稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应和保障医学课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2019,年山东省血小板免疫学及输血技术,暨全省稀有血型库的建立与应用培训班,稀有血型库的建立及,稀有血型血液的临床供应与保障,山东省血液中心 徐 群,2019.8.2,2019年山东省血小板免疫学及输血技术,人类红细胞血型抗原,(ISBT,红细胞表面抗原命名委员会,2019,年发布,),血型系统,：,30,个,抗原,：,270,血型集合,：,6,个,抗原,：,12,700,系列：,低频率抗原,抗原,：,18,901,系列：,高频率抗原,抗原,：,9,人类红细胞血型抗原(ISBT红细胞表面抗原命名委员会201,血型系统、编码基因及其染色体定位,(ISBT,，,2019),血型系统、编码基因及其染色体定位(ISBT，2019),建立稀有血型库的意义,稀有血型的临床供应是一个国际性难题。当存在血型抗体的稀有血型患者急需输血而又找不到相应的稀有血型血源时，就会有生命危险且难以解决。,向临床提供及时、足量的稀有血型血液成为输血工作的重点之一。,2019,年,7,月，山东东营一严重贫血患者急需稀有血型血源，经过山东省血液中心十余天的艰苦努力，最终从日本引进,3200,毫升稀有血型血液，成功地挽救了病人的生命,建立我省自己的稀有血型人群信息资料库，为稀有血型患者解决输血难题，具有十分重要的现实意义。,建立稀有血型,稀有血型的定义,人群中,65000,献血者,美国稀有血型库(ARDP),ARDP,成员,-AABB,或,ARC,认证的,IRL,-,每年至少提交,10,个稀有血型献血者数据,每年至少提供,15,个单位稀有血型血液,大量筛选高频抗原阴性的献血者,对稀有血型者进行家族研究,共享抗血清,ARDP,高频抗原阴性的稀有血型献血者,1/1000,，所有,ABO,血型都可以,对常见抗原进行定型,(,不包括,M,N,P1,Lea,Leb),最好用两种抗血清,如有要求，国家血型参比实验室,(NRLBGS),可对高频抗原做确证试验,高频抗原阴性的稀有血型献血者,多种常见抗原阴性的献血者,只有,O,和,A,型可接受,必须用两种抗血清鉴定抗原,献血者须是：,R1,R2,R0,或,rr,且,K:-1,且,Fy(a-),或,Fy(b-),且,Jk(a-),或,Jk(b-),且,S-,或,s-,或,R1,R2,或,rr,且,K:-1,且,Fy(a-b-),多种常见抗原阴性的献血者,如果你是成员,-,填写病人申请单并传真至,ARDP,位于,Penn-Jersey,工作人员,-Penn-Jersey,工作人员传真至,:,数据库中存在相应稀有血型血液的各成员,-ARDP,人员接到回应后，将给你打电话或发传真,-,如果无法确定，将传真发至所有成员,启动招募,MMA,试验,自身献血,同胞检测,国际检索,如何进入,ARDP,如何进入ARDP,如何进入,ARDP,如果你不是成员：,-,通过一个,ARDP,机构,(,入口,),进入系统,-,该,ARDP,机构将要求你的抗体鉴定文件,-,该,ARDP,机构进入传真程序,如何进入ARDP,ARDP,IgA,缺乏献血者：属稀有血型,对于缺乏,IgA,并有抗,IgA,抗体的病人，需提供：,-,红细胞：洗涤,-,血浆：无,IgA,血浆,-,血小板：无,IgA,血小板,ARDP,2019,年,ARDP,需求最多的高频抗原阴性,(n=537),D+U-,86(16.0%),Lu(b-),39(7.3%),Js(b-),59(10.9%),Vel-,31(5.8%),Yt(a-),57(10.6%),E-hr,B,-,25(4.6%),K:-2,45(8.4%),D-U-,24(4.5%),稀有,Rh,39(7.3%),Kp(b-),16(3.0%),2019年ARDP需求最多的高频抗原阴性(n=537)D,2019,年未满足的高频抗原阴性,100%,1/1 Sc:-1,1/1 K:-2 and Vel-,1/1 At(a-),50%,2/4 Cr(a-),1/2 K,0,3/6 Lan-,44.4%,4/9 Do(b-),37.5%,3/8 Hy-,33.3%,1/3 Jr(a-),1/3 Jo(a-),30%,3/10 Ge:-2,14.2%,1/7 Do(a-),1/7 Di(b-),1/7 Ge:-2,-3,10-11%,1/9 E-hr,s,-,6/57 Yt(a-),4/39 rare Rh,8%,2/24 U-D-,2/25 E-hr,B,-,1/12 Jk(a-b-),3-6%,1/31 Vel-,1/16 Kp(b-),2-3%,1/39 Lu(b-),2/86 U-D+,2019年未满足的高频抗原阴性 100%1/1 Sc:,美国稀有血型库（,ARDP,）需求数据,（,2019-2019,）,需求数量,完全满足,%,部分满足,%,未满足,%,2019,670,86%,4%,10%,2019,668,84%,4%,12%,2019,693,85%,8%,7%,2019,806,86%,9%,6%,2019,795,88%,5%,7%,2019,951,88%,5%,7%,ARDP 6,年需求平均值：,763,例,/,年,美国稀有血型库（ARDP）需求数据（2019-2019）,2019,年,ARDP,需求最多的稀有血型抗原,(n=537),D+U-,86(16.0%),Lu(b-),39(7.3%),Js(b-),59(10.9%),Vel-,31(5.8%),Yt(a-),57(10.6%),E-hr,B,-,25(4.6%),K:-2,45(8.4%),D-U-,24(4.5%),稀有,Rh,39(7.3%),Kp(b-),16(3.0%),2019年ARDP需求最多的稀有血型抗原(n=537)D,ARDP,稀有血型需求的满足率,ARDP稀有血型需求的满足率,33,ARDP,运行流程,33ARDP运行流程,日本,稀有,血型登记献血者（,I,群）,稀有,血型,RhD+,RhD-,Bombay,5,0,En(a),2,0,MiV/MiV,3,0,Nsat/Nsat,1,0,SsU,1,1,P,k,4,0,Rhnull,6,Rhmod,7,Kp(ab),1,0,k,3,0,K:14,2,0,McLeod,15,0,Fy(ab),4,0,截至,2009.3.31,稀有,血型,RhD+,RhD-,I,19,0,Ge,13,0,Lan,11,0,Gy(a),5,0,Ok(a),16,0,JMH,11,0,para-,Bombay,83,0,p,28,1,D,99,Lu(ab),90,3,Ko,99,2,Jk(ab),53,3,日本稀有血型登记献血者（I 群）稀有血型RhD+RhD,日本,稀有,血型登记献血者（,群）,稀有,血液型,RhD+,RhD-,Fy(a-),2,704,486,Di(b-),2,187,98,Jr(a-),1,649,39,s-,286,108,2019.3,I,群,截止,2009.3.31,日本稀有血型登记献血者（群）稀有血液型RhD+RhD-,日本,群,稀有,血型血液供给量,(2019-2019),单,位,平均,日本群稀有血型血液供给量(2019-2019)单位平,日本,群,稀有,血型血液供,给量,(2019-2019),平均,日本群稀有血型血液供给量(2019-2019)平均,中国稀有血型工作概况,（,2019,年,ISBT,会议）,在中国目前已发现的稀有血,型,O,H,CDE/CDE,CdE/CdE,c,w,D-/c,w,D-,-D-/-D-,Rhnull,Rh:-51,Rh:33,p,Pk,Tja-,Ko,ii,Jk(a-b-),Lu(a-b-),Fy(a-b+),Vel-,Lan-,Di(a+b-),Mur+,中国稀有血型工作概况（2019年ISBT会议）在中国目前已,国内稀有血型库现状,-,上海血液中心,2019-2019,年,共筛选取,126,万献血者建立了单克隆抗体制备系统,5,个转基因细胞模型、,2,个能够分泌抗,GPA,和抗,I,的细胞模型,1,个冰冻储存库,获得,1300,名各类稀有血型献血者,稀有血型包括：,Rhnull,Rh:-33,K0,Lan-,Vel-,Tja-,Lub-,Coa-,Jk(a-b-),Di(a+b-)and Para-Bombay.,国内稀有血型库现状-上海血液中心2019-2019年,国内稀有血型库现状,-,广州番禺地区,稀有表型,筛选人数,阴,性数,阳,性数,频率（,%,）,抗,-Mur,Mur+,293,272,21,7.17,抗,H,H-,15340,15337,3,0.019,抗,Lub,Lu,b,-,4204,4202,2,0.048,抗,-Tja,Tja-,3151,3151,0,0,抗,-MN,M-N-,11136,11136,0,0,抗,-GPA,Ena-,14152,14152,0,0,抗,-GPC,Ge-,14152,14152,0,0,抗,-Rhnull,Rhnull,11136,11136,0,0,抗,-Kell,K,0,12189,12189,0,0,抗,-Wrb,Wrb-,12189,12189,0,0,抗,-i,I,4204,0,4204,0,2mol/L,尿素,Jk(a-b-),50034,50024,10,0.02,国内稀有血型库现状-广州番禺地区稀有表型筛选人数阴性数阳性数,山东省稀有血型库的建设构想,组织结构网络,山东省稀有血型库：工作委员会,山东省稀有血型库：专家委员会,山东省稀有血型库：,信息资料库,山东省稀有血型库：实验室网络,山东省稀有血型库的建设构想山东省稀有血型库：工作委员会,主要研究内容,稀有血型库工作流程,职责分工：,血型参比研究室：负责初筛为稀有血型的确认、稀有血型人,群信息录入、信息资料库管理,检验科：献血者稀有血型抗原初筛,体采科：稀有血型献血者档案登记，稀有血型献血者应急献,血招募,成分科：稀有血型血液的冰冻保存及解冻使用,供血科：稀有血型血液的预约需求及已冰冻稀有血型血液的,监控管理,信息,中心,：开发稀有血型信息资料库计算机管理软件，用于稀,有血型献血者的采供及临床使用信息管理,献血办,：统计全省稀有血型献血者信息，建立全省统,一的稀有血型供血者信息资料库,主要研究内容稀有血型库工作流程职责分工：,主要技术指标,稀有血型抗原检测表,主要技术指标稀有血型抗原检测表,研究基础,已主持承担及在研课题,:,2019,年,:,山东省医药卫生青年科研基金,2019,年：人事部留学人员科技项目择优资助项目,2019,年：山东省医药卫生科技发展计划,2019,年：山东省自然科学基金,2019,年：山东省医药卫生科技发展计划,(2,项,),已发表论文,SCI,论著：,3,篇,核心期刊论著：,5,篇,国外留学,荷兰国家血液中心,日本红十字会大阪血液中心,美国红十字会血液中心,其他：,领导关心支持、先进仪器设备、人才队伍,研究基础已主,项目基本信息,项目名称,山东省稀有血型库的建立与应用,项目编号,2019HZ086,项目类别,面上项目,资助金额,1.0,万元,立项年度,2019,起止年月,2019.9-2019.12,学科代码,1,02-07,学科代码,2,12-07-,项目负责人信息,姓,名,徐群,性,别,男,出生年月,1966-11-11,学,位,博士,职,称,主任技师,电,话,82964684,传,真,82962425,电子邮箱,xuqun55hotmail,工作单位,山东省血液中心,项目依托单位信息,单位名称,山东省血液中心,通讯地址,济南市山师东路