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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,mohnarin耐药监测报告及本院药敏报告分享,mohnarin耐药监测报告及本院药敏报告分享,国内两大细菌耐药性监测系统,:CHINET&Mohnarin,细菌耐药性监测的主要目的之一：,确定地区和部门的细菌耐药性现状，指导临床抗感染的经验治疗和制定或修正医院内感染控制政,策,国内两大细,菌耐药性监测系,统：,卫,生部全国细菌耐药监测网,(Mohnarin),：,为国内跨地区细菌耐药性监测网络，由北京大学第一医院临床药理研究所承担组织实施工作,1,中国细菌耐药性监测协作网,(CHINET),：,为国内跨地区细菌耐药性监测网络，由复旦大学抗生素研究所组织全国东、西、南、北、中多家三级甲等医院成立,2,1.,肖永红,.,中国抗生素杂志,.2019;33(10):577-578.2.,卓超,等,.,中国抗生素杂志,.2019;32(5):308-312.,国内两大细菌耐药性监测系统:CHINET&Mohnar,参与,2019-2019,年,Mohnarin,耐药监测的医院,3,武汉,深圳,上海,北京,重庆,天津,杭州,石家庄,南京,长春,济南,长沙,西安,南昌,昆明,兰州,乌鲁木齐,广州,3.,李耘,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):260-277.,北京大学 临床药理研究所,北京 北京医院,吉林大学第二医院,天津医科大学总医院,河北医科大学第二医院,南京医科大学第一附属医院,复旦大学中山医院,浙江大学邵逸夫医院,广州市妇女儿童医疗中心,武汉大学人民医院,中南大学湘雅医院,昆明市第一人民医院,贵阳医学院附属医院,第三军医大学西南医院,第四军医大学西京医院,济南市中心医院,兰州大学第二医院,新疆医科大学第一医院,汉中市中心医院,参与2019-2019年Mohnarin耐药监测的医院3武汉,内容提要,革兰阴性菌耐药监,测,2019-2019,年,Mohnarin,血流感染细菌耐药监测,G,-,菌检出率,(,Mohnarin,G,-,菌对抗,菌药物的敏感率,(Mohnarin,),耐药菌种分布,及耐药菌检出率,G,-,对抗菌药物的敏感率,内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnari,Mohnarin 2019-2019,与,CHINET 2019,研究,简介,3,4,3,.,李耘,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):260-277.4.,胡,付品,等,.,中国感染与化疗杂志,.2019,；,14(5):369-378,.,Mohnarin 2019-2019,3,CHINET 2019,4,目的,监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,临床分离菌株,2019.07-2019.06,来自全国,18,座城市,18,家医院的,3893,株临床分离革兰阴性菌,收集国内主要地区,14,所综合性医院和,2,所儿童医院,2019,年,1,月,1,日至,12,月,31,日临床分离株,标准菌株,大肠埃希菌,ATCC259222,，大肠埃希菌,ATCC35218,，铜绿假单胞菌,ATCC27853,，流感嗜血杆菌,ATCC49247,大肠埃希菌,ATCC259222,、铜绿假单胞菌,ATCC27853,、流感嗜血杆菌,ATCC49247,药敏试验方法,由中心实验室按美国临床实验室标准协会,(CLSI),指南、统一用琼脂二倍稀释法，测定抗菌药物最低抑菌浓度,(MIC),。用,SPSS,处理,MIC,值。,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验。按,CLSI 2019,年版标准判断结果。试验结果采用,WHONET 5.6,软件统计分析,Mohnarin 2019-2019与CHINET 2019,排名前十位,G,-,菌分布,3,4,Mohnarin,2019-2019:,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌最常见,3,CHINET,2019:,大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌最常见,4,(n=3893,株,),(n=61709,株,),3,.,李耘,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):260-277.4.,胡,付品,等,.,中国感染与化疗杂志,.2019,；,14(5):369-378,.,排名前十位G-菌分布3,4Mohnarin 2019-201,Mohnarin,2019-2019:,不同,标本中的常见,G,-,菌分布,3,.,李耘,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):260-277.,Mohnarin 2019-2019:不同标本中的常见G-,耐药肠杆菌科细菌检出率,3,4,Mohnarin 2019-2019:,产,ESBLs,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为,68.2%,和,43.7,%,3,CHINET 2019:,大,肠埃希菌、克雷伯菌,属和,奇异变形杆菌,中产,ESBLs,菌,株的检出率分别,为,54.0%,、,31.8%,和,16.5%,4,注：,ESBLs,=,超广谱,内酰胺酶；,MDR,=,多重耐药,3,.,李耘,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):260-277.4.,胡,付品,等,.,中国感染与化疗杂志,.2019,；,14(5):369-378,.,耐药肠杆菌科细菌检出率3,4Mohnarin 2019-20,内容提要,革兰阴性菌耐药监,测,2019-2019,年,Mohnarin,血流感染细菌耐药监测,G,-,菌检出率,(Mohnarin,vs.,CHINET),G,-,菌对抗菌药物的敏感率,(Mohnarin,),耐药菌种分布,及耐药菌检出率,G,-,对抗菌药物的敏感率,内容提要革兰阴性菌耐药监测2019-2019年Mohnari,Mohnarin 2019-2019,:,大肠,埃,希菌和,肺炎克雷伯菌,对亚胺培南敏感率最高,3,大肠埃希菌和,肺炎克雷伯菌,对,亚胺培南,的敏感率分别高达,99.3,和,96.1,3,3.,李耘,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):260-277.,Mohnarin 2019-2019:大肠埃希菌和肺炎克雷,Mohnarin,2019-2019:ESBL,阳性,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高,3,敏感率,(%),3.,李耘,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):260-277.,ESBL,阳性大肠埃希菌和,肺炎克雷伯菌,对亚胺培南敏感率,99%,3,Mohnarin 2019-2019:ESBL阳性大肠埃,Mohnarin 2019-2019,:,铜,绿假单胞,菌,对,抗菌药物的敏感率,3,敏感率,(%),3.,李耘,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):260-277.,除粘菌素、阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的敏感率均,8,0%,3,Mohnarin 2019-2019:铜绿假单胞菌对抗菌药,Mohnarin 2019-2019:,鲍,曼不动,杆菌,对,抗菌药物的敏感率,3,鲍曼不动杆菌对大,多,数抗菌药物的敏感率,99%,7,7.,吕媛,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):278-288.,大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)大肠埃希菌对亚胺培,ESBL(+)vs.ESBL(-),大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率,7,敏感率,(%),产,ESBL,大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率,高,达,100%,7,7.,吕媛,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):278-288.,ESBL(+)vs.ESBL(-)大肠埃希菌对抗菌药物,肺炎克雷伯菌,对,抗菌药物的敏感,率,7,敏感率,(%),肺炎克雷伯菌对,亚胺培,南的敏感率高达,98.4%,7,7.,吕媛,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):278-288.,肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)肺炎克雷伯菌对亚,ESBL(+)vs.ESBL,(-),肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率,7,敏感率,(%),产,ESBL,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高达,100%,7,7.,吕媛,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):278-288.,ESBL(+)vs.ESBL(-)肺炎克雷伯菌对抗菌,铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率,7,敏感率,(%),除粘菌素和阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物敏感率,80%,7,7.,吕媛,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):278-288.,铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率7敏感率(%)除粘菌素和阿米卡,鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率,7,哌拉西林,/,他唑巴坦,头孢他啶,头孢吡肟,亚胺培南,美罗培南,阿米卡星,替加环素,粘霉素,米诺环素,敏感率,(%),鲍曼不动杆菌对,大多数,抗菌药物的敏感率,40%,7,7.,吕媛,等,.,中国临床药理学杂志,.2019;20(3):278-288.,鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率7哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头,总结,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是最常见检出的,G,-,菌,耐药革兰阴性菌，,尤其,产,ESBL,大肠埃希菌,和肺炎,克雷伯,杆菌的检出率高,肠杆菌科细菌始终对碳青霉烯类保持很高的敏感性，产,ESBL,肠杆菌科细菌对碳青酶烯,类（如亚胺培南）的敏感,率依然保持最高,除粘菌素和阿米卡星外，非发酵革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的敏感率,95%,，对哌拉西林,/,他唑巴坦的敏感率,95%,，对头孢哌酮,/,舒巴坦的敏感率,肺炎,克雷伯,菌,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和厄他培南的敏感率最高，接近,100%,，其次对头孢替坦和阿米卡星的敏感率,95%,，对哌拉西林,/,他唑巴坦的敏感率,80%,，对其他常用抗菌药物的敏感率均,80%,30,铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、左旋,鲍曼不动,杆菌,鲍曼不动杆菌对所有常用抗菌药物的敏感率均,80%,，需联合治疗,31,鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌对所有常用抗菌药物的敏感率均90%,，其次对亚胺培南、头孢吡肟和左氧氟沙星的敏感率,80%,32,阴沟肠杆菌阴沟肠杆菌对厄他培南和阿米卡星的敏感率90%，其,小 结,2019,年,7,12,月监测结果显示：,大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南和阿米卡星的敏感率,95%,，对哌拉西林,/,他唑巴坦的敏感率,95%,，对头孢哌酮,/,舒巴坦的敏感率,95%,，对哌拉西林,/,他唑巴坦的敏感率,80%,，对其他常用抗菌药物的敏感率均,80%,；鲍曼不动杆菌对所有常用抗菌药物的敏感率均,80%,，,需联合治疗,。,33,小 结2019年712月监测结果显示：35,谢 谢！,谢 谢！,mohnarin耐药监测报告及本院药敏报告分享,感谢聆听,感谢聆听,
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