等速运动肌力测定课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,等速运动肌力测定,等速运动肌力测定,一、,等速运动概念,二、等速运动测定仪的构成及仪器的种类,三、等速运动测定仪的工作原理及特点,四、等速运动仪测定肌力适应证和禁忌证,五、测定肌力的操作步骤,六、等速测试的结果,七、病例分析,提纲,一、等速运动概念提纲,一、,等速运动概念,等速运动（Isokinetic Movement）,指利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化,相应调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度运动,运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加。,一、等速运动概念,等速运动,等张运动,等长运动,速度,可在零度-数百度/秒的范围内选择预设速度,变化，不可预知,固定在,0,/S,阻力,可变，并可自动调节,固定,固定,等速运动等张运动等长运动速度可在零度-数百度/秒的范围内选,二、等速运动仪器的种类及构成,仪器的种类,CYBEX,BIO-DEX,Moflex,Kin-Com,LID等,二、等速运动仪器的种类及构成仪器的种类,CYBEX,CYBEX,BIO-DEX,BIO-DEX,等速运动仪,操作系统,计算机处理系统,感应系统,阻力反馈调节系统,保持运动速度不变,等速运动仪操作系统计算机处理系统感应系统阻力反馈调节系统保持,（1）操作系统,-即提供不同部位,测试的附件,（1）操作系统,（一）,工作原理,感应系统,感受关节活动范围内每一点肌力 的,变化.,阻力反馈调节系统,调节每一点的阻力，使之,与相应的肌力改变相匹配，,从而使预定的角速度在整个,关节活动范围内保持恒定.,三、等速运动仪的工作原理及特点,（一）工作原理三、等速运动仪的工作原理及特点,（二）等速运动仪特点,提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个部位、多个功能动作的肌力测试,（二）等速运动仪特点提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个部,建议：下一阶段应以加强屈肌肌力训练为主,尤其膝关节的屈/伸比值最具临床意义。,阻力反馈调节系统调节每一点的阻力，使之,提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个部位、多个功能动作的肌力测试,训练后伸肌肌力提高明显,总功（total work，TW）：,临床徒手肌力检查肌力在 3级以上。,提供多种力学参数，是目前评定肌肉功能、研究肌肉力学特性的最佳方法,该比值反应肌力平衡情况，间接,熟悉等速运动的概念，等速运动的各项,1.,五、等速运动仪测定肌力的操作步骤,熟悉等速运动的概念，等速运动的各项,了解等速装置种类，等速运动原理。,3.,1.,1999年3月入我院进行康复治疗一个月。,可提供更为客观、准确、可重复的肌力量化测定，且具有较高的敏感性,提供多种形式的肌力测试,建议：下一阶段应以加强屈肌肌力训练为主提供多种形式的肌力测试,可提供更为客观、准确、可重复的肌力量化测定，且具有较高的敏感性,提供多种力学参数，是目前评定肌肉功能、研究肌肉力学特性的最佳方法,可提供更为客观、准确、可重复的肌力量化测定，且具有较高的敏感,提供临床上对各种疾患的肌力量化测定（关节稳定性、肌腱韧带损伤等）,提供更多的肌肉功能测定（如辅助诊断中枢神经系统损伤程度等）,提供临床上对各种疾患的肌力量化测定（关节稳定性、肌腱韧带损伤,四、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证,（一）,适应证,各种病因导致的肌力下降。,临床徒手肌力检查肌力在,3级以上。,四、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证（一）适应证,（二）禁 忌 证,绝对禁忌证,失稳，骨折,严重骨质疏松,骨关节恶性肿瘤,关节活动严重受限,术后早期,急性损伤等,相对禁忌证,疼痛,关节活动度受限,滑膜炎或渗出,亚急性或慢性扭伤,（二）禁 忌 证绝对禁忌证失稳，骨折严重骨质疏松骨关节恶性肿,五、等速运动仪测定肌力的操作步骤,开机,校准,固定被测者,肢体称重,参数选择,预测试,测试,结果分析,五、等速运动仪测定肌力的操作步骤开机校准固定被测者肢体称重,六、等速测试的结果,（一）,等速测定的相关参数,1.,力量指标,2.,比值指标,3.,其它,六、等速测试的结果 （一）等速测定的相关参数,总功,峰力距角度,峰力矩,力量指标,总功峰力距角度峰力矩力量指标,左右同名肌,力比,拮抗肌比,力矩,体重比,比值指标,左右同名肌拮抗肌比力矩比值指标,峰力矩（peak torque，PT）：,单位-牛顿.米（Nm），反映力矩曲线的最高点，对下肢负重肌群的力量评定具较好的意义。,引起围绕一个关节轴进行旋转的有效力称为,力矩,.,峰力矩（peak torque，PT）：引起围绕一个关节轴进,峰力距角度：,单位为度，是关节活动范围内峰值力矩出现时的角度，通常为关节用力的最佳角度。,峰力矩,峰力矩角度,峰力距角度：峰力矩峰力矩角度,总功,（total work，TW）：,单位为焦耳（J）指一次或数次运动所做的功。,总功（total work，TW）：,力矩体重比,所测力矩值与个体体重之间的比值.,借此可消除个体间体重因素影响，以利于,个体间的横向比较.,力矩体重比,拮抗肌比,该比值反应肌力平衡情况，间接,反映关节稳定性，预测潜在的关节损伤,尤其膝关节的屈/伸比值最具临床意义。,拮抗肌比,左右同名肌比：,反映两侧同名肌群力量的平衡情况。一般10%易造成弱侧损伤。,左右同名肌比：,最大关节可动范围：,单位度，此值缩小提示关节活动受限。,最大关节可动范围：,（二）曲线描记结果图,（二）曲线描记结果图,（二）曲线描记结果图,通过力矩曲线和关节活动范围曲线来评估肌肉的运动情况，关节及周围组织的损伤或疾病情况均可通过力矩曲线而获得。,（二）曲线描记结果图 通过力矩曲线和关节活动范围曲,（二）曲线描记结果图,峰力矩,峰力矩角度,（二）曲线描记结果图峰力矩峰力矩角度,等速运动肌力测定课件,七、病例分析,病例一,彭某，38岁，女，工人。主诉：右腿疼痛伴无力一年。诊断为右膝关节骨性关节炎。2006年3月26日来我院进行康复治疗。因双侧膝关节肌力下降、步行困难，于2006年4月5日进行等速肌力测试.,录像,七、病例分析病例一,测试结果,测试部位,峰力矩(NM),峰力矩角度（）,拮抗肌肌比,左右同名肌比,左膝,屈,39,39,60%,130%,(,腘绳,肌),伸,59,40,右膝,屈,30,31,176%,347%,(股四头肌),伸,17,25,注:测试速度为60,/S,测试结果测试部位峰力矩(NM)峰力矩角度（）拮抗肌肌比左右,股四头肌/腘绳肌肌力测试结果,左,右,股四头肌/腘绳肌肌力测试结果左右,结果分析:,从测试结果看:,1.,患者双侧下肢膝关节肌力均有不同程度下降,尤以右侧明显；,2.,右侧屈/伸比值倒置,这将导致关节异常磨损,退行性病变加重。,建议,：患者加强双侧下肢肌力的训练,尤以右,侧伸肌为主。,结果分析:从测试结果看:,病例二,毕某，男，38岁，工人，1999年1月5日乘车时与人发生口角，被人用刀刺伤背部，诊断为脊髓圆锥段贯通伤，圆锥马尾神经不全损伤。1999年3月入我院进行康复治疗一个月。对此患者训练前后进行膝关节等速测试,以进行疗效评定。,录像,病例二 毕某，男，38岁，工人，1999,训练前,训练后,伸肌峰值(NM),105,145,屈肌峰值(NM),13,20,屈伸比,13,14,关节活动度（）,94,96,训练前训练后伸肌峰值(NM)105145屈肌峰值(NM)13,报告分析,从测试结果看:,1.,训练后屈伸肌峰力矩值均有提高,2.,训练后伸肌肌力提高明显,3.,屈/伸肌比值没有明显改善,建议：,下一阶段应以加强屈肌肌力训练为主,报告分析从测试结果看:,1.,了解,等速装置种类，等速运动原理。,2.,熟悉,等速运动的概念，等速运动的各项,参数。,3.,掌握,等速运动在康复评定中的应用。,总结,1.了解等速装置种类，等速运动原理。总结,谢谢,谢谢,谢谢观看,谢谢观看,