医院药品管理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医院药品管理,XX,市中心医院,医院药品管理XX市中心医院,临床药师,静脉药物配置,药学科研,自动化调剂,药学层次服务模式,信息化自动化程度,药品保障,技术服务,新时期医院药学模式的变化,药事管理与药物治疗学委员会,临床药师静脉药物配置药学科研自动化调剂药学层次服务模式信息化,管好药（数量、质量）,最基础的工作,发好药（效率高、差错少）,用好药？（医、护、患）,但是药品管理仍然是医院,最,基础的工作,但是药品管理仍然是医院最基础的工作,医院药品管理,药品管理,数量管理,质量管理,生产质量,流通质量,调剂质量,使用质量,：,效期、储存、安全用药等,账务,金额管理,：,粗、滞后、不便于查找原因,数量管理,：,精细、即时、便于查找原因,分库管理,一级库：药库,二级库：药房,三级库：病区,医院药品管理生产质量 流通质量 调剂质量 使用质量：效期、储,5,药品供应链管理,生产企业 经营企业 药库 药房 临床,提供,1、“,三证,”,3,、业务员资质,4,、质量协议,提供,1、“,三证,”,3,、业务员资质,4,、质量协议,保存,1、,生产企业,“,三证,”,2,、经营企业,“,三证,”,3,、业务员资质,4,、质量协议,5、,入库、验收、,出库凭证,保存,1、,入库、验,收凭证,2,、保存处方,3,、调剂处方,使用,信息反馈,5药品供应链管理生产企业 经营企业 药库,医院药品流通管理关键,规范的管理制度与实施,品种遴选,供应商遴选,采购量,(,上月销售量,x2-,库存量,=,月采购量,),周转与供应保障（库存量,vs,使用量）,入库验收及全程质量监控,临床使用管理（包括麻醉药品、高危,等,）,医院药品流通管理关键规范的管理制度与实施,新的,药品供应模式,院内药品,所有权,转移给医药商业公司，,成本,也转移给供应商；,院内药品,物流运行职责,转移给遴选出来的院内药品物流服务商。,两个转移,新的药品,供应,核心,内容,医院原有,药学,人员,人事关系,不发生改变,医院原有,药品核心管理权,不变,医院现有,药品品种,原则上不做大的改变,三个不变,药房托管？,新的药品供应模式院内药品所有权转移给医药商业公司，成本也转移,新的医院药品供应模式,新的医院药品供应模式,新的医院药品物流模式,HIS系统,院内物流,管理系统,院内ERP系统,包药机,摆药机,ORION数据交换平台,仓库管理,作业管理,报表分析,医药供应链协同服务平台,配送商一,配送商二,配送商三,配送商四,医,院,内,部,医,院,外,部,院内物流系统架构示意图,新的医院药品物流模式HIS系统院内ERP系统包药机,药品配送商遴选,药品配送商遴选,医院药品管理课件,物流一体化方案，实现医院药品零库存管理,减少医院资源占用,-,减少药库面积,减少院内药品管理成本,药师保障患者用药安全,减少医院资金占用,药品物流一体化管理模式,同城订单响应速度,-,正常采购订单在,8,小时内药品,送到指定药房,紧急采购订单,2,小时内药品送,到指定药房,供应链库存优化,-,商业库存与医院库存资源,共享,在商业公司中根据医院,15,天的药品消耗量设定属于,该医院的虚拟库存,医院虚拟药库,-,将商业公司库存作为医院,虚拟药库,虚拟库存量以内的药品优,先保证该医院的供应,物流一体化方案，实现医院药品零库存管理减少医院资源占用-药品,门诊,药,房智能化管理,合理布局,自动化药房设备匹配，优化流程,优化患者等待时间大屏幕叫号系统,门诊药房智能化管理合理布局自动化药房设备匹配，优化流程优,病区药品调剂，实现智能化设备管理,14,在医院病区设立美国智能药柜，规范药品、耗材的使用和管理,:,根据处方提示规范护士取药过程，,跟踪患者每次用药记录,从医生开出处方到患者服药的时间缩短，,首次医嘱从,2-3,小时缩短到,10,分钟以内,药品存放在各病区药柜中，每周补货，节省护士每天往返药房取药的时间，有更多时间照顾患者,药品、耗材使用,可追溯,通过指纹或口令确认药品,/,耗材的使用，可追溯到护士、病人,加强对,特殊药品管理,：全程记录跟踪毒、麻药品的领取、使用情况，确保安全,流程优化，符合,JCI,标准：病区的药品调剂流程改变为以患者为中心，,符合国际,JCI,标准,病区药品调剂，实现智能化设备管理14,药品采购供应,临床科室申请,医务处,/,主管院长批准,临时采购用药,药剂科主任审批,库管提出采购计划,组长审核,采购员执行,基本药物供应目录,常规供应,使用情况及库存量,药剂科主任定期检查，必要时报告,PATC,调整供应商、生产企业,药剂科主任审批,生产企业,/,供货商提供证明,PATC,批准,/,备案,对临时申请购入药品和调整药品生产企业等有相应的管理制度和审批流程,药品采购供应临床科室申请医务处/主管院长批准 临时采购用药,新药审核与药品遴选,厂家资质,GMP,、生产许可证、药品注册证（进口药品注册证）、供货商资质、是否有不良记录,药品信息,药品基本情况（品种、剂型、剂量、操作、辅料、储存、指南中地位,）,新品技术参数（含量测定、检验方法（同批次厂检和省检）提取方法及辅料）,物价批文、招标结果等,临床应用性,-,本院基本药物供应目录中同类药品情况、新品优势、可替代性,-,申请科室业务量（门诊量、床位数）及已有品种,储存条件,申请科室：,消化科,通用名：,复方乳酸菌胶囊,规格：,0.33g12,粒,/,盒,贮存条件：,遮光、密封、在凉暗处（避光、不超过,20,摄氏度）保存,医保属性：,甲类，限门诊使用,零售价（元）：,27.39,日费用（元）：,13.7,调研意见：,本品为活菌制剂，含乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸链球菌，说明书注明，可与抗菌药物同服。我院现有,2,个活菌制剂和,1,个死菌制剂。,我院现况：,消化科现有床位数：4,0,张，月门诊量：,500,人次我院已有类似品种,3,种：乳酸菌素片,1.2g30,，,9.49/,盒，月用量,100,余盒双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）,210mg36,，,41.74/,瓶，月用量5,00,余瓶地衣芽胞杆菌活菌（整肠生）,0.5g20,，,26.64/,盒，月用量7,00,余盒,新药审核与药品遴选厂家资质申请科室：消化科,医院药品价格管理,药品价格差异,价格体系、进货渠道、财务制度,政策依据,国家定价、政府招标、就低不就高,.,药品价格管理流程,勾标、复核、进入,HIS,系统、调价？,临时购进？,供应困难的药品？,医院药品价格管理药品价格差异价格体系、进货渠道、财务制度,药品入库验收,确认合法购药渠道,数量与票据相符,药品标识、包装及外观性状,验明药品合格证明,中标目录与实际配送药品的一致性,检查验收,流程,药品的检查验收包括购进药品和退货药品的检查验收，检查验收不合格的药品不得入库使用。,药品入库验收确认合法购药渠道数量与票据相符药品标识、包装及外,确认合法购药渠道,药品生产许可证,生产企业,药品经营企业许可证,供应商,确认合法购药渠道生产企业供应商,进口药品需验证,核实 口岸检验报告书,进口药品注册证,生物制品批签发合格证,进口生物,制品,核实 口岸检验报告书,进口药品注册证,（或,医药产品注册证,）,进口药品通关单,注明,“,已抽样,”,并加盖公章的复件,进口药品,核实 口岸检验报告书,进口药品注册证,麻醉药品进口准许证,进口麻醉、,精神药品,进口药品需验证核实 口岸检验报告书进口生物进口药品进口麻醉、,验明药品合格证明,-,进口药品,验明药品合格证明-进口药品,验明药品合格证明,-,进口药品,验明药品合格证明-进口药品,验明药品合格证明,-,生物制品,生物制品,生物制品批签发合格证,复件,验明药品合格证明-生物制品生物制品生物制品批签发合格证复,药品性状检查及数量核对,外观性状,验明药品外观质量、包装，必要时需开箱验货。麻醉药品、一类精神药品需要双人检查验收，开箱逐一查验到最小包装。,数量与票据,相符,依据供应商提供的合法票据，对药品名称、规格、批准文号、有效期、数量、生产企业、生产批号、供货单位及药品合格证逐一验收。,冷链药品,增加验明运输过程中温度监控及记录。,药品性状检查及数量核对外观性状验明药品外观质量、包装，必要时,入库验收中的问题,药品规格与发票不符,药品包装批号与发票不符,药品包装数量与发票不符,药品实物数量与发票不符,药品有效期与发票不符,药品注册证号与发票不符,药品包装变更,药品质量改变,入库验收中的问题药品规格与发票不符,药品质量监控,药品质量疑问,入库前,养护中,及时联系供应商协商处理,暂停发货，报告组长、质管员复查,核实后报告药检室,确认合格,继续发货,确认不合格,停发、退货，必要时召回,药品质量监控药品质量疑问入库前养护中及时联系供应商协商处理暂,药品储存要求,药库应按照药品储存要求设置,冷库、冰箱（,2-10,）,阴凉库（,20,以下,）,常温库（,10-30,）,库房内相对湿度一般应保持在,45-75%,之间,卡前列甲酯栓：遮光、密闭、低温（低于,-5,）保存。,地诺前列酮栓：贮藏于,-10,至,-20,冰箱中。,药品储存要求药库应按照药品储存要求设置卡前列甲酯栓：遮光、密,药品养护管理,药品按其剂型分类和储存条件放入不同的区域,严格按药品外包装图示标志的要求和批号码放在地拍或货架上，严禁药物直接接触地面、倒置及混垛现象,药品与仓库地面、墙、顶、空调等之间应留有相应的间距，堆垛时应留有一定距离,符合安全用电的照明设施；防鼠、防虫设施；消防、安全、防盗设施、货架防尘设施等,怕压的药品应控制码放高度，定期翻垛，零头药品储存于零头货架上。,药品养护管理药品按其剂型分类和储存条件放入不同的区域,药品养护管理,每日对温度、湿度、冷库温度进行检测，填写,温湿度记录表,定期检查药品质量及保管措施，发现问题及时处理（,QA,）,易变质药品、储存时间较长药品、近效期药品、首次经营药品要加强养护,在养护过程发现有质量疑问的药品，及时报告并采取必要措施,药品养护管理每日对温度、湿度、冷库温度进行检测，填写温湿度,药品外包装图示标志,药品外包装图示标志,温湿度、避光,面积、货位,标识,退药管理（药品召回管理）,冷链管理,拆零管理,温湿度、避光,药品质量问题处理的一般流程,（,召回制度）,药品质量问题处理的一般流程（召回制度）,药品的其它管理,特殊药品管理：,（毒、麻、精神、放射、含兴奋剂、易制毒、终止妊娠等）麻醉和一类精神药品的“,三级五专,”管理,药品,数量,管理,（,三级管理）：,一级库/二级库/三级库/领药预警：流程设计与解决办法。,药品质量管理：,效期管理,近似药品管理,调剂差错管理,病区药品管理