胰腺、脾影像学特点课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章,消化系统与腹膜腔,第七章 消化系统与腹膜腔,胰腺和脾,第二节,胰腺和脾第二节,重点难点,熟悉,了解,掌握,胰腺正常影像及,基本病变表现,典型,胰腺癌影像学表现,胰腺主要检查技术及优选,原则,急性胰腺炎的,影像学,表现,慢性,胰腺炎,、,pNET,及胰腺囊性肿瘤的,影像学,表现,脾脏,正常、基本病变及常见疾病的影像学,表现,重点难点熟悉了解掌握胰腺正常影像及基本病变表现胰腺主要检查技,一,、胰腺,疾病,二、,脾脏疾病,一、胰腺疾病二、脾脏疾病,1,.,急性胰腺炎,2,.,慢性胰腺炎,一、胰腺疾病,医学影像学（,第,8,版,）,3,.,胰腺癌,4.,胰腺,囊性肿瘤,1.急性胰腺炎2.慢性胰腺炎一、胰腺疾病医学影像学（第8,CT,急性坏死性胰腺炎,医学影像学（,第,8,版,）,胰腺,大小、边缘、,密度,、,胰,周,、,肾前筋膜,胰腺,强化不均，,坏死,区,无,强化,CT急性坏死性胰腺炎医学影像学（第8版）胰腺大小、边缘、密,急性坏死性胰腺炎,医学影像学（,第,8,版,）,急性坏死性胰腺炎医学影像学（第8版）,CT,慢性胰腺炎,医学影像学（,第,8,版,）,胰腺可,弥漫或,局限性,增大或,萎缩,胰管,可,呈,串珠状或管状,扩张,钙化,和,结石,：,沿,胰管分布或（和）位于胰腺实质,内,不规则和斑点状致密,影,CT慢性胰腺炎医学影像学（第8版）胰腺可弥漫或局限性增大或,慢性胰腺炎,医学影像学（,第,8,版,）,慢性胰腺炎医学影像学（第8版）,CT,MRI,信号,T,1,WI,低,/,稍低,T,2,WI,等,/,稍高,DWI,多,呈高信号,Gd-T,1,WI,乏,血,供,MRCP,胰管,扩张,胰头癌,可见,“,双管征,”,胰腺癌,医学影像学（,第,8,版,）,直接征象,：,胰腺,局部增大,，,呈乏血供,，,界限不清，,血管,可受累,间接,征象：肿块上游,胰管扩张,，,胰腺萎缩,CT信号胰腺癌医学影像学（第8版）直接征象：胰腺局部增大，呈,医学影像学（,第,8,版,）,胰腺癌,医学影像学（第8版）胰腺癌,医学影像学（第八版）,胰腺癌,医学影像学（第八版）胰腺癌,医学影像学（第八版）,胰腺癌,医学影像学（第八版）胰腺癌,胰,体,癌,医学影像学（第八版）,胰头癌,医学影像学（第,8,版）,胰体癌医学影像学（第八版）胰头癌医学影像学（第8版）,CT,胰腺囊性肿瘤,医学影像学（,第,8,版,）,微,囊,型,SCN,多发,小囊排列呈蜂窝状，中央有纤维,疤痕,，增强扫描,因,囊壁和分隔强化，蜂窝状表现更加,清楚,MCN,的,囊,内,常,有,少量,分隔,，增强扫描,囊壁,、,分隔可,出现强化,分支,胰管型,IPMN,好发于钩突，也可见于胰尾，呈分叶状或葡萄串样，可见分隔，特征性的表现是与胰管,相通,MRI,显示胰腺囊腺瘤和,IPMN,的结构特征优于,CT,检查,囊,内液体在,T,1,WI,上呈低信号，,T,2,WI,上呈高信号，囊壁及囊内分隔呈低,信号,更,清楚地显示,SCN,的蜂窝状,特征,MRCP,能更准确地显示有无胰管扩张及其程度和囊性病变与胰管的,关系,CT胰腺囊性肿瘤医学影像学（第8版）微囊型SCN多发小囊排列,浆液,性囊腺瘤,医学影像学（,第,8,版,）,浆液性囊腺瘤医学影像学（第8版）,黏液性囊腺瘤,医学影像学（,第,8,版,）,黏液性囊腺瘤医学影像学（第8版）,胰腺导管内乳头状瘤,医学影像学（,第,8,版,）,胰腺导管内乳头状瘤医学影像学（第8版）,1,.,脾肿瘤,2,.,脾,梗死,二,、脾脏疾病,医学影像学（,第,8,版,）,1.脾肿瘤2.脾梗死二、脾脏疾病医学影像学（第8版）,CT,脾肿瘤,医学影像学（,第,8,版,）,血管瘤：,平扫多,表现,为低,密度病变，边界清楚,，增强扫描早期,从边缘开始强化,，渐进性,向中央填充，最后大多能完全或大部充填，密度等于或高于,脾脏,淋巴瘤,：,可显示脾,内局灶性,病变,，,平扫,为,单或多发低,密度灶，边界,清,或不清，,增强扫描肿块强化,不明显,，,与正常强化脾实质分界,清楚,，同,时还可,能,发现,邻近淋巴结,增大,CT脾肿瘤医学影像学（第8版）血管瘤：平扫多表现为低密度病变,血管瘤,医学影像学（,第,8,版,）,血管瘤医学影像学（第8版）,淋巴瘤,医学影像学（,第,8,版,）,淋巴瘤医学影像学（第8版）,CT,脾梗死,医学影像学（,第,8,版,）,典型,表现为尖端朝向脾门、边界清楚的楔形低密度,区,增强检查,，,低,密度区无强化，与周围正常强化脾实质对比更加清楚,CT脾梗死医学影像学（第8版）典型表现为尖端朝向脾门、边界清,脾梗死,医学影像学（,第,8,版,）,脾梗死医学影像学（第8版）,CT,简便易行，是诊断胰腺和脾脏疾病最主要的检查方法，,MRI,在一些疾病的定性,诊断价值更,高，,MRCP,有助于显示胰管及胰腺囊性病变与胰管的关系。,CT,、,MRI,可清晰显示,胰,脾,位置、大小、,形态、,周围结构、密度,及,信号,异常改变，据此可对胰脾疾病作出定位或和定性诊断。,CT简便易行，是诊断胰腺和脾脏疾病最主要的检查方法，MRI在,胰腺、脾影像学特点课件,