早期软瘫期康复培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,早期软瘫期康复,*,早期软瘫期康复,运动功能,生活自理能力,社会适应能力,康复辅助用具,偏瘫康复训练内容,2,早期软瘫期康复,康复治疗分期,临床上分为5期即：,早期、软瘫期、痉挛期、,相对恢复期和后遗症期。,时间不同，治疗的原则和所要达,到的目标也不同。,3,早期软瘫期康复,早期治疗,4,早期软瘫期康复,治疗原则,在早期任何康复医疗措施，都,必须待患者生命体征稳定后，以,不影响临床抢救，不造成病情恶,化为前提。（尽管有些病人根本,未出现昏迷，也要采取一定的措,施，避免病情发展、恶化）。,5,早期软瘫期康复,治疗目的,是以预防继发性（二,次）损害为主，为主动的,功能训练做好准备。,6,早期软瘫期康复,偏瘫早期康复治疗误区,床上体位-功能位,卧床休息-绝对制动,过度强调他人护理,关节活动不当（范围、频率掌握不当）,过早下床强行行走,手健身圈捏握和脚心按摩与刺激,7,早期软瘫期康复,康复的内容,主要是在发病后，确定,合适的体位，定时翻身（2小,时）拍背、排痰，保持气道,通畅，加强感觉输入及被动,的关节活动等,8,早期软瘫期康复,各种体位的特点及操作：,以对抗痉挛模式为前提,9,早期软瘫期康复,运动训练方法：侧卧位,10,早期软瘫期康复,仰卧位、半卧位,11,早期软瘫期康复,防足下垂支具,12,早期软瘫期康复,触觉刺激快速擦刷、扣击、敲打、,挤压,痛觉刺激针刺、捏挤、拍打产生疼,痛感,温度刺激强冷、热刺激,特殊感觉刺激快节奏、高频率、高,强度,加强感觉刺激,13,早期软瘫期康复,注意事项,保持体位的对称性,预防压疮定时翻身,翻身时注意保护关节，防止关节的损伤,床头逐渐抬高，防止体位性低血压,注意关节被动活动和牵张（见图），,活动范围由小到大，由近到远,14,早期软瘫期康复,软瘫期,定义：是指在发病的数日2,周，即BrunnstromI期。,15,早期软瘫期康复,主要问题,肌肉松弛,肌张力低下,无自主性运动,16,早期软瘫期康复,康复目的,使患者独立完成各种床上,的早期训练，达到坐位I级,平衡,17,早期软瘫期康复,治疗原则,强调,躯干肌,的训练，通过躯干,肌的活动，利用联合反应、共同运,动、姿势反射等手段，促使肩胛带,和骨盆等的功能恢复，对痉挛进行,预防性康复。,18,早期软瘫期康复,训练目标,预防肌肉痉挛的出现,预防关节挛缩畸形,预防并发症及继发性损害,加强患侧肢体的控制能力,诱发正常的运动模式,19,早期软瘫期康复,训练计划,良好肢位的保持,床上体位转移训练,关节被动运动,患侧肢体主动运动,20,早期软瘫期康复,软瘫期的治疗,神经肌肉促进：Rood技术、PNF技术（从被动,助力,主动,抗阻完成）、,Brunnstrom技术（利用联合反,应、共同运动诱发患肢运动）、,体位感觉刺激、中枢性促进,肌力训练 躯干肌、健侧肢体为主,医疗体操 初级操健侧为主,肌肉牵伸 手法轻,平衡训练 坐位1级,步行/转移 床上下肢控制、翻身、抬臀,支具 保护,21,早期软瘫期康复,桥式运动,22,早期软瘫期康复,23,早期软瘫期康复,患侧翻身训练,24,早期软瘫期康复,健侧翻身,26,早期软瘫期康复,自我被动牵拉,自我被动牵拉,27,早期软瘫期康复,改善关节受限,肩关节牵拉,28,早期软瘫期康复,躯干牵伸,29,早期软瘫期康复,牵伸髂腰肌,30,早期软瘫期康复,髋关节牵拉,31,早期软瘫期康复,32,早期软瘫期康复,33,早期软瘫期康复,踝关节牵拉,34,早期软瘫期康复,触觉刺激快速擦刷、扣击、敲打、,挤压,痛觉刺激针刺、捏挤、拍打产生疼,痛感,温度刺激强冷、热刺激,特殊感觉刺激快节奏、高频率、高,强度,加强感觉刺激,35,早期软瘫期康复,注意事项,坐位训练前，首先应进行坐位,适应性训练（摇高床头从30,。,开始,逐渐增加到90,。,，每一角度应能保,持30分钟以上，至少20分钟，以防,止发生体位性低血压反应。,36,早期软瘫期康复,抬高患肢,戴弹力手套和弹力绷带,冷热交替法,手法按摩,主动肌肉收缩,理疗,:,淋巴治疗仪、脉管仪,肢体肿胀处理,37,早期软瘫期康复,偏瘫医疗体操,通过体操动作抑制异常的痉挛模式，恢复偏瘫肢体的功能,提高受累侧肢体的协调控制能力，改善受累侧肢体的关节活动范围,预防因长期制动所致的关节活动范围受限及失用性肌萎缩等并发症,降低外周血管阻力，改善外周血液循环,38,早期软瘫期康复,初级医疗体操,适应范围：软瘫期（肢体偏瘫功能1-2级）,目的：通过加强健侧肢体的主动活动、患侧肢体的被动活动，结合神经肌肉促进技术，诱发和促进患侧肢体活动。,捏挤患手、健手击拍、交叉上举、环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、翘腿摆髋、健腿直抬、手足相触、健足敲胫共10节。,39,早期软瘫期康复,谢谢！再见！,40,早期软瘫期康复,