膝关节骨性关节炎汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,膝关节骨性关节炎(1),膝关节骨性关节炎(1),流行病学,据统计目前中国骨病患者已达到,1亿,无症状发病率为53%。,30-39岁 11%,40-49岁 27%,50-59岁 62%,60岁以上 90%,膝关节炎占41%,流行病学据统计目前中国骨病患者已达到1亿,无症状发病率为,病因,膝关节骨关节炎,外伤、骨折、脱臼等,。,老年人长期活动，膝关节退行性改变，,骨刺形成。多见于体力劳动者，,体型肥胖者。通常进展缓慢。,继发性,原发性,病因膝关节骨关节炎外伤、骨折、脱臼等。老年人长期活动，膝关,原发性因素,1、,年龄,2、,性别,女多于男,3、,遗传,4、,体重,5、,饮食,6、,气候,原发性因素1、年龄,继发因素,挫伤,拉伤,扭伤,骨折,脱臼,继发因素 挫伤,滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。,关节囊的增厚和粘连。,关节软骨的软化、撕裂、磨损。,骨赘形成。,病理,滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。病理,正常软骨,软骨局部变软、糜烂、变薄脱落,边缘出现骨刺,水分,不断流失,继续流失,病理,正常软骨软骨局部变软、糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺 水分继续,膝关节骨性关节炎汇编课件,1.疼痛,根据疼痛程度从轻微到严重可分为五度:,1度：不痛 2度：轻度,3度：中度:4度：重度,5度：剧烈,多数患者膝痛属于轻度和中度，多为钝痛，伴沉重感、酸胀感，淤滞感，活动不适。,临床表现,1.疼痛临床表现,疼痛特点:,无 痛,活动痛,负重痛:,主动活动痛,静止痛,疼痛特点:无 痛,肿胀,畸形 膝内翻畸形,功能障碍,体 征,肿胀 体 征,膝关节骨性关节炎汇编课件,早期症状,晚期症状,膝关节活动时有声响，严重时可出现红、肿、热、痛、等病症。,早期症状晚期症状膝关节活动时有声响，严重时可出现红、肿、热、,影像学检查方法,X线平片,CT检查,MR检查,影像学检查方法X线平片,X线平片为最常用的骨关节影像学检查技术，在显示关节间隙狭窄、关节面硬化和变形、边缘性骨质增生和骨桥、关节面下囊性变、关节内游离体、钙化、骨质破坏和疏松等方面具有相当的价值。,X线检查,X线平片为最常用的骨关节影像学检查技术，在显示关节间,膝关节骨性关节炎汇编课件,膝关节骨性关节炎汇编课件,膝关节骨性关节炎汇编课件,CT,和,MR,检查,CT主要用于骨质和关节间隙的显示、三维重建等。,MR可作任意切面的检查，成像参数多，所含信息量大，特别是可清楚地显示关节内的各种结构，如肌腱、韧带、关节软骨和滑膜等，并可显示骨髓内的信号改变。,CT 和 MR 检查 CT主要用于骨质和关节间隙的显示、三维,CT检查,MR检查,CT检查,关节镜检查,可直接观察关节内部的情况，如关节内的韧带、滑膜和软骨表面的情况，并可作某些关节镜下的治疗。但关节镜检查为有创性检查，对关节周围病变的显示则有很大的限度。,关节镜检查 可直接观察关节内部的情况，如关节内的韧带、,实验室检查,硫酸角蛋白,血浆透明质酸盐,血清软骨基质糖蛋白,抗核抗体、类风湿因子、血沉等,实验室检查硫酸角蛋白,影像学表现,关节肿胀,关节破坏,关节退行性变,关节强直,关节脱位,影像学表现关节肿胀,关节肿胀,T1WI,T2WI,关节肿胀T1WIT2WI,关节破坏神经性关节炎所致的关节破坏和周围软组织的骨化。,关节破坏神经性关节炎所致的关节破坏和周围软组织的骨化。,关节破坏,关节破坏,关节退行性变,关节退行性变,关节退行性变,关节退行性变,纤维性强直,骨性强直,纤维性强直骨性强直,滑膜的改变,滑膜增厚，表面不规则，呈结节状改变。,滑膜的改变滑膜增厚，表面不规则，呈结节状改变。,滑膜增厚,滑膜增厚,滑膜增厚，表面不规则，呈结节状改变,滑膜增厚，表面不规则，呈结节状改变,关节软骨的改变,软骨水肿、软骨囊性变、软骨变薄和不同程度的磨损、软骨破坏等。,关节软骨的改变 软骨水肿、软骨囊性变、软骨变薄和不同程,小囊状缺损,层次模糊消失表面毛糙,局部全层缺失,弥漫性变薄,小囊状缺损层次模糊消失表面毛糙局部全层缺失弥漫性变薄,T1/SPIR/3D/FFE,关节软骨三维重建图像直观显示缺失区域,髌骨关节软骨局部全层缺失,T1/SPIR/3D/FFE关节软骨三维重建图像直观显示缺失,各种类型膝关节炎影像学特点,各种类型膝关节炎影像学特点,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力,