膳食指南与鼻饲喂养

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,健康人群膳食指南,鼻饲,(b s),饮食的家庭指导,首都医科大学附属,(fsh),北京同仁医院,营养科 李力,第一页，共三十一页。,一般人群膳食指南,-18,岁以上,(yshng),健康人群,食物多样,(du yn),，谷类为主,吃动平衡，健康体重,多吃蔬果、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐少油，控糖限酒,杜绝浪费，兴新食尚,第二页，共三十一页。,2,第三页，共三十一页。,1,、,健康饮食,-,合理营养核心,(hxn),平衡膳食,第四页，共三十一页。,4,平衡膳食,-,合理营养,(yngyng),的核心,平衡膳食模式：指一段时间内膳食组成中的食物,种类、数量和比例可以最大限度满足不同年龄，,不同能量水平的健康,(jinkng),人群的营养和健康,(jinkng),需求,。,第五页，共三十一页。,平衡膳食,-,合理营养,(yngyng),的核心,平衡膳食模式使营养需求与膳食摄入保持动态平衡，,使体重保持在合理范围(fnwi)，防止因为饮食不合理给人体带来的,蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱的病理状态，包括肥胖、,高血糖、高血压、血脂异常、血液粘稠、高尿酸血症、脂肪肝、,高胰岛素血症等。,第六页，共三十一页。,6,如何,(rh),做到谷类为主？,天天主食足：每天摄入谷薯类250-400克，其中全谷类和杂豆类50-150克，薯类50-100克。,餐餐有谷类：碳水化合物占全日能量50-65%，例如60-70kg成人，每餐都要有50-75克大米，或者50100克面食。,在外就餐(jicn)，勿忘主食：点餐点主食，饭菜齐上桌，进餐有次序“1饭-2菜-3肉-4酒水,第七页，共三十一页。,玉米、小米、高粱、燕麦、大麦、荞麦等稻麦以外的谷类,粗杂粮,糙米、全麦,全谷,绿豆、红豆、芸豆、,干豌豆等,杂豆类,粗细搭配,(dpi),营养更丰富,第八页，共三十一页。,增加,(zngji),薯类摄入的方法,薯类主食化,薯类做菜肴,(ciyo),薯类做零食,第九页，共三十一页。,9,怎样才能到达(d do)足量蔬果目标？,餐餐有蔬菜,(shci),300500g,深色蔬菜占一半,天天吃水果,200350g,蔬果巧搭配,正餐吃蔬菜,加餐吃水果,第十页，共三十一页。,10,巧烹调，保持蔬菜,(shci),营养,第十一页，共三十一页。,11,100克猪肉(zh ru),肥瘦含,60克脂肪,10克蛋白质,相当于,580千卡热量,100,克鸡肉,含,2.5,克脂肪,(zhfng),22,克蛋白质,相当于,110,千卡热量,100,克鱼肉,含,5.1,克脂肪,(zhfng),18,克蛋白质,相当于,115,千卡热量,如,优质蛋白,肉类要适量,物？,第十二页，共三十一页。,优质蛋白,(dnbi),增加豆制品,物,豆类制品可以和肉类食物互换,:,1,两瘦肉,=2,两北豆腐,=2.5,两南豆腐,=1,两豆腐干,鱼虾,(y xi),类,-,禽类,-,猪牛羊,23,两瘦肉相当于,熟火腿、香肠,1-1.5,两,排骨、鸡块、鸭块,3-4,两,肥瘦猪肉,1-1.5,两,鱼虾类,3-4,两,第十三页，共三十一页。,坚果有益，但不宜,(by),过量,第十四页，共三十一页。,14,握紧盐勺,看住油壶,握紧盐勺,看住油壶,每日食盐摄入量控制在6g以内。,注意(zh y)酱油、味精、鸡精以外的“盐。,每日食用烹调油控制在,25g,以内,(y ni),。,烹调方法多采用蒸、煮、汆、炖等。,第十五页，共三十一页。,介绍几种,(j zhn),食物的含盐量,1,标准,(biozhn),小盐,勺,2,克,1,个咸鸡蛋,2,克,1,片火腿肠,1,克,二两油饼,(yubng),0.8,克,一袋方便面,5.4,克,一片配餐面包,0.8,克,二两榨菜,11.3,克,两片酱萝卜,0.8,克,第十六页，共三十一页。,“食物(shw)多样营养全,食物种类,代表食物,提供营养素,谷类及薯类,米、面、杂粮,马铃薯、甘薯、木薯,碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、,B,族维生素,肉禽鱼蛋奶类,蛋白质、脂肪、矿物质、,B,族维生素、,VA、VD,豆类和坚果,大豆，花生、核桃、杏仁等坚果,蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维、,B,族维生素、,VE,蔬菜水果菌藻类,膳食纤维、矿物质、,VC、,胡萝卜素、,VK、,植物活性物质,纯能量食物,植物油、淀粉、蔗糖、酒,能量、,VE、,必需脂肪酸,第十七页，共三十一页。,“食物(shw)多样营养全,第十八页，共三十一页。,18,认识人体,(rnt),所需的七大营养素,构成,(guchng),组织器官,蛋白质,脂类,碳水化合物,维生素,矿物质,水,膳食,(shnsh),纤维,供给能量,调节生理功能,第十九页，共三十一页。,19,怎样,(znyng),做到食物多样化？,小份量选择,同类食物互换,巧搭混搭营养全,早餐,(zo cn),4-5,种,午餐,5-6,种,晚餐,4-5,种,零食,1-2,种,第二十页，共三十一页。,20,2,、吃动平衡，健康,(jinkng),体重,通过计算理想(lxing)体重的方法判断体型,理想体重kg=身高cm-105,正常：实际体重在理想体重 10%内,肥胖：实际体重 理想体重 20%,消瘦：实际体重理想体重 20%,第二十一页，共三十一页。,如何到达(d do)能量摄入的平衡？,天天运动,减少久坐时间(shjin),每日主动活动到达6000步,食不过量,控制能量摄入，尤其是高脂肪高能量食物,吃多了动一动，消耗=摄入,第二十二页，共三十一页。,鼻饲,(b s),饮食的家庭指导,第二十三页，共三十一页。,鼻饲,(b s),饮食,将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。,神经内科患者当伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是提供患者营养和热能，满足机体代谢需要,(xyo),，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。,第二十四页，共三十一页。,常用鼻饲,(b s),饮食,常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。可以是医院营养科配方的匀浆液混合奶，也可有外购的各种营养成品，或者由家属自行配制。,混合奶的可用食品包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤(m tng)、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。,匀浆饮食的可用食品包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。,匀浆膳产品成分：新鲜牛奶、鸡蛋、胡萝卜、大豆蛋白、牛乳、鱼肉、麦芽糊精、膳食纤维、各种维生素和微量元素 普通型：蛋白质含量17%，脂肪含量25%，58%,肾用型：蛋白质含量8.5%，脂肪含量25.7%，65.8%,第二十五页，共三十一页。,第二十六页，共三十一页。,家庭(jitng)自制匀浆膳举例1000ml,食物,用量（克）,蛋白质（克）,热量（千卡）,牛奶,400,12,216,豆浆,300,5.4,42,豆腐,50,6.0,49,瘦肉,50,10.0,65,胡萝卜,100,1.0,43,烂米饭,米,50,4.0,175,鸡蛋,1,个,6.4,78,植物油,10,90,白糖,60,240,食盐,4,加水,100200,共计,44.8,998,第二十七页，共三十一页。,匀浆(yn jin)膳用量及本卷须知,鼻饲患者进食量由医生或营养师根据患者自身情况制定。,第1次使用匀浆膳要遵循(zn xn)由少到多，由稀到稠，逐渐加量的原那么。起始用量100200ml，36次/日，根据患者肠道耐受情况调整。,不良反响：一般无特殊不良反响,如肠道不耐受可能会出现腹胀、腹泻、呕吐等。需减量或停用。,第二十八页，共三十一页。,本卷须知,1,、温度：匀浆膳进入,(jnr),胃肠道的适宜温度,3743,2,、速度：使用推注器的推助速度为,15,分钟,100ml,3,、保质时间：,4,冷藏,24,小时内。应现用现食，不宜室温长期放置。,第二十九页，共三十一页。,匀浆配制,(pizh),要求,食谱配制应结合病情，根据不同病症及合并症，给与不同配方(pi fng)。,鼻饲营养液要细软无渣滓，配制好后用铜丝箩过箩，以防止堵塞鼻饲管。,严格留意操作卫生。,各种奶配制后，不得直接在火上加热，应用热水保温法加热，以免将混合奶凝聚成块，混合奶配制好后，热时不要加盖，待凉后再盖瓶盖放入冰箱，否那么易酸败。,如加酸性果汁或维生素C粉剂，必需临灌时再加，以免将混合奶沉淀。,第三十页，共三十一页。,内容,(nirng),总结,健康人群膳食指南。一般人群膳食指南-18岁以上健康人群。平衡膳食模式：指一段时间内膳食组成中的食物。平衡膳食模式使营养需求与膳食摄入保持动态平衡，。如优质蛋白肉类要适量物。优质蛋白增加豆制品物。排骨、鸡块、鸭块3-4两。注意酱油、味精、鸡精以外的“盐。1片火腿肠 1克。巧搭混搭营养全。巧搭混搭营养全。理想体重kg=身高(shn o)cm-105。常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。严格留意操作卫生,第三十一页，共三十一页。,