3常见运动性疾病防治与康复

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,运动保健与康复技术,刘 建 宇,Jianyuliu,运动与疾病，如影相随,我蹲久了站起来两眼发黑，是不是有病？,我的踝关节经常扭伤，怎么回事？,我年纪轻轻，却腰痛，是不是未老先衰？,我的脖子天天痛得要命，怎么办？,没有健康保证的运动是不道德的！,第三节,常见运动性疾病的防治与康复,:,运动与疾病，如影相随,一、晕厥,概念,突然发生的、暂时性的知觉和行动能力丧失的状态,原因和发病原理,1.,精神和心理状态不佳,2.,直立性血压过低,3.,重力性休克,4.,胸部和肺内压增加,5.,其他,征象,突然失去知觉、昏倒。,发生前可出现全身软弱无力、头晕、恶心、虚汗、面色发白等,发生时：皮肤苍白、四肢发凉、脉搏细弱、呼吸增快或减慢。,一般可在昏倒后不久苏醒。,急救,平卧或头部稍低位。安静、保暖、松解衣领束带。,向心性推摩和揉捏,点掐或针刺人中、百会、合谷、涌泉等穴。,心脏停博者，立即进行心肺复苏术（口对口人工呼吸和胸外心脏按压）。,对症处理，必要时送医院救治,预防,坚持体育锻炼，提高心血管运动机能水平。,消除和避免发病原因。,二、肌肉痉挛,抽筋,腓肠肌、足底屈肌多见,多发项目,:,游泳、足球、举重、长跑等,1.,寒冷,2.,电解质紊乱,3.,肌肉舒缩失调,4.,肌肉疲劳、损伤,原因,征象,1.,肌肉挛缩、僵硬、疼痛。,2.,关节屈伸功能受限。,处理,牵引挛缩的肌肉,-,腓肠肌挛缩,的牵引,-,游泳时肌肉挛缩的牵引,预防,1.,提高机体的御寒能力；,2.,做好准备活动；,3.,避免电解质紊乱的发生；,4.,游泳者入水前，淋湿身体，水温低时间不宜太长。,三、,颈椎病,由于颈椎间盘、椎间关节退行性变，颈椎骨质增生以及黄韧带肥厚变性等继发性改变，而使颈神经根、颈髓、椎动脉、交感神经受压迫或刺激后，临床上产生的一系列症候群。,一般来说,30,岁以上容易 发生颈椎病，因为这年龄组的颈椎间盘已经开始老化退行性变 。,但目前此病的发生有年轻化的趋势。,病因,工作性质和生活习惯；经常低头或仰头工作和有低 头生活习惯者，颈部经常处于屈曲位或伸展位，颈部肌肉过度疲劳，易患病。,例如，伏案工作者,(,秘书、财会人员等,),，低头工作的化验员、编织工，仰头工作的油漆工、汽车修理工、电脑操作员、高枕睡眠，低头玩麻将 牌，仰头看电视等等。,颈部受凉，反复落枕，使颈部肌肉发生痉挛，也是发病的重要因素。,颈部外伤或头面枕部外伤，可以损伤颈部的椎间盘、 肌肉和韧带，加速椎间盘和颈椎骨的退行性变，成为发生颈椎病的病理基础。,防治,预防胜于治疗，在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的机率，以下几点值得注意：,1,、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平，柔软、中央略凹进，高度为,12-16cm,。,2,、避免和减少急性损伤，如避免抬重物、不要紧急刹车等。,3,、防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。,4,、积极治疗局部感染和其他疾病。,5,、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头,12,小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。,治疗方面,药物一般只能缓解症状。,（一）牵引,（二）推拿,（三）理疗,（四）运动疗法,（五）神经阻滞疗法,（六）药物治疗,（七）心理治疗,（八）日常生活活动指导,四、踝关节韧带损伤,损伤机制与病理,足跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴内，允许有一定的侧向运动和较大的内翻运动，踝关节显得脚不稳定，足的内翻肌群的力量大于足的外翻肌群，这些特点使踝关节容易发生过度内翻而引起外侧副韧带的损伤。,在运动中，当跑跳离开地面以后，由于足的屈肌力量大于伸肌，在腾空阶段呈自然距屈内翻，如果落地重心不稳、向一侧倾斜或踩在他人的脚上或踩在球上、陷入坑内等情况下，就会以足的前外侧着地，内翻而导致外侧副韧带损伤。,症状与诊断,（一）症状,1,、疼痛,2,、肿胀,3,、皮下淤血,4,、跛行,（二）体征和检查,1,、压痛,2,、踝关节被动内翻时外侧痛,3,、检查踝关节有无不稳定现象,（,1,）踝关节强迫内翻试验,（,2,）踝关节前抽屉试验,治疗和伤后训练,（一）急救处理,RICE,原则,R,：,rest,休息、制动,I,：,ice,冷敷、冰敷,C,：,compression,加压包扎,E,：,elevation,抬高患肢,（三）伤后训练,1,、急性期应固定抬高患肢，休息,2,、肿胀、疼痛缓解后，要积极进行踝关节周围肌肉力量练习及屈踝关节和伸踝关节练习。,3,、解除固定后，在弹力绷带或护踝的保护下，逐渐参加一般训练，以使关节恢复。,4,、重压患处无疼痛，强迫试验无疼痛时，可完全去除支持带恢复正常训练。,预防,1,、平时重视踝关节周围肌肉力量和关节协调性的训练。,2,、做好运动场医务监督。,3,、防止撞人犯规动作。,六、脑震荡,损伤机制与病理,头部受外力打击后，脑神经组织普遍受震荡所引起的意识和功能的一时性障碍。,受伤时即刻发生短暂的意识障碍，而无明显的解剖病理改变。,症状与诊断,1,、明显外伤史,2,、伤后立刻发生意识障碍或无明显意识障碍,3,、伴有皮肤苍白、出汗、血压下降等,4,、逆行性遗忘：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间的情况,5,、还可出现头痛、头昏、恶心、呕吐、失眠等一系列植物性神经功能紊乱症状。,6,、神经系统检查无阳性体征可见。,治疗和伤后训练,1,、伤员平卧、安静，不可坐起或立起。,2,、头部冷敷，身体保暖,3,、昏迷可掐人中、内关穴，呼吸障碍施行人工呼吸,4,、严重者立即送医院处理，转送时要平卧，头两侧用枕头或衣服垫起使之固定。意识不清者，注意保持呼吸道通畅。,5,、伤后不宜过早训练，否则易造成头痛、头昏，经久不愈。,腰椎间盘突出症,肩周炎,