品管圈活动在手术室护理管理中的应用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,（一）品管圈活动在手术室护理管理中的应用,QCC在提升手术室实习护生洗手依从性中的应用,手术室 颜逢春,品管圈,概,概念,品管圈,(,(QCC)是,指,指同一,个,个工作,场,场所或,工,工作相,关,关区域,的,的医护,人,人员自,动,动自发,地,地进行,品,品质管,理,理活动,所,所组成,的,的小组,也称,为,为质量,管,管理小,组,组(QCC小,组,组)。,我科于2013年7,月,月成立,了,了由辅,导,导员、,圈,圈长、,圈,圈员组,成,成的第,一,一个品,管,管圈。,品管圈,在,在提升,手,手术室,实,实习护,生,生洗手,依,依从性,中,中的应,用,用,*目的,加强手,术,术室实,习,习护生,洗,洗手管,理,理,提,升,升洗手,依,依从性,。,。,*方法,采用品,管,管圈(QCC,),)小组,的,的活动,程,程序,分,分析缺,陷,陷的原,因,因并制,定,定改进,措,措施。,比,比较干,预,预前后,手,手术室,实,实习护,生,生对手,卫,卫生的,认,认知率,、,、洗手,行,行为的,执,执行率,从而,确,确认活,动,动效果,。,。,*结果,实行QCC后,手术,室,室实习,护,护生对,手,手卫生,知,知识的,掌,掌握、,洗,洗手依,从,从性均,得,得到明,显,显提升,。,。,*结论,QCC,不,不仅提,升,升了手,术,术室实,习,习护生,的,的洗手,依,依从性,也提,高,高了科,室,室医护,人,人员发,现,现问题,和,和解决,问,问题的,能,能力,激,激发了,科,科室医,护,护人员,的,的团队,精,精神,增,增强了,科,科室医,护,护人员,参,参与管,理,理的意,识,识和工,作,作满足,感,感。,手卫生,概,概念,手卫生,是,是指医,护,护人员,洗,洗手、,卫,卫生手,消,消毒和,外,外科手,消,消毒,的总称,。,。,手卫生,是,是预防,医,医院内,感,感染最,重,重要、,简,简单、,经,经济和,有,有效,的控制,措,措施之,一,一。,实际情,况,况,在对实,习,习护生,的,的调查,中,中发现,手卫,生,生依从,性,性、手,卫,卫生意,识,识、,手卫生,合,合格率,、,、洗手,规,规范性,均,均不理,想,想。手,部,部卫生,作,作为医,院,院,感染控,制,制中既,简,简单又,十,十分重,要,要的环,节,节,已,在,在全世,界,界范围,内,内引,起广泛,重,重视,。,。,调查显,示,示,实习护,生,生的手,卫,卫生依,从,从性在50%,以,以下,尤,尤其是,接,接,触患者,前,前和两,患,患者之,间,间的手,卫,卫生依,从,从性更,低,低，对,手,手卫,生相关,知,知识认,识,识不足,。,。所以,，,，我们,要,要通过QCC,来,来提高,手,手,术室实,习,习护生,对,对手卫,生,生的认,知,知率、,洗,洗手行,为,为的执,行,行率。,期望情,况,况,根据,医,医务人,员,员手卫,生,生规范,有手,部,部卫生,管,管理相,关,关制度,和,和实施,规,规范,手卫生,设,设备和,设,设施配,置,置有效,、,、齐全,、,、使用,便,便捷,实习护,生,生手卫,生,生依从,性,性95%,实习护,生,生手卫,生,生正确,率,率达90%，,实,实习护,生,生洗手,正,正确率,90%,不断提,高,高洗手,正,正确率,，,，洗手,正,正确率,95%,组成QCC,确立以,提,提高实,习,习护生,手,手卫生,依,依从性,为主题,，,，并对,实,实习护,生,生手卫,生,生现状,进行调,查,查，查,找,找实习,护,护生手,卫,卫生依,从性低,的,的原因,，,，找出,对,对策进,行,行质量,持续改,进,进。,问题,认知,态度,洗手设,施,施,知识缺,乏,乏,组织实,习,习护生,进,进行系,统,统,性的知,识,识培训,，,，形式,包,包,括以讲,座,座、观,看,看视听,教,教,材、发,放,放张贴,书,书面手,卫,卫,生宣传,品,品等。,手卫生,重,重要性,流行病,学,学调查,资,资料表,明,明。医,院,院感染,通,通常是,直,直接或,间,间接经,手,手传播,，,，这一,途,途径比,经,经空气,传,传播更,具,具有危,险,险性，,有,有研究,显,显示。,医,医院感,染,染80,以上,是,是由于,手,手污染,引,引起，,另,另有研,究,究调查,发,发现，,医,医护人,员,员在8h内,洗,洗手消,毒,毒4次,，,，可使,医,医院感,染,染率降,低,低30,，若,医,医护人,员,员坚持24,次,次d,高,高质量,的,的洗手,消,消毒，,可,可使医,院,院感染,率,率降低25,一,一50,。,理论培,训,训-,强,强化手,卫,卫生知,识,识,以理论,学,学习的,方,方式对,实,实习护,生,生进行,理,理论培,训，培,训,训内容,为,为手卫,生,生与医,院,院内感,染,染的关,系、手,卫,卫生的,重,重要性,、,、手卫,生,生的概,念,念、手,卫生的,洗,洗手指,征,征、手,卫,卫生消,毒,毒原则,。,。,操作培,训,训提,高,高医护,人,人员手,卫,卫生合,格,格率,带教老,师,师对实,习,习护生,进行操,作,作演示,，,，要求,人,人人学,会,会并熟,练,练运用,七,七步洗,手,手法，,且,且每次,洗,洗手和,使,使用速,干,干手消,毒,毒剂时,都,都应正,确,确采用,七,七步洗,手,手法，,并,并按照,七,七步洗,手,手法标,准,准对全,体,体护生,进,进行考,核,核。,宣传工,具,具标准,化,化,在每个,洗,洗手池,旁,旁边,以海报,形,形式张,贴,贴洗,手指征,及,及七步,洗,洗手,法图，,以,以时刻,提,提醒,大家正,确,确洗手,。,。,宣传工,具,具标准,化,化,参照国,际,际手卫,生,生,运动的,宣,宣传资,料,料,结合手,术,术室特,点,点,制定宣,传,传口号,及,及,内容。,改变对,手,手卫生,的,的态度,对手卫,生,生的态,度,度:,是否有,时,时间、,是,是否,与职业,道,道德有,关,关、,对防止,医,医院感,染,染是,否有用,。,。,错误的,认,认为手,卫,卫生是,为,为了保,护,护医护,人,人员自,己,己，因,而,而只注,意,意操,作后洗,手,手而忽,视,视了操,作,作前洗,手,手,加强监,督,督,定期抽,查,查手卫,生,生细菌,培,培养。,每位带,教,教老师,负,负起对,所,所带教,学,学生落,实,实手卫,生,生的监,督,督工作,，,，,提高其,手,手卫生,的,的依从,性,性。,社会影,响,响,社会影,响,响:建,立,立奖励,制,制度，,每,每周评,选,选一名,洗,洗手明,星,星，鼓,励,励大家,积,积极向,上,上。,制订综,合,合成绩,纳,纳入制,度,度，对,实,实习护,生,生进行,关,关于手,卫,卫生的,理,理论考,核,核和操,作,作考核,七,七步洗,手,手法。,考核分,数,数计入,实,实习成,绩,绩中。,洗手设,施,施的完,善,善,洗手设,施,施布局,合,合理，,创,创造良,好,好的手,卫,卫生氛,围,围，可,以,以提高,洗,洗手的,正,正确率,。,。,也直接,提,提高实,习,习护生,洗,洗手的,依,依从性,。,。,洗手标,识,识,随处可,见,见的洗,手,手,标识和,温,温馨提,示,示，有,利,利于手,卫,卫生习,惯,惯的养,成,成。在,每,每个洗,手,手池上,方张贴7步洗,手,手法示,意,意图和,提,提醒工,作,作人员,落,落实手,卫,卫生的,宣,宣传,语,QCC,活,活动,之,之前，,实,实习护,生,生洗手,率,率很低,，,，对手,卫,卫生的,依,依,从性很,差,差。通,过,过QCC 活,动,动，人,人,人参与,，,，集思,广,广益，,团,团结,协作，,充,充分发,挥,挥圈员,的,的能动,性,性与积,极,极性，,找,找出手,卫,卫生依,从性低,的,的原因,，,，并进,行,行原因,分,分析，,找,找出正,确,确的对,策,策去实,施，付,诸,诸实践,，,，从根,本,本上解,决,决了手,卫,卫生依,从,从性低,的,的原,因，纠,正,正手卫,生,生错误,观,观念。,理,理念变,行,行为变,，,，思想,上,上重视,了,了，手,卫,卫生自,然,然成为,实,实习护,生,生的自,觉,觉行为,，,，从而,提,提高手,卫,卫生的,依,依从性,。,。,谢谢,