影像检查技术-四_钼靶摄影

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,特殊检查技术,包括,：高千伏摄影、软,X,线摄影、口腔,X,线摄影等。,软,X,线摄影,40kV,以下管电压所产生的,X,线，因其能量低，波长较长，穿透物质能力较弱，故称,“,软,X,线,”,。软,X,线摄影可使原子序数较低的组织之间产生较大约对比度，常用于身体组织较薄、不与骨骼重叠及原子叙述较低的软组织如乳腺、咽喉侧位等的检查。,当前乳腺癌临床检查的方法有：,触诊,钼靶首选,CT MR,超声,基本原理,管电压在,40KV,以下的低能量,X,线，在身体内主要是以,光电效应,被吸收，使密度相差不大的软组织的对比度大大提高，从而使照片中的各种软组织影像更为清晰。,35KV,管电压作用下，钨靶不能产生,标识射线,，而鉬能产生标识射线，这种波长的,X,线强度较大，波长恒定，产生,X,线对比度高，是软组织摄影较为理想的线谱。,设备,用来进行乳腺摄影的设备通常是乳腺摄影专用,X,线机,-,鉬靶,。近年来，乳腺摄影专用,X,线机在功能和性能上发展非常快。,X,线球管：阳极的靶面常采用钼,也有采用钼、铑双靶阳极的,X,线管。常用的焦点组合为,0.1/0.3mm,，前者可作放大摄影。,X,线发生器：目前的乳腺机的高压发生器大都采用中频或高频方式，曝光时间可以明显缩短，提高了,X,线线束的质量，使影像更加清晰。,加压装置乳腺摄影时，必须对乳房压迫，使其厚度一致（一般,5cm,左右），不然就会出现乳腺前部曝光过度而底部曝光不足的现象，适当压迫也可减少散射线，提高照片对比度。此外，压迫还可减少乳腺的移动，降低图像的几何模糊度，使照片更清晰。,专用平片系统,检查技术,摄影位置,被检者通常取立位或坐位。乳腺摄影位置有侧斜位（,MLO,）、头尾位（,CC,）和侧位（,ML,）。常规位置是侧斜位和头尾位位，并同时摄影两侧乳腺以作对照。,侧斜位（,MLO,）,：一般采用内外斜位。,用途：可显示乳腺上下、内外组织的影像，还可以显示乳腺外上,1/4,处的组织结构以及胸大肌和腋窝组织结构，是乳腺疾病检查非常有价值的位置。,摄影体位：患者立于乳腺,X,线机前，机架旋转,45,左右，被检侧上臂充分展开并抬高，为了包括被检侧全部乳腺，可将胸部肌肉和乳腺外侧缘向内侧推移，以缩短压迫器的移动距离。将乳腺及胸大肌置于片盒上，高度与腋窝基本一致，片盒置于乳腺外下方。然后调节压迫器，直到将乳腺压平，屏气后曝光。,头尾位（,CC,）,：也称正位或上、下位。,摄影体位：患者立于乳腺,X,线机前，把乳腺置于片盒上。对侧的手可放在把手上。为减少皮肤皱褶，让患者胸大肌放松，然后调节压迫器，从上往下压迫乳腺直到外侧有紧崩感，屏气后曝光。,中心线：自上而下，经乳腺上方达下方垂直射入胶片中心。,摄影条件,乳腺摄影可以采用,全自动曝光,，由电离室自动曝光装置控制，曝光后有,kV,和,mAs,显示。,手动曝光,设定条件时，要依女性的年龄，乳腺发育情况确定。乳腺致密程度由小到大为：,老年妇女、有哺乳史的妇女、青春期女性、发育期（包括妊娠期）女性,。摄影曝光时，主要根据乳腺致密程度和压迫后乳房的厚度来设定曝光条件，同时摄影时需视病变的情况进行适当的调整。一般的曝光条件范围为：,管电压,22,35,仟伏，,30,200,毫安秒,，头尾位、斜位条件大致相同。,摄影注意事项,1.,应采用近距离,40-50cm,2.,屏气曝光,3.,照片上应有上下左右标记,4.,乳腺皮肤应平坦,乳头呈切线位,力求加压到最小厚度,但恶性肿瘤患者加压不易过重,5.,专用的屏,-,片组合系统,12,17cm,MLO,位的摆位,MLO,位的照片显示,CC,位的摆位,CC,位的照片显示,乳腺,X,线摄影,end,end,end,end,end,