中医治疗颈椎病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,颈椎病的,中医康复治疗,颈椎病的中医康复治疗,一、定义：,是指颈椎椎间盘组织退 行性改变及继发,性骨性病理改变累及周围 神经根、椎动,脉、脊髓、交感神经等 组织结构，并出,现相应的临床症状者。,中医没有专门相对应的病名，分属痹证、,痿证、头痛、眩晕等。,一、定义：是指颈椎椎间盘组织退 行性改变及继发,二、病因病机：,1、颈椎退行性改变：,椎间盘变性,椎间盘边缘的变性,颈椎其他部位的退变,2、慢性劳损：,睡眠姿势不良,不良的生活习惯,工作姿势不良,颈椎牵引器,二、病因病机：椎间盘变性椎间盘边缘的变性2、慢性劳,3、头颈部的外伤：,垂直压缩暴力,间接暴力对颈椎及,周围结构的损伤,暴力导致颈椎间盘突出,前纵韧带,撕裂,一过性颈椎脱位,4、颈部炎症：,5、发育性颈椎追椎管狭窄：,3、头颈部的外伤：垂直压缩暴力4、颈部炎症：,6、先天性畸形：,先天,性椎体融合,棘突畸形,颈肋和第7颈椎横突肥大,7、中医病因病机：,6、先天性畸形：先天性椎体融合 颈肋和第7颈椎横突,椎,病,小结：,内因,颈部先天性骨关节结构,畸形，椎管狭窄，糖尿病,颈,外因,颈部急慢性损伤、风寒侵,袭、环境潮湿，姿势不良等,继发因素,颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突,出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等,椎小结：外因,颈型,颈椎病,神经根型,颈椎病,脊髓型,颈椎病,椎动脉型,颈椎病,交感型,颈椎病,三、临床表现及分类：,颈椎病,分型,颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感型三、临床表现及分类：,1、颈型：,2、神经根型：,多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关节,后方增生，椎间孔变小所致。,颈5以上节,段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部,感觉障碍；,颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有一侧,或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻,木、肢冷，上肢发沉、无力，持物坠落。,1、颈型：2、神经根型：多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎,3、脊髓型：,多由椎体后缘增生，使椎管前后 径变,窄，压迫颈脊髓所致。,上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，酸软,无力，甚者可出现不同程度的不全性痉,挛瘫痪，如活动不便，步态笨拙，走路,不稳，以至卧床不起；,甚至有呼吸困难，四肢肌张力高，膝反,射亢进，浅反射减弱或消失。,3、脊髓型：多由椎体后缘增生，使椎管前后 径变窄，压,4、椎动脉型：,本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉,受到压迫所致。,多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、,呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地，,耳鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头,部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。,4、椎动脉型：本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉受到压迫,5 交感神经型：,本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的,交感神经节以及颈椎周围的交感神经末,梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。,可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心,慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热，,四肢酸胀，一般无上肢放射痛或麻木感。,6、混合型：上述两种或两种以上症状。,5 交感神经型：6、混合型：上述两种或两种以上症状。,四、诊断：,1、放射学检查：,（X线、CT、MRI）,2、根据症状诊断：,常见颈椎病,X,线片表现,钩椎,关节,四、诊断：1、放射学检查：钩椎,3、特殊检查：,常用特殊检查方法：,臂丛神经牵拉试验,压顶试验,叩顶试验,3、特殊检查：臂丛神经牵拉试验压顶试验叩顶试验,五、治疗：,5.1 西医临床治疗：,非手术治疗：,围领及颈托,药物治疗：,非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神,经营养药物，解痉类药物；,注射疗法：,局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗,法和星状神经节阻滞,五、治疗：5.1 西医临床治疗：非甾体类消炎止痛药，扩血管药,手术治疗：,术前片,术后片,手术治疗：术前片术后片,风寒湿型：葛根汤加减,气虚血瘀：补中益气汤,加减,肾精不足：左归丸加减,痰浊中阻：半夏白术天,麻汤加减,肝肾亏损：虎潜丸加减,中医治疗：,5.2 中医治疗：,中药治疗：,根据辨证分型,选药,风寒湿型：葛根汤加减中医治疗：,单味药：,川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注,射,中成药：,颈复康冲剂,中药外敷（鹅透膏、草乌散,等）,单味药：,针灸治疗：,颈型、神经根型用泻法，其余用补法,取穴：,夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、,外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、,环跳、肩井、天宗、,阳池、中渚,针灸治疗：,推拿治疗：,手法大致分为三类：,为传统的按摩、推拿手法；,舒筋、通络、理筋,为旋转复位手法；,为关节松动术。,棘突垂直滑动,旋转摆动,推拿治疗：手法大致分为三类：棘突垂直滑动旋转摆动,针刺治疗：,体针疗法,电针治疗,水针治疗,针刺治疗：,5.3 其他康复治疗：,牵引疗法：,颈椎牵引治疗,颈牵必须掌握牵引力的方向、,重量和牵引时间三大要素。,5.3 其他康复治疗：颈椎牵引治疗 颈牵必须掌握牵引力的方,理疗疗法：,常用的方法有：,直流电离子导入疗法、,低中频电疗、,高频电疗法、,石蜡疗法、,超声波、,光疗、磁疗、,水疗、泥疗,理疗疗法：常用的方法有：,针刀治疗：,基本步骤：定位,备皮,消毒,施术,伤口保护,针刀治疗：基本步骤：定位备皮消毒施术伤口保护,六、颈椎康复的注意事项：,1.避免导致颈部疲劳的活动和姿势；,2.牵引时应注意角度和重量；,3.椎管狭窄和脊髓型颈椎病不宜,做推拿；,4.注意颈部保暖；,5.推拿时手法宜轻柔,，如加大，必须在沿,纵轴牵引情况下进行，决不可粗暴猛烈地,过度旋转或屈曲头颈部。,六、颈椎康复的注意事项：1.避免导致颈部疲劳的活动和姿势,七、健康教育与颈椎病预防：,1.正确认识,2.良好姿势,3.医疗体操,4.避免颈部外伤及风寒、潮湿,5.重视健康教育,七、健康教育与颈椎病预防：1.正确认识4.避免颈部外伤及风寒,