心电图机的使用_课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,心电图机的使用,心电图机的使用,主要内容,心电图,（ECG）的概念,心电图机的使用原理,心电图检查的主要临床意义,心电图操作前准备,十二导联心电图各导联的连接方法,心电图机的操作流程,如何识别正常和异常心电图,心电图的测量方法,心电图机的维护,主要内容心电图（ECG）的概念,心电图,心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、,心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变,化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变,化的图形（简称ECG）。,心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观,指标。,总结：心电图是心肌产生电位变化的体表记录。,心电图心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、,心电图机原理,心电生理活动在人体表面产生微弱的低频变化的电位，变化的电位同心脏活动有着密切的联系。我们不能对这种变化的电位进行直接的分析，而是通过心电图机以不同的导联拾取这种变化的电位差即心电信号，经过放大并在时间轴上展开，形成心电图，对心电图波形进行分析，了解心脏的活动情况，为临床上对心脏疾病的诊断提供重要的依据。,心电图机原理 心电生理活动在人体表面产生微弱的,心电图检查是反应心电活动的无创性检查。可用于床边24小时,监视病人心脏功能。,主要临床意义：,显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。,观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。,反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。,心电图检查,心电图检查是反应心电活动的无创性检查。可用于床边24小时心电,环境准备,保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡。,检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。,心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。,环境准备 保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏,用物准备,心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足,充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序,治疗碗，内备生理盐水棉球,弯盘、手消液,用物准备心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足,受检者准备,核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。,患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。,受检者准备核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状,做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触，四肢平放、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。,受检者准备,受检者准备,皮肤的准备,在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极,在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭，安放电极,若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛,皮肤的准备在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处,导 联,导 联,连接十二导联,肢体导联,由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：,红,黄,绿,黑,胸前导联,V1：红色,-胸骨右缘第四肋间,V2：黄色,-胸骨左缘第四肋间,V3：绿色,-V2与V4连线中点,V4：茶色,-,左锁骨中线第五肋间相交处,V5：黑色,-,左腋前线第五肋间与V4平行,V6,：,紫色,-,左腋中线第五肋间与V4平行,连接十二导联 肢体导联,连接胸导联注意点,胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。,连接胸导联注意点胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。在胸骨,导联口诀：,肢导联：右红右黑，左黄绿,胸导联：红黄绿棕黑紫,导联口诀：肢导联：右红右黑，左黄绿胸导联：红黄绿棕黑紫,心电图机操作流程,1、开机。,2、连接导联,。,3、输入病人信息（可不操作），观察波型情况，再次检查导联连接正确与否。,4、按,“,模式,”,键选择自动模式，按,“,打印,/,停止,”,描记心电图。,5,、关闭电源，去除导联，（手写病人信息）。,心电图机操作流程1、开机。,心电图机的使用_。课件,心电图,第一步:找“P”波，它代表心房肌除极的电位变化,如有P波-“P”波的波型特点是否正常。时间:,0.12s 振幅：肢导联0.25mv 胸导联0.20mv,、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。,第二步:看PR间期，从P波的起点至QRs波群的起点。,代表心房开始除极的时间。,时间：0.12 0.20 S,第三步:看QRS波，代表心室肌除极的电位变化,时间:0.060.10s,心电图第一步:找“P”波，它代表心房肌除极的电位变化,第四步:看ST段，,自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。,正常任一导联S-T 向下偏移0.05 mv。正常S-T段向上偏移0.1mv。,第五步:看T波,方向，代表心室快速复极时电位变化，多与QRS波群主波方向一致,T波的振幅同导联R波的1/10。,第六步:看QT间期，指QRS波群的起点至T波终点的间距,QT间期的正常范围为0.32-0.44s。,u波,：在T波之后0.02-0.04s出现的振幅低小的波称为u波，u波方向大体与T波相一致。,第四步:看ST段，自QRS波群的终点至T波起点间的线段，,异常心电图特点,1、窦性心律失常:P-R间期0.12S,窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐,2、期前收缩（早搏）,房性期前收缩、房室交界性期前收缩、室性期前收缩,3、异位心动过速,(1),室上性心动过速：连续3个或3个以上的房性或房室交界性期前收缩,多见于无器质性心脏病的年轻人,(2),室性心动过速：连续3个或3个以上的室性期前收缩,多见于器质性心脏病的病人,异常心电图特点1、窦性心律失常:P-R间期0.12S,4、心房扑动和心房颤动,(1),心房扑动：P波消失，形态、间隔、振幅,绝对规则的F波,，QRS波群正常。,(2),心房颤动：P波消失，形态、间隔，振幅,绝对不规则的f波,，QRS波群正常。,5、,心室颤动,:各波群消失，形态、频率、振幅完全不规则。频率每分为150300次。,6、房室传导阻滞,一度房室传导阻滞：无QRS波群脱落,二度房室传导阻滞：有QRS波群脱落,三度房室传导阻滞：一般遇不到,4、心房扑动和心房颤动,高血钾,：T波高而尖，ST段上升,低血钾,：T波宽而平，T波倒置，Q-T延长，ST段下降，出现U波,心绞痛,：T波低平或倒置,ST段压低,急性心肌梗死,：宽而深的Q波，ST段抬高呈弓背向上,高血钾：T波高而尖，ST段上升,心电图机的使用_。课件,心电图机的使用_。课件,心电图的测量方法,心室率=60P-P间距,或R-R间距,心室率:每分钟60100次,心电图的测量方法心室率=60P-P间距,心电图机的使用_。课件,心电图机的维护,1.每天作完心电图后必须洗净电极。,2.导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。,3.心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用,4.心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。,5.由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。,心电图机的维护 1.每天作完心电图后必须洗净电极。,谢谢！,谢谢！,