第四章 胎儿的生理-心理发展

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,发展心理学,第四章,胎儿的生理-心理发展,第一节,胎儿神经生理和心理机能的发展,胎儿的界定,从受孕到子宫娩出前的小儿,研究的方法,生命的开始,从受孕到出生的主要发展变化1,阶段,年龄,身高,（结束时）,体重,（结束时）,主要发展变化,胚芽期,0-2周,细胞分化；胚种附着在子宫壁上,胚胎期,2-8周,2.5cm,14g,结构分化；内部器官开始发展；胎盘和脐带形成,第三月,12周,7.5cm,28g,头及脸部特征发展、头动,从受孕到出生的主要发展变化2,阶段,年龄,身高,（结束时）,体重,（结束时）,主要发展变化,第四月,16周,15cm,110g,反射变得频繁；身体的较低部位发展；母亲感觉胎动,第五月,21周,30cm,450g,皮肤结构形成,第六月,26周,36cm,900g,眼睛、嘴唇形成；长出细密头发；出现抓握反射及不规则呼吸,从受孕到出生的主要发展变化3,阶段,年龄,身高,（结束时）,体重,（结束时）,主要发展变化,第七月,30周,40cm,1.4kg,在子宫外能够存活,八九月,3037周,50cm,3.2kg,迅速获得体重；脂肪组织发展；有机体频繁活动,出生,3738周,52cm,3.5kg,向着独立的生命发展变化,发展要点,孕8周末,胚泡已经发育具有人类胚胎的特征,胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的关键期,孕28周,具备子宫外存活能力,阿普,伽新生儿评分,记分,0,1,2,颜色,蓝-灰，全身苍白,除手足外均正常,全身都正常,心率,无,慢，100,100以上,反射敏感性,无反应,面部扭曲,啼哭，牵引,肌肉状况,软弱无力,手足部有部分弯曲,积极主动活动,呼吸状况,无,慢，无规律,好，哭泣,讨论：关于孕期长度的疑问,完成基本,成长：,黑猩猩11岁,，,人类20岁,平均孕期：,黑猩猩是228天，人类是267天,出生时脑的大小占成年时脑的百分比：,黑猩猩是41%，人类是25%,胎儿心理活动的物质基础,胚胎发育期,神经元数量增多,胚胎期后期,细胞的增大、神经轴突的分支以及髓鞘的形成,孕3周：中枢神经和周围神经开始形成,孕4周：,脊髓,孕5周：前脑、中脑、后脑的分化,孕8周：大脑皮质开始出现；,神经系统的大体结构已基本形成,未成熟脑的发育高峰,孕10周-2.5岁,两个关键期,孕28周以前,孕32周-2岁,出生时神经系统发育状况,大脑外形与成人相似，脑表面沟回已形成,神经细胞数目与成人相同，结构接近成人,脑重350-400g，是成人的25%,反射机能发育,仅限于无条件反射,孕3月,巴宾斯基反射,吸吮反射,抓握反射,?踢腿的条件反射,心理机能的形成,感觉,以生理作用为基础的简单心理活动,视觉、听觉、触压觉、嗅觉、味觉,思维与记忆,发育的异常,胎儿生长受限,小样儿、低体重儿,多种因素,脑-智能以及其他神经行为发育异常,甲状腺功能发育异常,第二节 胎儿生理-心理发展的影响因素,遗传因素,环境因素,母体因素,遗传因素,基因突变,染色体异常,唐氏综合症,发病率,最常见的一种染色体疾病，,1/,750,一种偶发性疾病，每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。,且,几率会随着孕妇年龄的递增而升高,症状表现,患儿有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担,高发人群,妊娠前后，孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等；,受孕时，夫妻一方染色体异常；,夫妻一方年龄较大；,妊娠前后，孕妇服用致畸药物，如四环素等；,夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作；,有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇；,夫妻一方长期饲养宠物者。,唐氏筛查,抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛促进腺激素（HGG）的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。,其结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合征的可能性，有必要进一步检查（如羊水穿刺等）才能确诊。,最佳时期,：,怀孕第1520周,环境因素,物理因素,电离辐射、噪声、超声波、高温、电磁场,化学因素,汞、铅及化合物、吸烟、嗜酒、咖啡、吸毒、大气污染、药物,生物因素,地理因素,药物,干扰胚胎发育，引发,畸胎,讨论,：,孕妇能否用药,浸泡在试剂中的畸形胎儿标本，是3至4粒受精卵在分裂中奇迹般粘连的结果。这个拥有3张面孔的胎儿是人类滥服药物演成的恶梦,母体因素,情绪,应激,营养,患病,孕妇的情绪,情绪对孕妇的影响,身体性疾病对胎儿和新生儿发育不良与致死性疾病之间的比率级为1.0,夫妻吵架6.0,、,绝望感4.0,、,与邻居吵架2.0,孕妇的营养,影响整个妊娠与分娩的过程,营养好的母亲生出的孩子比营养差的要更健康,讨论,：孕妇是否,需要控制饮食,孕妇的疾病,病毒、微生物对胚胎具致畸作用,几乎所有的感染性疾病当出现全身性严重症状时，都可能性引起流产、早产或死胎,其他因素：,年龄,体重、身高,孕史,RH因素,第三节 胎儿期的心理卫生,胎教,通过调节孕妇身体的内外环境，采用一定的方法和手段，给胎儿以积极的言语、音乐、动作刺激，激发胎儿大脑神经细胞增殖，同时使胎儿从生理上和心理上得到发展的干预活动。,“胎教”,在妊娠期间，孕妇除了要重视自身的健康状况和营养条件外，还要重视周围环境的影响，努力培养积极的心理状态和情绪体验，以便使胎儿在良好的胎内环境中受到感应，使他们生下来就显得健壮而聪明,指孕妇的心理卫生和母子之间的心理感应,“清心养性，避免七情所伤”,母亲的情绪、心理状态,中医关于胎教的思想,朱熹,：,胎教“则生子形容端正，才过人矣”,注意孕妇的营养和健康：“母饥亦饥，母饱亦饱”“调饮食，淡滋味”“常得清纯和平之气，以养其胎”“5月以前宜逸，5月以后宜劳”“不可太逸，逸则气滞，不可太劳，劳则气衰”,注意环境条件：“庶事清净生子皆良”,注意情绪状态“无大言，无号哭”，“和心静息，无使气极”“弹琴瑟，调心神，和情性，节嗜欲”,