疼痛科科普专业医学知识宣讲培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疼痛科科普专业医学知识宣讲,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疼痛科科普专业医学知识宣讲,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疼痛科科普专业医学知识宣讲,疼痛科科普专业医学知识宣讲,疼痛科科普专业医学知识宣讲,疼痛,是实际或潜在的组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验,2,疼痛科科普专业医学知识宣讲,疼痛是实际或潜在的组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验2疼痛科,疼痛的传导途径,外周神经元,脊髓背角,背根神经节,疼痛,外周伤害感受器,1.,转化,有害刺激在疼痛受体被转换成神经冲动,2.,传导,神经冲动被传导至中枢神经系统,3.,调节,来自脑的神经冲动下行途径调节疼痛感觉,4.,感知,感觉到疼痛,手术创伤,原有疾病,脊髓丘脑束,3,疼痛科科普专业医学知识宣讲,疼痛的传导途径外周神经元脊髓背角背根神经节疼痛外周伤害感受器,如：,周围性,带状疱疹后神经痛,三叉神经痛,糖尿病周围神经痛,术后神经病变,创伤后神经病变,中枢性,卒中后神经痛,疼痛的描述,1,灼烧感,麻刺感,对针刺觉或温度觉的超敏反应,如：,腰背神经根病所致疼痛,颈神经根病,癌痛,腕管综合征,神经病理性疼痛和伤害感受性,疼痛并存,神经病理性疼痛,伤害感受性疼痛,混合性疼痛,如：,炎性疼痛,骨折后肢体疼痛,骨关节炎的关节痛,术后内脏痛,疼痛的描述,1,锐痛,搏动样跳痛,Raja SN,et al.in Wall PD,Melzack R(Eds).Textbook of pain.4th Ed.1999.;11-57,疼痛分类,4,疼痛科科普专业医学知识宣讲,如：如：神经病理性疼痛和伤害感受性神经病理性疼痛伤害感受性疼,慢性疼痛性疾病,生活工作习惯、饮食习惯、社会老龄化等,原因导致各种疼痛性疾病发病率迅速上升,慢性疼痛影响世界上,20,人群的工作及生活,医疗界对疼痛性疾病的努力,疼痛科,/,门诊的建立,中华医学会疼痛分会,世界镇痛日、中国镇痛周,5,疼痛科科普专业医学知识宣讲,慢性疼痛性疾病生活工作习惯、饮食习惯、社会老龄化等5疼痛科科,常见疼痛性疾病,神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛,运动系统慢性疼痛：颈腰腿痛,痛风性关节炎,骨质疏松症,6,疼痛科科普专业医学知识宣讲,常见疼痛性疾病神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛6疼痛科科普专,如果有以下异常疼痛要谨慎神经病理性疼痛,蚁行感,烧灼样痛,刺痛,电击样痛,冰冻痛,撕裂样痛,麻木,瘙痒,麻刺感,疼痛感觉,其它感觉,常见：带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等,7,疼痛科科普专业医学知识宣讲,如果有以下异常疼痛要谨慎神经病理性疼痛蚁行感烧灼样痛刺痛电击,带状疱疹的,前世、今生、来世,水痘,-,带状疱疹病毒是一种具有亲神经和亲皮肤特性的病毒,病毒损伤感觉神,经系统,8,疼痛科科普专业医学知识宣讲,带状疱疹的前世、今生、来世水痘-带状疱疹病毒是一种具有亲神经,二、自我识别,2024/10/2,带状疱疹的前驱症状有头痛，畏光和,乏力不适，很少有发热,常见首发症状是局部皮肤的异常感觉,可表现为瘙痒，麻刺感或剧烈疼痛，,这些症状一般先于皮疹,1,5,天,9,疼痛科科普专业医学知识宣讲,二、自我识别2022/10/3 带状疱疹的前驱症状,皮疹特点,后支,前支,10,疼痛科科普专业医学知识宣讲,皮疹特点后支前支10疼痛科科普专业医学知识宣讲,不同部位皮损表现,11,疼痛科科普专业医学知识宣讲,不同部位皮损表现11疼痛科科普专业医学知识宣讲,腰背,12,疼痛科科普专业医学知识宣讲,腰背12疼痛科科普专业医学知识宣讲,典型表现,高崇荣，,神经疼痛诊疗学,，,2006,：,348,13,疼痛科科普专业医学知识宣讲,典型表现高崇荣，神经疼痛诊疗学，2006：34813疼痛,三、急性带状疱疹的治疗措施,2024/10/2,抗,病毒,阿昔洛韦,泛昔洛韦,万乃洛韦,抗炎,类固醇,老年,（）,年轻,（）,镇痛,NSAIDs,阿片类,NSAIDs,神经阻滞,皮下浸润,局部治疗,阿昔洛韦,软膏等,辅助治疗,抗抑郁药,抗癫痫药,保护皮肤,14,疼痛科科普专业医学知识宣讲,三、急性带状疱疹的治疗措施2022/10/3抗病毒阿昔洛韦泛,带状疱疹发病的最常见原因,老年人、疲劳、熬夜、感冒,影响免疫力的疾病：风湿病,应用激素等免疫抑制剂治疗,恶性肿瘤，化疗和放疗,2024/10/2,15,疼痛科科普专业医学知识宣讲,带状疱疹发病的最常见原因 2022/10,预防带状疱疹,增强体质，提高抗病能力,预防感染,防止外伤,避免接触毒性物质,增进营养,16,疼痛科科普专业医学知识宣讲,预防带状疱疹增强体质，提高抗病能力16疼痛科科普专业医学知识,带状疱疹后神经痛的治疗,介入治疗,神经阻滞,药物治疗,心理治疗,物理治疗,疼痛,治疗原则,：综合治疗,主要目标,：缓解疼痛,改善睡眠,提高生活,质量,17,疼痛科科普专业医学知识宣讲,带状疱疹后神经痛的治疗介入治疗神经阻滞药物治疗心理治疗物理治,“低头族”小心颈椎病或颈源性头痛,1,、劳损,长期低头,2,、外伤,3,、退行性改变,18,疼痛科科普专业医学知识宣讲,“低头族”小心颈椎病或颈源性头痛1、劳损18疼痛科科普专业医,颈项痛的累及部位、表现,软组织,骨关节,椎间盘,神经痛,19,疼痛科科普专业医学知识宣讲,颈项痛的累及部位、表现软组织19疼痛科科普专业医学知识宣讲,预防,1,、避免长,时间低头，如,伏案工作、上,网、玩手机、,看电视、开车,等,2,、间隔,40-60,分钟仰头、颈项按摩等放松颈部肌肉；,3,、睡觉时最好使用合适高度的枕头（本人一拳高）,3,、夏天在空调房，避免颈项部受凉,20,疼痛科科普专业医学知识宣讲,预防1、避免长20疼痛科科普专业医学知识宣讲,治疗原则,纠正生活工作中的不良习惯,颈项肌肉锻炼,药物治疗,(,口服中西药、外用、神经阻滞,),物理治疗、牵引、小针刀、针灸等,微创介入手术治疗,开放手术治疗,21,疼痛科科普专业医学知识宣讲,治疗原则纠正生活工作中的不良习惯21疼痛科科普专业医学知识宣,疼痛科科普专业医学知识宣讲培训课件,久坐等不良习惯可能导致腰腿痛,23,疼痛科科普专业医学知识宣讲,久坐等不良习惯可能导致腰腿痛23疼痛科科普专业医学知识宣讲,腰腿痛预防及保健,床铺的选择,-,木板床,注意纠正日常生活中不良体位：久坐,纠正与改正工作中的不良体位,腰背肌肉锻炼,24,疼痛科科普专业医学知识宣讲,腰腿痛预防及保健床铺的选择-木板床24疼痛科科普专业医学,腰椎间盘突出症的阶梯治疗,保守治疗（牵引、理疗、药物、椎管注射等，贯穿整个治疗）,经皮穿刺微创手术,（溶核、射频、切吸、椎间孔镜等）,开放手术治疗（不轻易做）,目的：症状缓解或消失,初发、患者要求保守等原因,保守无效,马尾损伤、骨性椎管狭窄、椎体滑脱等,基本原则：,1、能保守不微创、能微创不手术,2、非手术治疗无效，症状较重者应首先考虑微创治疗,3、不符合微创治疗适应症时，可考虑手术治疗,微创失败,25,疼痛科科普专业医学知识宣讲,腰椎间盘突出症的阶梯治疗保守治疗（牵引、理疗、药物、椎管注射,上下楼时膝痛、乏力小心膝关节骨性关节炎,26,疼痛科科普专业医学知识宣讲,上下楼时膝痛、乏力小心膝关节骨性关节炎26疼痛科科普专业医学,预防及治疗,减肥,少下蹲、上下楼、爬山,膝周肌肉锻炼,扶拐杖,膝关节避免受凉,局部外用药物,口服消炎镇痛药物、软骨保护剂,关节腔及痛点注射,27,疼痛科科普专业医学知识宣讲,预防及治疗减肥27疼痛科科普专业医学知识宣讲,足部红肿热痛多是痛风性关节炎,28,疼痛科科普专业医学知识宣讲,足部红肿热痛多是痛风性关节炎28疼痛科科普专业医学知识宣讲,最常见的首发症状,第一次发作通常在,40,岁左右,诱因：受寒、劳累、酗酒、高嘌呤饮食、感染、创伤等,急性痛风性关节炎,29,疼痛科科普专业医学知识宣讲,最常见的首发症状急性痛风性关节炎29疼痛科科普专业医学知识宣,治疗原则,一般治疗,卧床休息,低嘌呤饮食,多饮水（,2000,毫升,/,天）,碱化尿液（使尿,PH 6.0,）,戒酒（尤其啤酒）,暂缓使用促,UA,排泄和抑制,UA,生成的药物,30,疼痛科科普专业医学知识宣讲,治疗原则一般治疗30疼痛科科普专业医学知识宣讲,高嘌呤食物,急性期与缓解期禁用,动物内脏（肝,肾,心,胰,脑等）,鱼贝类,（沙丁鱼、鲭鱼、鲤鱼、鱼卵、小虾、蚝）,禽类：鹅、鹧鸪，,肉汤,酵母,豆类,麦片,酒（啤酒）,31,疼痛科科普专业医学知识宣讲,高嘌呤食物急性期与缓解期禁用31疼痛科科普专业,缓解期可用,肉类：牛,猪,鸡肉,羊肉,菜类：菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋等,中等嘌呤食物,32,疼痛科科普专业医学知识宣讲,缓解期可用 中等嘌呤食物32疼痛科科普专业医学知识宣讲,老人腰背痛并驼背变矮提防骨质疏松症,33,疼痛科科普专业医学知识宣讲,老人腰背痛并驼背变矮提防骨质疏松症33疼痛科科普专业医学知识,骨质疏松症危险因素及预防,女 性,高 龄,疾 病,药 物,日照不足,运动过剧,/,过少,低钙饮食,不良生活习性,咖啡、抽烟、喝酒、碳酸饮料,种 族,骨质疏松症,家族史,34,疼痛科科普专业医学知识宣讲,骨质疏松症危险因素及预防女 性高 龄疾 病药 物日照,骨质疏松症的治疗措施,基础治疗,调整生活方式，运动、饮食以及康复治疗,采用预防跌倒的各种措施,骨健康基本补充剂：钙,+,维生素,D,药物治疗：降钙素、双磷酸盐、止痛药,椎体成形术,35,疼痛科科普专业医学知识宣讲,骨质疏松症的治疗措施基础治疗 35疼痛科科普专业医学知识宣,T,h,a,n,k,Y,o,u,36,疼痛科科普专业医学知识宣讲,Thank You36疼痛科科普专业医学知识宣讲,