行风课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,全省医院行风评议与卫生纠风,专项治理工作考核要点分析,药剂科 梁 浩,概 述,“,处方点评,”,工作的组织管理,“,处方点评,”,的重要内容与考核要素,近年来在医院行风检查中所发现的以及,2014,年全省卫生纠风专项治理和民主评议医院行风考核检查注意事项,2024/10/3,处方点评与临床合理用药,“,处方点评,”,医院层面的,责任,成立,“,处方,点评,领导组,”,成员：,医务部门 门诊部,药学部门 质,控,部门,职责：,1.,定期对医务人员进行合理用药知织培训与教育。,2.,制定有针对性的临床用药质量管理改进措施，并组织落实。,3.,对处方点评结果，分析结果及处理方案进行裁定，并予以奖惩处罚。,处方点评的组织管理,3,处方点评与临床合理用药,成立处方点评专家组,组成人员：由医院药学、医学、微生物学、医疗管理（医务、门诊、护理、感染管理）专家组成。,专家组职责任务：提供指导、咨询等技术支持 、对某一案例用药是否适宜有争议时,，,应由点评专家组裁定。,处方点评的组织管理,4,处方点评与临床合理用药,成立,“,处方点评工作组,”,处方点评工作是医务部门和药事部门共同承担的,任务,点评,小组药师资质,：,二级以上医院应主管药师以上,；,有较丰富审核处方和临床用药,经验,处方点评小组主要成员是药师，临床医生要参与到处方点评小组,。,职责：负责处方点评的数据收集工作。分析结果及时上报医疗管理部门和药学部门,。,处方点评的组织管理,5,6,处方点评与临床合理用药,中华人民共和国药品法,2001.12.1,处方管理办法, 2007.5.1,医院处方点评管理规范（试行）,2010.2.10,医疗机构药事管理规定, 2011.1.30,抗菌药物临床应用管理办法,2012.8.1,处方点评依据,处方点评与临床合理用药,使用药品没有适应症,使用错误的药物治疗,使用药效可疑或未证实疗效的药品,使用安全性不肯定的药品,使用昂贵、可供应性差的药品,不正确的给药、剂量，或疗程,病 态,处 方,7,处方点评与临床合理用药,处方点评结果分为：合理与不合理处方,不合理处方包括：不规范；用药不适宜；超常，等三类处方,处方点评结果分析,8,处方点评与临床合理用药,用药不适宜处方,主要是指不合理用药处方,1.,适应证不适宜的；,2.,遴选的药品不适宜的；,3.,药品剂型或给药途径不适宜的；,4.,无正当理由不首选国家基本药物的；,5.,用法、用量不适宜的；,6.,联合用药不适宜的；,7.,重复给药的；,8.,有配伍禁忌或者不良相互作用的,9.,其它用药不适宜情况的。,处方点评重点内容,9,处方点评与临床合理用药,超常,处方,主要指无正当理由、超出一般常规性用药的,不正常用药现象,无适应证用药；,无正当理由开具高价药的；,无正当理由超说明书用药的；,无正当理由为同一患者同时开具,2,种以上药理作用相同药物的,。,处方点评重点内容,10,处方点评与临床合理用药,重点,监控项目,抗菌药物,血液制品,单独使用的静脉营养制剂,中药注射,辅助治疗药物,激素类,围手术期用药,肿瘤患者,超说明书用药,关于专项处方点评,11,处方点评与临床合理用药,容易发生问题的高风险药物,使用频率高、用量大的药物,严重,ADR,发生率高的药物,治疗窗窄的药物,价格昂贵的药物,抗菌药物（预防、治疗）,高风险药品,高危患者的用药,中药静脉用注射剂,其些疗效不确切的药物,某些复方制剂,处方点评重点内容,12,处方点评与临床合理用药,关注容易发生问题的特殊人群,老年患者,儿童 特别是新生儿、幼儿,孕妇 哺乳期,肝功能损害的患者,肾功能损害的患者,高危患者的用药,器官移植患者,抗凝治疗的患者,高过敏患者,其它,处方点评重点内容,13,处方点评与临床合理用药,处方点评,重点内容,抗生素类,:,无指征用药，起点过高，经验用药,(,无送检,),；,手术期大量使用非推荐药品或价格高的药品,肠外营养药,:,按医保要求点评,重点,:,超适应证用药，超剂量用药,；,医保中未达到规定的二线用药,关于纠风专项治理考核重点,14,处方点评与临床合理用药,2,、,指标类点评,双十统计与通报,抗生素双十统计与通报,处方点评次数,基药使用率,关于纠风专项治理考核重点,15,处方点评与临床合理用药,1,、是否开展,处方,点评,2,、处方,点评工作,完成情况；,3,、是否落实,管理者责任,制,(,人,员,、条件、,方法,),4、,处方点评质量与药师责任与水平,5、,指标类,工作,完成情况与纠风实效,考核要素,关于纠风专项治理考核,16,处方点评与临床合理用药,双十,通报,情况（重点查找,管理责任,）,从通报中找出,专项点评,药物类别的,药品目录，调取,前十位,医生,的病历,（处方）,进行,合理性,性,评价；,调取任意一个月入库单，金额,排在,前,？,位的药品记录，,利用,在,HIS,系统,，,查找使用这些药品的处方号或病号进行针对性点评,（可以,反馈医院领导责任,(,工作未开展，不配合检查等,),抽取归档病历及处方进行,超常专项,点评,。,2,、指标类,要求完成,有无,统计及通报,或公示,处方合格率,是否达标,有无奖惩措施,考核方法,关于纠风专项治理考核,17,处方点评与临床合理用药,处方点评重点内容,18,处方点评与临床合理用药,处方点评重点内容,19,处方点评与临床合理用药,处方点评重点内容,20,处方点评与临床合理用药,处方点评重点内容,21,处方点评与临床合理用药,“,处方点评,”,医院层面的责任,医院应当有组织,，,管理、规范医师处方和药师调剂行为,医院应落实处方审核、调配、校对发药和用药交待有关规定，,把规范调剂工作提高到是医院领导层面的责任,，,要在,人力、物力,提供支持；,对医务人员进行持续的合理用药知织培训与教育,制订,“,处方开具和药品调剂,”,持续改进与落实措施。,处方点评组织,22,23,处方点评与临床合理用药,24,25,26,Your title,