数字减影血管造影(DSA)的原理与应用

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,数字减影血管造影（,DSA）,的原理与应用,河南中医学院第一附属医院 放射科 刘冠华,DSA,的成像基本原理与设备(,Digital,Subtrection,Angiography),DSA,是数字,X,线成像（,digital radiography,，,DR,）,的一个组成部分。,DR,是先使人体某部在影像增强器（,IITV,）,影屏上成像，用高分辨力摄象管对,IITV,上的图像行序列扫描，把所有得连续视频信号转为间断各自独立的信息，有如把,IITV,上的图像分成一定数量的水方块，即象素。复经模拟,/,数字转换器转成数字，并按序排成字矩阵。这样，图像就被象素化和数字化了。,数字减影血管造影的方法有多种，目前常用的是时间减影法（,temporal subtraction method,）。,数字减影血管造影处理：选择血管造影一系列,CR,图像中的一帧为负片（蒙片）行数字减影处理，可得到,DSA,图像。,数字减影血管造影,血管造影，因血管与骨骼及软组织影重迭，血管显影不清。过去采用光学减影技术可消除骨骼和软组织影，使血管显影清晰。,DSA,则是利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影的减影技术，是新一代血管造影的成像技术。,Nudelman,于,1977,年获得第一张,DSA,的图像。目前，在血管造影中这种技术应用已很普遍。,DSA,检查技术,根据将造影剂注入动脉或静脉而分为动脉,DSA(intraarterial,DSA,，,IADSA),和静脉,DSA(intravenous,DSA,，,IVDSA),两种。,DSA,的临床应用,目前，,IADSA,对动脉的显示已达到或超过常规选择性动脉造影的水平，应用选择性或超选择性插管，对直径,200,以下的小血管及小病变，,IADSA,也能很好显示。而观察较大动脉，已可不作选择性插管。所用造影剂浓度低，剂量少。还可实时观察血流的动态图像，作为功能检查手段。,DSA,可行数字化信息储存。,DSA,临床应用,IVDSA,经周围静脉注入造影剂，即可获得动脉造影，操作方便，但检查区的大血管同时显影，互相重迭，造影剂用量较多，故临床应用少，不过在动脉播管困难或不适于作,IADSA,时可以采用。,DSA,的临床应用,心脏大血管,冠状动脉,颈，颅内动脉,四肢血管,各脏器供应血管,各种血管病变诊断金标准,下肢静脉插管造影,THE END,2013.11.,