常见损美性疾病治疗第节课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章 常见损美性皮肤病的治疗,教学要求,掌握黧黑斑、白癜风、睑魇的诊断与治疗。,熟悉雀斑、黑变病、黑痣的诊断与治疗,。,第七章 常见损美性皮肤病的治疗教学要求,健美皮肤的三大特征,肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩；,有适度的光泽与张力、富于弹性；,血色好，有活力，给人以生气勃勃之感。,健美皮肤的三大特征肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩；,什么是损容性皮肤病？,什么是损容性皮肤病？,常见损美性疾病治疗第节课件,第一节 黧黑斑,概念：是指颜面出现大小不等的黄褐色或淡黑色斑片，不突出皮肤表面的一种皮肤病。,亦称黄褐斑、蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑,第一节 黧黑斑概念：是指颜面出现大小不等的黄褐色或淡黑色斑,黄褐斑,黄褐斑,第一节 黧黑斑,病因病机,1、情志不遂（气机紊乱，不能上荣于面）,2、劳伤脾土（脾失健运，气血不能上荣于面）,3、肾精亏损（颜面不容或水不制火，火燥成斑）,4、外受风邪（颜面气血不和）,第一节 黧黑斑病因病机,第一节 黧黑斑,诊断,1、女性多见,2、好发于额面,3、黄褐或深褐色，散发或融合,4、无痒痛,5、病程长，日晒或情绪变化加剧,鉴别诊断,雀斑P222,第一节 黧黑斑诊断,第一节 黧黑斑,辨证分型,1、气滞血瘀型,：面部黄褐斑分布广泛，呈紫褐色，或伴有两胁胀满，心烦易怒，经前乳房胀痛或临经腹痛，经行不畅，经血中有黑褐色血块，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄，脉弦。,2、气血不足型,：面部色斑呈浅褐色，皮肤萎黄无华，伴神疲乏力，夜寐不安，心慌气短，腹胀纳呆，经行量少色淡。舌质淡，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉濡。,3、肾虚水泛型,：面部色斑呈黑褐色，面色黎黑，畏寒肢冷，腰膝酸软，面浮肢肿，性欲冷漠，女性月经量少或闭经，男性阳痿，舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉迟。,第一节 黧黑斑辨证分型,第一节 黧黑斑,辨证论治,气滞血瘀：,疏肝理气、活血化瘀,疏肝活血汤,加减,气血不足：,调和气血、疏肝健脾,逍遥散,加减,肾虚水泛：,滋补肝肾,六味地黄丸,加减,第一节 黧黑斑辨证论治,第一节 黧黑斑,其他疗法,食膳,局部用药,针灸,推拿按摩,第一节 黧黑斑其他疗法,治疗要点,（一）面部的异常往往是体内脏腑功能失调所致。,（二）针灸治疗黄褐斑疗效优于中药、西药，但要坚持较长时间，一般要三个疗程，经针灸治疗后，不仅近期疗效显著，远期疗效也很好。,（三）针灸治疗黄褐斑的方法很多，要根据患者的状况和医生身身的技术，条件等选用，最好多种方法配合，疗效更好。,（四）黄褐斑患者中有相当一部分属产后未退的妊娠斑，这种情况应在停止哺乳后开始治疗。,（五）有80%的黄褐斑患者斑色有春夏季加重，冬季减轻的特点，一般选择在春季治疗效果更好。,（六）年龄越小、越短疗效越好，随着年龄和的增加疗效递减。,（七）针对本病大多表现为气血瘀滞，有些方法活血力量较大，因此对女患者治疗以前，必须详细询问月经情况，若有经量过多或敏感性强者，应在月经期停止治疗。,（八）对于口服避孕药者治疗期间应停服。,治疗要点（一）面部的异常往往是体内脏腑功能失调所致。,每次取1-2安危冷暖。,2、对于病灶广泛、病程长的治疗较为困难,2、饮食（维生素A E C及含锌食物）,每次取1-2安危冷暖。,2、多食含维生素E C的食品,肝肾不足不宜辛辣燥热的食物。,1、日晒、某些化妆品,耳针：肝、肾、内分泌、神门、皮质下，可贴压。,掌握黧黑斑、白癜风、睑魇的诊断与治疗。,膈俞、肝俞、血海、三阴交可以配合艾灸或拔罐。,概念：是指皮肤因色素脱失而发生的白色或乳白色斑。,第一节 黧黑斑,美容护理,1、情绪,2、饮食（维生素A E C及含锌食物）,3、防日晒,4、忌激素,5、不滥用化妆品,6、防止炎症性色素沉着,每次取1-2安危冷暖。第一节 黧黑斑美容护理,第一节 黧黑斑,现代医学对本病的认识,1、日晒、某些化妆品,2、妊娠,3、内分泌失调,4、避孕药,5、慢性病,第一节 黧黑斑现代医学对本病的认识,第一节 黧黑斑,预防,1、畅情志、慎劳逸,2、多食含维生素E C的食品,3、避免阳光直射,4、合理选用化妆品,5、积极治疗慢性病,第一节 黧黑斑预防,第四节 白癜风（白驳风）,概念：是指皮肤因色素脱失而发生的白色或乳白色斑。,可发生于身体任何部位，无自觉症状，一般不影响健康。但发生于颜面，则影响容貌，患者精神压力大。本病诊断容易，但病因尚未明了，因此治疗较为困难。,第四节 白癜风（白驳风）概念：是指皮肤因色素脱失而发生的白,第四节 白癜风（白驳风）,第四节 白癜风（白驳风）,常见损美性疾病治疗第节课件,第四节 白癜风（白驳风）,病因病机,气血失和（风邪袭表，阻滞经脉）,亡血失精（皮肤腠理失于濡养）,瘀血阻滞（络脉瘀阻、体肤失养）,第四节 白癜风（白驳风）病因病机,第四节 白癜风（白驳风）,临床表现,皮肤呈白色或乳白色斑点或斑片，逐渐扩大，边界清楚，边缘呈深褐色，中央可有岛状褐色斑点，白斑内毛发变白，无异常感觉，可泛发全身。,第四节 白癜风（白驳风）临床表现,第四节 白癜风（白驳风）,诊断依据,1、全省任何部位皮肤均可发生。,2、皮损圆形不规则白色斑片边缘清晰并有色素沉着带，可单发或多发，患处毛发变白。,3、一般无自觉症状。,4、病程不一，可缓慢进展或长期稳定，不易完全自愈，愈后易复发,鉴别诊断,花斑癣（真菌）、粘膜白斑（白色角化性损害）、,单纯疱疹,第四节 白癜风（白驳风）诊断依据,第四节 白癜风（白驳风）,辨证论治,1、,气滞血瘀,（皮损微痒、舌脉变化）,治法：活血化瘀、疏通经络,方药：通窍活血汤加减,2、,肝肾阴虚,（腰膝酸软、或五心烦热、舌脉变化）,治法：滋补肝肾、养血祛风,方药：一贯煎加减,第四节 白癜风（白驳风）辨证论治,2、适当日光浴，避免暴晒,2、饮食（维生素A E C及含锌食物）,肝肾不足不宜辛辣燥热的食物。,皮肤呈白色或乳白色斑点或斑片，逐渐扩大，边界清楚，边缘呈深褐色，中央可有岛状褐色斑点，白斑内毛发变白，无异常感觉，可泛发全身。,1、气滞血瘀（皮损微痒、舌脉变化）,肝肾不足型：眼花无神，眼圈发黑，常伴有头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软、齿摇发脱、常发虚火（咽干口燥、小便短赤、五心烦热、牙浮龈肿等），多见于形体比较瘦的中年人，舌体瘦小、色淡、脉弱。,5、联合假说（精神因素）,皮肤针：轻轻叩刺下眼睑、太阳、攒竹、风池、后颈部、胸椎5-10两侧，下肢肝经。,（八）对于口服避孕药者治疗期间应停服。,气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀,1、气滞血瘀（皮损微痒、舌脉变化）,耳针：肝、交感、内分泌。,2、饮食（维生素A E C及含锌食物）,慢性消耗疾病，如内分泌代谢紊乱、肾上腺皮质功能紊乱、慢性肝肾疾患等；,6、防止炎症性色素沉着,肝肾不足不宜辛辣燥热的食物。,皮肤针：轻轻叩刺下眼睑、太阳、攒竹、风池、后颈部、胸椎5-10两侧，下肢肝经。,第四节 白癜风（白驳风）,第四节 白癜风（白驳风）,其他疗法,中成药,食膳,外治法（药物、针灸、拔罐）,2、适当日光浴，避免暴晒第四节 白癜风（白驳风）其他疗法,第四节 白癜风（白驳风）,美容护理,1、慎用刺激性药物,2、适当日光浴，避免暴晒,3、多食黑色食品，减少维生素c药物应用，忌辛辣发物,4、畅情志、慎劳逸,第四节 白癜风（白驳风）美容护理,第四节 白癜风（白驳风）,美容护理,1、慎用刺激性药物,2、适当日光浴，避免暴晒,3、多食黑色食品，减少维生素c药物应用，忌辛辣发物,4、畅情志、慎劳逸,第四节 白癜风（白驳风）美容护理,第四节 白癜风（白驳风）,现代医学对本病的认识,发病机制不清，多种学说,1、遗传学说,2、自体免疫学说,3、黑素细胞自毁学说,4、精神神经化学学说,5、联合假说（精神因素）,第四节 白癜风（白驳风）现代医学对本病的认识,第四节 白癜风（白驳风）,现代医学对本病的认识,发病机制不清，多种学说,1、遗传学说,2、自体免疫学说,3、黑素细胞自毁学说,4、精神神经化学学说,5、联合假说,6、络氨酸铜离子相对缺乏说,第四节 白癜风（白驳风）现代医学对本病的认识,第四节 白癜风（白驳风）,预防,1、避免刺激性外用药,2、适当日晒,3、均衡营养,4、畅情志、慎劳逸,第四节 白癜风（白驳风）预防,第四节 白癜风（白驳风）,预后,1、对于病灶局限、病程短、儿童等易于治疗,2、对于病灶广泛、病程长的治疗较为困难,第四节 白癜风（白驳风）预后,第六节 睑魇（黑眼圈）,主要表现,眼眶周围皮肤颜色加深，形成黑色或褐色或褐蓝色环状改变，抚之皮肤光滑不碍手。人俗称“熊猫眼”。使面容有憔悴疲劳之感。,第六节 睑魇（黑眼圈）主要表现,黑眼圈,黑眼圈,病因病机,过度劳累，睡眠不足；,情绪压抑，七情不畅；,月经来潮；,过量食用冰冻食物；,房劳过度，产后失调；,慢性消耗疾病，如内分泌代谢紊乱、肾上腺皮质功能紊乱、慢性肝肾疾患等；,不明原因，有定遗传性，身体别无不适。,以上原因可引起眼周色素沉着或静脉充血、血液酸化而致黑眼圈。,病因病机过度劳累，睡眠不足；,辨证施治,首先强调以下几点：,如果眼周晦暗，精神不振，形体消瘦并有明显不适者往往提示有较严重的内伤性疾病，应到医院明确诊断，积极治疗。,有慢性水泵性疾病者应积极治疗原发病。,充分的睡眠，劳逸结合，饮食调理，改善体质是治疗的前提、基础。否则任何外治都不可能有效。,如果身体健康，无任何不适，属于先天遗传所致者，不必强调医学治疗，注意眼部护理即可。,辨证施治 首先强调以下几点：,脾虚痰湿型,脾虚痰湿型：眼睑皮肤稍有浮肿之象，常感眼皮沉重，眼睑呈褐蓝色，伴身重倦怠，体形较肥胖，口淡无味、纳呆、白带多、舌胖、苔白腻、脉濡。,经络治疗,毫针：,阳白、鱼腰、承泣、四白、中脘、气海、关元，背部取脾俞、胃俞、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太白。每次取1-2安危冷暖。针行补法。中脘、脾俞、胃俞、足三里三阴 可配合艾灸或拔罐。,皮肤针：,轻轻叩刺下眼睑皮肤，胸椎5-12两侧，太阳、百会、中脘、气海、足三里。,耳针：,肾上腺、皮质下、脾、内分泌。可贴压。,按摩：,加强眼周（眼睛、瞳子髎、承泣、四白、阴白、攒竹、鱼腰、丝竹空）以及面部胃经按摩，循经选下肢脾经。,脾虚痰湿型脾虚痰湿型：眼睑皮肤稍有浮肿之象，常感眼皮沉重，眼,肝肾不足型,肝肾不足型：,眼花无神，眼圈发黑，常伴有头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软、齿摇发脱、常发虚火（咽干口燥、小便短赤、五心烦热、牙浮龈肿等），多见于形体比较瘦的中年人，舌体瘦小、色淡、脉弱。,经络治疗,毫针：,阳白、鱼腰、承泣、四白、肝俞、肾俞、白环俞、三阴交、太溪、涌泉、太冲、行间。针行平补平泻。每次每组取2个穴位。,皮肤针,：轻轻叩刺下眼睑、腰骶部、肾俞、肝俞、三阴交。,耳针：,肝、肾、内分泌、神门、皮质下，可贴压。,按摩：,眼周穴位，脚部：下肢肝经、肾经。,肝肾不足型肝肾不足型：眼花无神，眼圈发黑，常伴有头晕耳鸣、失,瘀血内停型,瘀血内停型：,眼眶晦暗，无光泽，形体偏瘦，皮肤干燥、瘙痒、口唇暗、月经不调、痛经，常有头痛、胸痛、胃前、胁痛、腹痛等慢性疼痛；性情抑郁，精神压抑或急躁易怒，舌质紫暗或有淤斑、淤点，舌下静脉怒张，脉涩或弦细。,经络治疗,毫针：,阳白、鱼腰、承泣、四白、膻中、期门、肝俞、隔俞、血海、三阴交、蠡沟、太冲。每次每组取2个穴位。针行泻法。膈俞、肝俞、血海、三阴交可以配合艾灸或拔罐。,穴位注射：,肝俞、膈俞、血海、太冲。用当归注射液穴位注射，每次每穴1ml，每日1次。10天为1个疗程。,皮肤针：,轻轻叩刺下眼睑、太阳、攒竹、风池、后颈部、胸椎5-10两侧，下肢肝经。上述部位可以交替使用。,耳针：,肝、交感、内分泌。可贴压。,按摩：,眼周穴位，面部、脚部、任脉、下肢肝经。,瘀血内停型瘀血内停型：眼眶晦暗，无光泽，形体偏瘦，皮肤干燥、,饮食起居,饮食宜忌：,宜：,脾虚痰湿型宜适当进食温燥的辣椒、陈皮、扁豆、赤小豆、白萝卜、怀山、鲫鱼等；血瘀型宜山楂、木