点不明确,科研方法学有误区,技术细节有缺陷：,国人对中西医结合的偏见,中医异化论,中医独立论,中西医对立论,中医学术研究的三个关键问题,围绕一个中心：,提高诊疗水平,提高临床疗效,扩大服务功能,针对两个目标：,中医药治疗中医病证,中医药治疗西医疾病,抓住三条主线：,理论研究,临床研究,实验研究,凝练科学主题,做好理论继承,理论完善，,进行理论创新,理论研究：,学习传统经验,总结证候规律,制定科学统一的疗效评价体系,选准临床研究的切入点与突破口,临床研究：,宗旨,内容,实验研究：,认知证的生物学本质,阐明疗效学机制,探索作用途径,印证临床结论,进行科学评价,宗旨：,源之于临床,验之于实践,返回到临床,内容：,中医临床学术研究的主要使命,明确中医药的作用目标,明确中医药的疗效定位,规定停药标准,确定适宜剂量,设定临床疗程,明确调方指征,明确中医药的作用目标,主导治疗作用,辅助治疗作用,善后治疗作用,明确中医药的疗效定位,确切疗效,较好疗效,一定疗效,难以确定,某些疾病,某些环节,某些阶段,明确调方指征,调方原则,调方时机,调方内容,:,药味增减,药量增减,设定临床疗程,长中短,不同疾病,不同阶段,不同环节,确定适宜剂量,疾病性质,疾病程度,患者状况,耐受状态等,规定停药标准,病情需要,治疗完成,病情变化,依从性障碍,安全性防范,中医临床学术研究的路径与步骤,确立相关疾病的中医病因学归属,探讨中医病机演变的阶段性规律,研究证候组群分布规律性与表现特征,确立治法学范围,传统方药应用研究,建立起中医对症治疗框架,确立相关疾病的中医病因学归属,病毒性肝炎：杂气,高血压病：进咸过多,录,老老恒言,所说：“,血与咸相得则凝，凝则血燥”,物质性,致病性,传染性,致病的特异性,潜伏性感染方式,探讨中医病机演变的阶段性规律,肝炎：急性,慢性,高血压病,:,一期,二期,三期,确立治法学范围,学习研究传统治法，,借鉴参考各地经验，,创立新治法。,开展方药应用研究,学习经方，,印证经方，,挖掘验方，,创立新方，,加强单味药研究。,中西医结合学术研究的科学使命,明确,为什么要中西医结合,两种医学体系同时存在所作出的必然选择,中医学术自身发展的实际需要,现代医学发展的客观需要,1,2,3,明确,中西医结合的三大目标,实现理论互融,完成实践渗透,建立起中西医结合的双重诊疗体系。,明确,中西医在科学本质上的趋同性,中西医在方法学上的互补性,1,2,3,1,2,3,中医学术研究的步骤和路径,学习和接受,归纳和梳理,消化和吸收,提炼和升华,发挥和创新,学术研究成功的几大要素,多学习,方能识见广博，视野开阔。,多思考,方能见解独到，悟性聪敏,多总结,方能系统完整，形成体系。,要感受学习的趣味,要体会研究的快乐,谢谢各位,可以休息,了,