抗菌药物专项整治工作汇报课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,抗菌药物专项整治工作汇报,根据2019年全国抗菌药物临床应用整治活动方案，我院于2019年6月开始启动该项活动，主要做了以下工作,一、制定了*抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发各临床科室,二、成立医院抗菌药物临床应用整治活动领导小组，组长由院长担任，院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人。医院与成都市卫生局签订了抗菌药物临床应用责任书，院长与医院临床科室签订了抗菌药物临床应用责任书，各科室明确了抗菌药物临床应用控制指标。,三、组织医务人员培训考试,1、医院先后两次组织医生、药剂人员学习医院抗菌药物分级管理制度、医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案、医管局对社会的承诺书内容。请外院专家进行抗菌素合理用药知识讲座。,2、对全体执业医师进行抗菌药物处方权资格考试，考试合格后按相关规定由药事管理委员会授予医生抗菌药物处方权。,四、清理医院现有抗菌药物品种、剂型、规格，建立了医院抗菌药物分级管理目录并向省卫生厅、市卫生局上报了我院抗菌药物采购目录。,抗菌药物分级管理品种目录,分类,非限制使用,限制使用,特殊使用,青霉素类,阿莫西林,哌拉西林舒巴坦,头孢菌素类,头孢氨苄 头孢唑林,头孢美唑,头孢噻肟 头孢克肟 头孢哌酮舒巴坦,其他,-内酰胺类,氨曲南,亚胺培南-西司他丁,糖肽类,万古霉素,去甲,万古霉素,氨基糖苷类,庆大霉素 链霉素,阿米卡星,妥布霉素,氯霉素类,氯霉素,大环内酯类,红霉素,阿奇霉素,四环素类,喹诺酮类,诺氟沙星,氧氟沙星,左氧氟沙星,加替沙星,呋喃类,呋喃唑酮,磺胺类,抗真菌类,咪康唑 酮康唑,氟康唑,抗病毒类,利巴韦林,阿昔洛韦,聚肌胞*,其他类,甲硝唑 林可霉素 利福平 异烟阱 乙胺丁醇 吡嗪酰胺,替硝唑 克林霉素,氟胞嘧啶,四川省医疗机构采购抗菌药物备案表,医疗机构（盖章）：,序号,品种,剂型,规格,1,阿莫西林胶囊,胶囊剂,0.25g*30粒,2,哌拉西林舒巴坦,注射剂,1.25g,3,头孢氨苄,胶囊剂,0.125g*50,4,头孢克肟,片剂,0.1g*8,胶囊剂,0.1g*8,5,头孢美唑钠,注射剂,0.5g,6,头孢哌酮钠舒巴坦钠,注射剂,2g,7,头孢噻肟,注射剂,2g,8,头孢唑林,注射剂,0.5g,9,亚胺培南-西司他丁钠,注射剂,1g,10,庆大霉素,注射剂,8万,11,依替米星,注射剂,0.1g:2ml*6,12,阿奇霉素,注射剂,0.25g,片剂,0.25g*6,13,林可霉素针剂,注射剂,0.6g*10支,14,诺氟沙星,胶囊剂,0.1g*12#,15,氧氟沙星,片剂,0.1g*12,16,左氧氟沙星,注射剂,0.3g*100ml,0.1g*6,17,加替沙星,注射剂,0.2g:100ml,18,甲硝唑,注射剂,0.5g:100ml,0.2g*21,19,替硝唑,注射剂,40mg*100ml,0.5g*8片,20,呋喃唑酮,片剂,0.1g*100,21,利福平,胶囊剂,0.15g*100,22,乙胺丁醇,片剂,0.2g*100,23,异烟肼,片剂,0.1g*100,24,氟康唑,注射剂,100ml:0.2,片剂,50mg*6,25,利巴韦林,注射剂,0.1g*10,26,聚肌胞针剂,注射剂,2mg*10,27,奥司他韦,胶囊剂,75mg*10,28,小檗碱片,片剂,0.1g*100,五、医院药剂科定期对处方、医嘱进行点评分析并通报到各科室，对不合理用药进行干预。,医院药剂科每季度对使用量、使用金额前10名的抗菌药物进行了分析公示并上报医管局。,六、强化医生院感知识，加强感染患者的微生物监测工作，强调细菌培养的重要性提高了抗菌药物治疗患者微生物样本的送检率,建立了细菌耐药预警机制，药剂科、院感科定期对耐药细菌感染进行了分析。,七、每月医院按时向医管局上报抗菌药物的使用情况。,八、医院目前抗菌药物临床应用指标,统计时间：2019 年 7月,内 容,数 值,备 注,1、抗菌药物,以药品通用名计（种）,25,以药品品规计（个）,32,抗菌药物口服剂型品规数（个）,14,抗菌药物注射剂品规数（个）,18,局部用抗菌药物品规数（个）,0,三代及四代头孢菌素(含复方制剂)口服剂型品规数（个）,1,三代及四代头孢菌素注射剂型品规数（个）,2,碳青霉烯类注射剂型品规数（个）,1,氟喹诺酮类口服剂型品规数（个）,2,氟喹诺酮类注射剂型品规数（个）,3,深部抗真菌类品规数（个）,1,2、抗菌药物使用量,注射剂型累计DDDs（g）,149.82,口服剂型累计DDDs（g）,279.63,3、抗菌药物使用金额（按销售金额计，万元）,3.18,4、药品总金额（按含中药销售金额计，万元）,259.88,5、抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例(%),1.22%,6、门诊患者抗菌药物处方比例（%）,0.19%,7、住院患者抗菌药物使用率（%）,9.51%,8、住院患者抗菌药物使用强度（DDD),1.33,9、类切口手术抗菌药物预防使用率（%）,0,10、介入治疗抗菌药物预防使用率（%）,0,11、抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率（%）,0,12、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的比例（%）,0,13、类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时的比例（%）,0,14、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）,58,目前存在的问题：,1、医生对抗菌药物分级管理制度掌握不熟，分级管理在传统意义的处方中得到了体现，但部分科室和部分医生在医嘱中未得到体现，如限制用或特殊用的抗菌药物的医嘱无相关资格的医生签字。,2、目前医院正在进行信息化建设，近期信息系统不能提供抗菌药物临床应用指标的统计功能。,3、由于精神病患者的合作性欠佳，获取微生物检验样本的难度较大，因此送检率较低。,欢迎各位专家指导,