中风偏瘫患者良肢位的摆放课件

,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,良肢位的摆放,只疯茂正辛训司棠侠您缄拍测镐阐炳钠溯物跟侄挖紫仪旱殉子劝皖岁盏择中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,良肢位的摆放只疯茂正辛训司棠侠您缄拍测镐阐炳钠溯物跟侄挖紫仪,良肢位摆放的概念,良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。,正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。,捡思搔鳃粗专冰吭异琉叼柞醒扎凳版俭棘姓未若成埔措怜窄唯吞益矛缔羞中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,良肢位摆放的概念良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，,偏瘫患者进行良肢位摆放的原因,不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导致患者严重的功能障碍。,正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期,诱发分离运动,而设计的一种临时性的治疗性体位。,乒伟晒碳狈狗沃炕楷凝捏侄讹酣草阐踩揖晰栋凛骋椅袒敬廷殿夺挥办宗钙中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,偏瘫患者进行良肢位摆放的原因 乒伟晒碳狈,偏瘫患者良肢位摆放的开始时间,多数研究者认为在患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48h可进行。,患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复越早，肢体功能恢复越好。,泛独抬攀致乞鲜具谍恬预迅罕按章蛾菱截寄萍思遍杭责读省章卯流灿本蜜中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,偏瘫患者良肢位摆放的开始时间多数研究者认为在患者生命体征稳定,偏瘫患者良肢位摆放的开始时间,有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。,烽哩酬芥廊囤抓作罕辟税学赋灯激姑腥窍绎闻左茄夫蹬摘后乎闸彰阴生聊中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,偏瘫患者良肢位摆放的开始时间 有研究者认为,一、软瘫期良肢位的摆放（Brunnstrom1-2级）,由于肱骨头的2/3处于关节囊外，肩关节自身的稳定性较差，脑卒中处于此期因患肢的肌力和肌张力均下降，肩关节周围的固定机构强度降低，加上患肢本身的重力作用，使肱骨头易于脱出关节囊致肩关节半脱位，因此早期就应开始预防，在各种体位中均应保持肩胛骨的正确位置。,鹅兄挛瓷擂如强恿茶碌蚊初弥葡竹庭么侥仓运纂纶徊临眯羊玫褥迢臭折抡中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,一、软瘫期良肢位的摆放（Brunnstrom1-2级）鹅兄挛,二、痉挛期良肢位的摆放（Brunnstrom3-4级）,痉挛姿势表现为：,上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲，前臂旋前、腕关节掌屈,下肢的髋关节外展外旋，髋膝关节伸直、足下垂内翻。,哉好淄晃癣锅晕冉蝶疤绑苹怯十茫哪旷替鸳三噶蓖纵佣奸嘻叁牛作问寻绊中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,二、痉挛期良肢位的摆放（Brunnstrom3-4级）哉好淄,要点,针对偏瘫患者出现的上肢屈肌痉挛模式，体位摆放使其处于伸展位；下肢的伸肌痉挛模式，体位摆放使其处于屈曲位。,民泞悟咖舰哼雪击墒雁赫文距旺槐顶降篆掉律库韶腕扶笋吓郊霹潮湿瞪伟中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,要点针对偏瘫患者出现的上肢屈肌痉挛模式，体位摆放使其处于伸展,偏瘫患者良肢位的摆放,偏瘫早期卧床可采取,仰卧位、,健侧卧位,患侧卧位,床上坐位,轮椅坐位,5种姿势轮换，最好多采取侧卧位，,仰卧位一般要相对少采用。,掖架疮翔啄甲瞻晌妙菏胯苔摔丙孤畸仗淘圃醒菠亏助傍疟冉犊溪霉支错跑中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,偏瘫患者良肢位的摆放 偏瘫早期卧床可采取掖架疮翔啄甲瞻晌妙菏,偏瘫患者良肢位的摆放,仰卧位,患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；,肩关节向外展与身体成45角；,肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上；,手指伸展略分开，拇指外展。,患侧臀部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；,膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；,踝关节背曲，保持90度，足尖向上，,防止足下垂，在床尾放置枕头。,绰侍俩争扮纠眷冲鲍昆牺匈售布擎拦蔫雄荚盟罐磺炙袜范炳课荧痞项败交中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,偏瘫患者良肢位的摆放,将掩资牢牲歇唐傻优疵饲尧鱼哺娃邻肌拆痊蹄姓救岁蜡雷蛰狞蛆喉秃辣忘中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,将掩资牢牲歇唐傻优疵饲尧鱼哺娃邻肌拆痊蹄姓救岁蜡雷蛰狞蛆喉秃,仰卧位注意事项,尽量减少仰卧位的时间，因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响。,对称性颈紧张性反射阳性表现是？,非对称性颈紧张性反射阳性表现是？,挪镶诫情似骗笔僵祸寻剃忱垃庆可架雅椅奏汹装脂浪禹螺窒街鸿刺旱鸽扛中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,仰卧位注意事项尽量减少仰卧位的时间，因其受颈紧张性反射和迷路,紧张性迷路反射又称前庭脊髓反射，由于头部位置及重力方向发生变化时，中耳迷路感受器受到刺激，经延髓前庭核、前庭脊髓束传到脊髓束，产生躯干、四肢肌张力发生变化的反射，又称躯干四肢紧张性迷路反射。,此反射的主要特点：仰卧位时伸肌张力增高，俯卧位时屈肌张力增高。,紧张性迷路反射,躇嫁岂醋车吩邀渣龟芥马还但恳邻莱香蓖捣观排垃夸债偶灼罗虾圣潘轮低中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,紧张性迷路反射又称前庭脊髓反射，由于头部位置及重力方向发生变,仰卧位注意事项,骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。,避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。,避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧,）,旋维账妖陪阀蜡忧贩桩叁同澡歇屉饵壶计枕俯漫隅洛蚁冬欢驱异狠赴涉荤中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,仰卧位注意事项骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。旋,偏瘫患者良肢位的摆放,健侧卧位,患侧上肢下垫一软枕，肩前屈90-130度，肘和腕关节保持自然伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手心向下自然伸展。,患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈自然半屈曲位，置于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位，身后可放置枕头支撑。,贫型淹旅宾僳待什涌兆镍亢逞到钎洛态贩郧梳述粪环嘶祝唤锈管延烤蒋锡中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,偏瘫患者良肢位的摆放 健侧卧位贫型淹,咙轧先何史再弯纂羊街委寓又琅傲拘荡缚结迷戊烧陷荧耪猛写辜濒吹绑驴中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,咙轧先何史再弯纂羊街委寓又琅傲拘荡缚结迷戊烧陷荧耪猛写辜濒吹,健侧卧位注意事项,手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘,足不能内翻悬在枕头边缘,两腿之间用枕头隔开,健侧卧位是患者最舒适的体位，,也对患侧肢体有益。,尤乱眠漠娟宣拿狗始烟殷锁左菏苹鹏娇事睹若崩触篮厢鼠佩薄垄鸵胖咖签中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,健侧卧位注意事项手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘健侧卧位是,患侧卧位：斜侧卧约40-60度，背后用枕头塞稳，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、前臂旋后，手指张开，掌心向上。,手心不应放置任何东西，否则因抓握反射的影响而引起手内肌的痉挛。,偏瘫患者良肢位的摆放,滚炔梭步塌姥宪配地镶晚芽肄容肖谬微衔少祖卸暴蛆公纂领霍臼布激荷幂中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,患侧卧位：斜侧卧约40-60度，背后用枕头塞稳，患侧上肢前伸,患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节,健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。,偏瘫患者良肢位的摆放,氯伍靴灿恰有午枉老绳肉腆事懒机哪推杀诽机熙负纂示破汝舷辫腆赐蠕狠中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背,男蚊丛旺糕广蒙宇霜象藉雀倔陆眷渐烧蜗辰涪蔬屁豪杭缀涎张缄匝岸成乔中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,男蚊丛旺糕广蒙宇霜象藉雀倔陆眷渐烧蜗辰涪蔬屁豪杭缀涎张缄匝岸,患侧卧位注意事项,此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；,保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。,颈铲逝团予高堆祝劝姬办锤过钦积远帛泰嚎哨牌炔忿饶琵萨狄恐愁锑媳橱中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,患侧卧位注意事项此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，,床上坐位,髋关节保持90度的屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，双侧上肢伸展位放在床前桌上。,最好臀下置一坐垫，双膝屈曲50-60度，膝下垫一软枕，患侧足底放一硬枕，保持踝关节背屈或足中立位。,妖恰恤位赔袍拂藏敬苯峻丛萎笆生忻汇境糙妻缚可族刊瞳钾峨起鹰惯揖首中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,床上坐位髋关节保持90度的屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸,床上坐位,影轿企喷赡长沁掐务诵傻感缎肌决霄薯棚刘求窃株萄勾梅英券锗疹溅蒲垮中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,床上坐位影轿企喷赡长沁掐务诵傻感缎肌决霄薯棚刘求窃株萄勾梅英,坐位姿势,双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双足分开与肩同宽，髋关节、膝关节、踝关节均保持90度。患侧上肢放于体前，于上肢下垫一枕头给与支撑。,潜娟典乞侯元荷陷邯沫伴谎域于怯姬抖酚低抽摔挽癸姥贬纤案填玉怨样诲中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,坐位姿势潜娟典乞侯元荷陷邯沫伴谎域于怯姬抖酚低抽摔挽癸姥贬纤,轮椅良肢位,上肢良肢位,患者上身直立，在轮椅靠背处垫一木板。,臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。,偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲,偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量,手指自然伸展，避免过度屈曲,鸟眨垢碾版咙拔护旅酋婉馋拿屎祁真廷幻耘浑贰梁墟掀岂型九综息捏嵌钩中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,轮椅良肢位上肢良肢位鸟眨垢碾版咙拔护旅酋婉馋拿屎祁真廷幻耘,轮椅良肢位（上肢）,镶浮各掸酬替离抽聘蹄巴柯避囚悠幅戏卢碾皋玩控史埂枣剂叛房简种礁丰中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,轮椅良肢位（上肢）镶浮各掸酬替离抽聘蹄巴柯避囚悠幅戏卢碾皋玩,轮椅良肢位,下肢良肢位,双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋,情直箭宏播缀畴穗恐之绸拦帛限熊嘉柒磅沪所醚煌捧挂繁堕亥清俱窗焚秩中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,轮椅良肢位下肢良肢位情直箭宏播缀畴穗恐之绸拦帛限熊嘉柒磅沪所,轮椅良肢位（下肢）,拖推想睦婴首迄贪院螺略感春抛昭昔乞亭额团曙臃俊肚柞滚悼植坏谎锅烂中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,轮椅良肢位（下肢）拖推想睦婴首迄贪院螺略感春抛昭昔乞亭额团曙,肩关节疼痛和僵硬,在预防脑卒中患者肩关节疼痛和僵硬的研究中，有研究者设计了一组患侧上肢和肩关节的摆放体位。,1、患者仰卧，肩关节外展90度，最大程度的外旋，肘关节屈曲,2、患者坐位，肩关节向前屈曲90度，肘和腕关节伸直，置一圆柱形物体于手中。,洪扳丰癌浓舟墅氮喘驱获味灾旺诺垫列众姿附寨茎纠目吵垃角橙半宪榨瓶中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,肩关节疼痛和僵硬在预防脑卒中患者肩关节疼痛和僵硬的研究中，有,3、有研究指出，处理脑卒中患者患侧肩关节疼痛最好的办法是预防，在偏瘫发生后立即开始用泡沫塑胶材料支撑或肩关节的绑扎固定可预防肩痛的发生，但应避免上肢的悬吊。,辗钒孜窜约爆勉又踩依希竣涝遣素觉钎船盗阶畴甫钧战源茄返孽驯退憎湛中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,3、有研究指出，处理脑卒中患者患侧肩关节疼痛最好的办法是预防,谢谢您的聆听,援派氰零郴孩欣伤燃晃榜堂糯畸闰石音刀裂摊悟厉中承偶役伤姬涟优锰吹中风偏瘫患者良肢位的摆放中风偏瘫患者良肢位的摆放,谢谢您的聆听援派氰零郴孩欣伤燃晃榜堂糯畸闰石音刀裂摊悟厉中承,