医学小儿推拿讲解专题课件

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资源描述
小儿推拿讲解,一、小儿推拿的优点,不用针,不用药,见效快,1.,经济简便,2.,易于掌握,3.,安全可靠,4.,疗效显著,小儿推拿的一般知识,二、小儿推拿的作用,疏通经络,活利关节,畅通气血,祛邪扶正,调整脏腑,根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说,针对疾病发生的不同原因和症状,运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作,小儿推拿的一般知识,三、适应证与禁忌证,1.,适应,小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、,遗尿、惊风、疳积等以及防病保健,。,2.,禁忌,溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。,小儿推拿的一般知识,四、推拿前的准备及注意事项,小儿推拿的一般知识,1.,环境,2.,医者,3.,患儿姿势,4.,操作,:,古时多采用患儿左手,5.,操作顺序:头面,-,上肢,-,胸腹,-,下肢,-,腰背,6.,手法轻而柔和,7.,推拿介质(润滑剂),8.,每日一次,9.,避风寒,一、小儿生理特点,1.,脏腑娇嫩,形气未充,小儿从初生到成年,处于不断生长发育的过程中,无论在解剖、生理,病理、免疫等方面,都与成人有所不同,机体各器官的形态、位置,随着年龄的增长而在不断的变化,其生理功能也都未达到成熟完善,中医把这种现象称为脏腑娇嫩,形气未充。,2.,生机蓬勃,发育迅速,:,小儿在生长发育过程中;从体格、智力以至脏腑功能,均不断向完善、成熟方面发展,年龄越小,生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。,小儿的生理病理特点,二、中医辩证,小儿推拿的生理病理特点,一、中医辩证,小儿推拿的生理病理特点,正面穴位图,常用穴(部)位,背面穴位图,【,五经穴,】,【,位置,】五指末节罗纹面,拇,指,食,指,中,指,无,名指,小指,脾土,肝木,心火,肺金,肾水,【,操作,】,向心为补,即指尖向指根方向,离心为清,即指根向指尖方向,【,运用,】肾无实证,只补不清,脾常不足,宜补不宜清,心经不易动,肝为将军,只清不补,肺为娇脏,,可清,补肺以补脾代替,常用穴(部)位,常用穴(部)位,上肢外侧及掌背面穴位分布图,【,前臂三穴,】,三关:,前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。,用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘,称推三关;曲患儿拇指,自拇指外侧端推向肘,称为大推三关。,天河水:,前臂正中,总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。,用食、中二指指腹自腕推向肘,称小清天河水;自肘推向腕,称大清大天河水:用食、中二指沾水自总筋处,一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称打马过天河。,38.5,以内小清天河水,,38.5,以上大清天河水,,39,度以上打马过天河,六腑:,前臂尺侧,阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。,用拇指面或食、中指面自肘推向腕,称退六腑。,常用穴(部)位,(四)儿科常见病推治,【,感冒,】,(一)风寒感冒,主要症状:发热恶寒,无汗,头痛,体痛,流清涕,喷嚏,咳嗽,喉痒,口不渴,舌苔薄白,脉浮。,治疗原则:疏凤解表,散寒。,处方:,1.,开天门,推坎宫,揉太阳,揉风池,黄蜂入洞,揉耳后高骨,揉一窝蜂,揉外劳宫,推三关,清天河水。,2.,用干毛巾放于孩子的后背,用吹风机吹大椎、肺腧、风池到头微汗即可。,3.,捏积,横搓肾俞。,儿科常见病推治,【,其他方法,】,4.,带须葱白两段、三片姜放少量水煮开,开锅后放入香菜根关火加红糖,将食材捞出,给孩子服下。,5.,将黄豆放入微波炉加热,放在袜子里系口,放在孩子的大椎肺腧的位置,头微汗即可。热水袋也可以,也可用艾条代替。,6.,藿香正气水蘸棉球贴肚脐上。,手法示范,儿科常见病推治,【,感冒,】,(二,),风热感冒,主要症状:发热恶风、有汗或少汗,头痛咽痛,鼻塞济浊涕,口渴,面赤辱红,舌红苔薄白微黄,脉浮数。,治疗原则:清热解表。,处方:,1.,开天门,推坎宫,揉太阳,黄蜂入洞,揉耳后高骨,清肺平肝,清天河水 运八卦。,儿科常见病推治,【,感冒,】,(二,),风热感冒,儿科常见病推治,【,急性支气管炎,】,(三,),主要症状:白、黄痰,舌红苔黄。,治疗原则:清热解表。,处方:,1.,运脾 清板门 平肝清肺 四横纹 小清天河水,捏积,2.,宋氏五步法,3.,咳嗽有痰,补脾清板门 大椎肺腧吮痧,揪天突,50,次,推膻中,50,次,逆运八卦,15-30,分钟。,儿科常见病推治,【,急性支气管炎,】,处方:,4.,用食指微勾,用食指外侧蘸香油或橄榄油顺脊柱从大椎向下刮红,两侧肺腧向两边八字刮,或用手搓红。,5.,用干毛巾自上向下刮全身的皮肤,微红即可。,6.,黄豆白菜心煮水喝(黄豆先煮,30,分钟,放入菜心再煮,30,分钟),儿科常见病推治,【,急性支气管炎,】,处方:,1.,咳嗽声粗:按揉大椎、风门、肺腧、天突、分推膻中、分推肩胛骨各,50,次。,2.,气逆咳嗽即频繁咳嗽:按揉二马外劳宫、天突、补肾、补脾、清板门、睡后顺逆八卦。黄豆冰糖梨水。,3.,咳轻痰多呼啦呼啦的,或感冒、气管炎、肺炎 之后咳轻痰多者:前胸后背先拍后搓、平肝清肺、小清天河水、补肾、补脾、清板门,睡后逆运八卦,15-30,分钟。,4.,咳嗽应该严格注意饮食。忌食辛辣干燥厚味。,儿科常见病推治,【,慢性支气管炎,】,症状:早晚咳,早起夜间为重,自汗盗汗,反复感冒,处方:,1.,逆运八卦 清肺 补脾 四横纹 止汗掐肾顶,7-9,下,捏脊或二马,儿科常见病推治,【,小儿腹泻,】,(一,),伤食泻,主要症状:腹泻腹胀,泻前哭闹,泻后痛减,大便量多酸臭,伴纳呆,口臭,腹痛,呕吐酸馊。苔厚或垢腻,脉滑。,治疗原则:消食导滞,和中助运。,处方:揉中脘,摩腹,揉天枢,运内八卦,清大肠,揉板门。,手法示范,儿科常见病推治,【,小儿腹泻,】,(二,),寒湿泻,主要症状:大便清稀多沫,色淡不臭,肠鸣腹痛,口不渴,小便清长,面色淡白。舌苔白腻或薄白,脉濡,指纹色红。,治疗原则:温中散寒,化湿止泻。,处方:,1.,推三关,揉外劳宫,清大肠,推上七节骨,揉龟尾。,2.,丁桂儿脐贴贴肚脐 或者艾灸肚脐 或者盐炒花椒敷肚脐,儿科常见病推治,【,小儿腹泻,】,儿科常见病推治,【,小儿腹泻,】,(三,),湿热泻:,主要症状:腹痛即泻,急迫暴注,色黄褐热臭,伴身热,口渴小便黄赤。舌苔黄腻,脉象滑数,指纹色紫。,治疗原则:清热利湿,调中止泻。,处方:,清脾胃,清大肠,退六腑,下推七节骨,揉龟尾。,儿科常见病推治,【,小儿腹泻,】,儿科常见病推治,【,小儿腹泻,】,(四,),脾虚泻:,主要症状:久泻不愈,或经常反复发作,面色苍白,食欲不振,大便挟有不消化奶块及食物残渣,或食后即泻。舌质淡红,苔薄白,脉象细弱、指纹色淡。,治疗原则:健脾益气,温阳止泻。,处方:,补脾经,补大肠,摩腹,揉脐,揉龟尾,捏脊。,儿科常见病推治,【,小儿腹泻,】,(四,),脾虚泻:,儿科常见病推治,【,疳积,】,(一,),积滞伤脾:,主要症状:形体消瘦,腹部胀满,纳呆,精神不振,夜寐不安,大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻,脉滑,指纹色淡略紫。,治疗原则:消食导滞,调理脾胃。,处方:,补脾经,揉板门,推四横纹,运内八卦,揉中脘,分腹阴阳,揉足三里。,儿科常见病推治,【,疳积,】,(一,),积滞伤脾:,处方:,补脾经,揉板门,推四横纹,运内八卦,揉中脘,分腹阴阳,揉足三里。,儿科常见病推治,【,疳积,】,(二,),脾胃虚弱:,主要症状:面色萎黄或恍白,毛发枯黄稀疏,骨瘦如柴,寐差,精神萎靡,啼声低弱,腹部凹陷,便溏。舌质淡红,苔薄白,脉象沉细无力,指纹色淡。,治疗原则:温中脾健,补益气血。,处方:,补脾经,推三关,揉外劳宫,运内八卦,掐揉四横纹,按揉足三里,揉中脘,捏脊。,儿科常见病推治,【,疳积,】,(二,),脾胃虚弱:,儿科常见病推治,【,便秘,】,(一,),实秘(一般便秘):,处方:清大肠,下推七节骨,捏脊,推肚子,揉腹抓腹,。,(一,),虚秘(长期便秘):,处方:二马,清大肠,捏脊,推肚子,揉腹抓腹。,儿科常见病推治,【,鼻炎,】,手法:,1.,用棉签蘸鼻爽抹在鼻腔里,用佑三软膏摸在鼻翼两侧,站于头顶用食指和中指来回搓鼻翼两侧。,2.,宋氏五步法,3.,在脸部、头部、肩胛骨的位置找结节,慢慢的将结节揉开。,4.,每天搓肺腧,搓红搓热。,5.,腹部分阴阳,揉腹抓腹。脾为肺之母,小儿鼻炎以调养脾胃为主。,儿科常见病推治,【,湿疹、荨麻疹,】,手法,(一),湿疹手法:,1.,清大肠,小清天河水 捏脊。,2.,自制紫草膏涂抹。,(二)荨麻疹手法:二马、外劳宫、清补脾、清板门、捏脊,儿科常见病推治,【,保健,】,处方:早上捏脊,5-7,次,推肚子,100,次,晚上向下搓背,横搓肾区,向下推肚子,100,次,搓背和搓肾区隔衣服,父母手热为止,捏脊和搓背做三天休息两天!,体弱的孩子早上捏脊,晚上从大椎开始来回搓督脉,搓红搓热,尤其多搓长强穴,可起到强力补肾的作用!,捏脊效果:解决吃饭不香,便秘腹泻,睡卧不宁,贫血,四肢冰冷,发育缓慢,体弱多病等诸多问题,有夜闹现象大便干燥现象的孩子先下,3,上,4,捏,过度一段时间下,2,上,5,捏,慢慢过度为向上捏脊。高烧高血压要向下捏脊!,儿科常见病推治,【,保健,】,推荐学习:,新浪微博(陈姥姥小儿推拿、宋大夫传统中医、考拉妈妈小儿推拿),周尔晋的,X,型医学(指压法)单桂敏三九健康网的博客(艾灸),吴若石儿童足部按摩等等 罗大伦,阴阳一调百病消,傅杰英视频,中医体质养生,
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